Diagnosing kasakit tiroid mangrupakeun proses nu bisa ngasupkeun sababaraha faktor, di antarana pikeun meunteun klinis, rupa tés darah, tés Imaging, biopsies, sarta tés lianna. Dina artikel ieu, anjeun bakal leuwih jéntré ngeunaan rupa nu tés getih nu dipaké salaku bagian tina diagnosis kasakit tiroid , perlakuan, jeung lumangsung nurutan-up na manajemén.
TSH Test
Paling test tiroid umum teh uji getih nu ukuran jumlah hormon tiroid-stimulating (TSH) dina aliran getih anjeun.
test nu kadangkala disebut test hormon thyrotropin-stimulating.
TSH anu elevated, atanapi di luhur normal, dianggap indicative of hypothyroidism. TSH anu "diteken" atawa handap normal, dianggap bukti hyperthyroidism.
Ayeuna, anu rentang rujukan ngalir ti sabudeureun 0,5 nepi 5.0. Tingkat luhur 3.0 mangrupakeun bukti mungkin hypothyroidism, sarta tingkat handap 0,5 mangrupakeun bukti mungkin hyperthyroidism. Catetan yen rentang rujukan mah béda pikeun awéwé anu hamil .
Panggihan leuwih seueur dina test TSH.
Bébas t4 / bébas tiroksin
Tiroksin, hormon dihasilkeun tiroid nu, ogé dipikawanoh minangka t4. T4 bébas ukuran haratis, tingkat tiroksin unbound dina aliran getih anjeun. T4 bébas ilaharna elevated di hyperthyroidism, sarta lowered di hypothyroidism.
tingkat t4 bébas atawa unbound ngagambarkeun tingkat hormon sadia pikeun uptake sarta pamakéan ku sél. tingkat kabeungkeut ngagambarkeun hormon nu bisa jadi teu kabeh jadi langsung sadia, sabab geus kapangaruhan ku ubar lianna, gering, sarta parobahan fisik kayaning kakandungan.
Kusabab tingkat bébas tina t4 ngagambarkeun yen jumlah sabenerna hormon sadia, t4 bébas diduga ngagambarkeun status hormonal sabar urang ti total t4 (handap) hadé.
Total t4 / total tiroksin / sérum tiroksin
test Ieu ukuran jumlah total sirkulasi tiroksin dina getih anjeun. A nilai luhur bisa nunjukkeun hyperthyroidism, hiji nilai low bisa nunjukkeun hypothyroidism.
Total tingkat t4 bisa elevated alatan kakandungan, sarta nagara éstrogén tinggi séjénna, kaasup ngagunakeun ngagantian éstrogén atanapi Pél kontrol kalahiran .
Bébas T3 / bébas Triiodothyronine
Triiodothyronine teh hormon tiroid aktif , sarta ogé dipikawanoh minangka T3. T3 bébas ukuran haratis, tingkat unbound of triiodothyronine dina aliran getih anjeun. T3 bébas dianggap leuwih akurat ti Jumlah T3. T3 bébas ilaharna elevated di hyperthyroidism, sarta lowered di hypothyroidism.
Total T3 / total Triiodothyronine
Total T3 ieu ilaharna elevated di hyperthyroidism, sarta lowered di hypothyroidism.
T3 résin Uptake (T3RU) / T7
Lamun test getih geus rengse ku T3 na t4, anu uptake résin T3 (T3RU) uji kadangkala disebut salaku test T7. test Ieu ukuran jumlah situs ngariung jenuh dina hormon angkutan (mengikat). Luhur: T3RU leuwih umum katempo kalayan hyperthyroidism.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) mangrupa protéin nu dihasilkeun ku tiroid nu. tingkat Tg anu low atanapi undetectable kalayan fungsi tiroid normal tapi bisa ku luhur: di thyroiditis, kasakit Graves ', atanapi kanker tiroid. Ngawaskeun tingkat Tg ieu remen dipaké pikeun evaluate efektivitas perlakuan pikeun kanker tiroid sarta ngawas pikeun kanceuh kanker tiroid.
T3 ngabalikkeun
Lamun awak sahandapeun stress, tinimbang ngarobah t4 kana T3 - nu formulir aktif tina hormon tiroid - awak conserves énergi ku nyieun naon katelah Reverse T3 (RT3), hiji formulir aktif tina hormon T3. Nilai tés RT3 dina diagnosis mangrupa kontroversi, sakumaha sababaraha praktisi yakin yén awak terus rancang RT3 tinimbang T3 aktip, hasilna deficiencies klinis signifikan dina aktif hormon T3 tiroid.
Tiroid Péroxidase (TPO) antibodi (TPOAb) / Antithyroid Péroxidase antibodi
Tiroid Péroxidase (TPO) antibodi, nu kawanoh ogé salaku Antithyroid Péroxidase antibodi.
(Baheula, antibodi kasebut ogé disebut Antithyroid Microsomal antibodi atanapi Antimicrosomal antibodi).
Antibodi ieu dianggo ngalawan péroxidase tiroid, hiji énzim nu muterkeun hiji bagian di konversi sarta sintésis prosés t4-to-T3. antibodi TPO tiasa bukti karuksakan jaringan, kayaning kasakit Hashimoto urang, sarta kirang ilahar, dina bentuk sejen dina thyroiditis kayaning pos-partum thyroiditis.
Hal ieu diperkirakeun yén antibodi TPO anu bisa didéteksi di kira 95 persén pasien kalayan thyroiditis Hashimoto urang, sarta 50 ka 85 persen pasien kasakit Graves '. Kadarna antibodi kapanggih dina pasien kalayan kasakit Graves 'nu biasana leuwih handap dina pasien kalayan panyakit Hashimoto urang.
Thyroglobulin antibodi / Antithyroglobulin antibodi
Nguji pikeun antibodi thyroglobulin (disebut oge antithyroglobulin antibodi) anu dipaké pikeun neuleuman sabab otoimun kaayaan tiroid. Lamun geus aya didiagnosis kalawan kasakit Graves ', ngabogaan tingkat luhur antibodi thyroglobulin ngandung harti yén anjeun téh leuwih gampang pamustunganana jadi hypothyroid. antibodi Thyroglobulin positip dina ngeunaan 60 persén pasien Hashimoto sarta 30 persén pasien Graves '.
Tiroid-stimulating Immunoglobulins (TSI) / TSH stimulating antibodi (TSAb)
antibodi reséptor TSH (TRAb) anu ditempo di paling penderita ku sajarah, atawa anu ayeuna gaduh, kasakit Graves '. Nguji biasana dipigawé pikeun tipe husus tina stimulating TRAb nu mana ku sababaraha ngaran béda, diantarana:
- Tiroid-stimulating Immunoglobulins (TSI)
- TSH stimulating antibodi (TSAb)
Tiroid-stimulating immunoglobulins (TSI) bisa ditandaan di mayoritas urang kalawan Graves 'panyakit, sarta ngira-ngira manggihan eta di saloba 75 ka 90 persén Graves' penderita panyakit. Nu leuwih luhur tingkat, anu kasakit Graves 'leuwih aktif ieu panginten janten. (The henteuna antibodi ieu henteu kitu, aturan kaluar panyakit Graves '.)
Kirang ilahar, sababaraha urang ku panyakit Hashimoto urang ogé gaduh antibodi ieu, sarta ieu bisa ngabalukarkeun episode jangka pondok périodik tina hyperthyroidism.
Nalika mantau TSI, tingkat luhur: bisa mantuan ngaduga kambuh of Graves 'panyakit, sarta lowered tingkat TSI bisa nunjukkeun yén Graves' treatment kasakit berpungsi.
Ngawaskeun TSI téh hususna penting nalika kakandungan, sabab tingkat luhur:, utamana dina kakandungan mimiti jeung mangsa trimester katilu, nyaéta hiji faktor résiko keur disfungsi tiroid boh atanapi neonatal. antibodi TSI indungna tiasa nransfer jeung orok unborn via plasénta, nyieun hiji hyperthyroid orok di utero, atawa dina kalahiran. Panalungtikan geus ditémbongkeun nu saloba 10 persén ibu hamil jeung luhur: TSI nganteurkeun babies kalawan hyperthyroidism fana.
sumber:
Braverman, MD, Lewis E., sarta Robert D. Utiger, MD. Werner na Ingbar Éta Tiroid The: A téks dasar na klinis. Ed 9. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH reséptor antibodi ukur dina diagnosis sarta Ngokolakeun Graves 'Panyakit Dupi Jarang Dipikabutuh," The Journal of klinis Endocrinology & Métabolisme, Vol. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Assay of Hormon Tiroid na Biomédis Zat," Tiroid Manager. Pébruari 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/