Para ahli tiroid Bagikeun Pikiran Maranéhna
Dina hiji wawancara, para ahli tiroid Richard Shames, MD, sarta Karilee Halo Shames, RN, PhD, digali naha éta penting pikeun neangan hiji pendapat kadua pikeun perawatan tiroid.
Q: Urang terang yén anjeun duanana geus aub kalawan gawé tiroid pikeun leuwih 25 taun-pribadi tur professionally. Naon jurus Anjeun on penderita lalaki pendapat kadua?
Salaku professional kaséhatan, urang pisan supportive tina pemberdayaan pribadi na-ngurus diri.
Salian buku, babaturan, jeung Internet, urang ngarasa eta penting pisan pikeun ngajaga hubungan mangpaat kalayan dokter anjeun. A praktisi alus bisa mantuan anjeun diagnosis ditangtoskeun jeung manajemén optimal masalah tiroid anjeun, nyimpen Anjeun taun marabahaya, expense, sarta kanyeri.
Tapi, tetep dina pikiran nu kabeh dokter boga wates maranéhanana. waktos, pangaweruh, jeung pangalaman klinis maranéhanana henteu wates. Ieu prakték médis baku pikeun nelepon dina pamadegan sejen lamun diperlukeun. Biasana éta dokter anu megatkeun nalika pintonan sejen anu diperlukeun dina kasus nu bener. Di mandala tiroid, mangka jadi beuki loba umum anu sabar anu nyieun kaputusan ieu. Salaku tim dokter-Mantri, kami sagemblengna supportive pembangunan panganyarna na loba-diperlukeun leuwih ieu.
Q: Naon anu anjeun ngarasa bakal nyieun mimiti sabar pamikiran sapanjang garis ieu?
Pikeun penderita tiroid, éta umumna dimimitian mimiti dina fase diagnosis, atawa engké dina diskusi perlakuan.
Contona, di awal masalah tiroid mungkin, hiji praktisi pangaweruh nyokot sajarah lengkep, dengekeun taliti kana nuances, sarta identifying pola. Lajeng anjeunna atanapi manehna ngalakukeun ditangtoskeun ujian fisik sarta pesenan tés laboratorium luyu, kana ascertain kahayang anu ngabalukarkeun gejala.
Ku cara kieu, anjeun akurat bisa nangtukeun mana perlakuan bakal paling mantuan ka anjeun. Ulah ngajual diri pondok. Pastikeun ti mimiti anu kaayaan anjeun leres didiagnosis. Mun dokter biasa anjeun teu pariksa keur tiroid jadi raket atawa sakumaha taliti anjeun hoyong, ku sadaya hartosna nyarita nepi. Ieu hususna leres lamun anjeun ngagaduhan panyakit tiroid di sorangan atawa salah sahiji kulawarga anjeun sajarah médis .
Lamun geus diala informasi ti babaturan atawa situs web patali kaayaan anjeun, eta bakal jadi mangrupakeun ide nu sae pikeun babagi ieu kalawan praktisi Anjeun pikeun ménta input salajengna. Dina instansi ieu, waspada kana respon ti praktisi Anjeun. Mun dokter Anjeun tindakan minangka lamun patarosan anjeun téh hiji ganggu, atanapi teu ngajawab langsung, mertimbangkeun naha anjeun narima perlakuan optimal. Anjeun bisa jadi kudu ngagedekeun perawatan ieu dokter urang kalawan hiji pamadegan tambahan. Mun dokter Anjeun teu nyaho kana waleran kana patarosan anjeun, menta lamun anjeunna atanapi manehna bisa manggihan anjeun, atanapi langsung anjeun ka sumberdaya ditangtoskeun. Anjeun bisa jadi kudu balanja keur nengetan tambahan ieu, ngan anjeun bakal balanja keur montir katuhu, kontraktor, atawa layanan séjén nu bersih.
Q: Naha anjeun ngarasa hiji sabar tiroid prospektif perlu balanja sabudeureun?
Loba médis primér ulah sigana janten sadar tina Prévalénsi kaleuleuwihan tiroid low dina populasi atanapi tina tol koléktif na on kaséhatan bangsa urang. Salaku geus kami nyatet dina buku urang, investigations ku puseur médis universitas, kitu ogé ku klinik Mayo, geus ditangtukeun yén Prévalénsi kaayaan tiroid mangrupa rada luhur -compromising kaséhatan saloba 10 persén nu nyicingan, sarta mucunghul mun janten pisan kana kanaekan teh. Eta geus dicokot lila keur komunitas médis, nu sakitu legana fokus kana miara kritis, jadi sadar kaayaan dramatis ieu.
Kusabab kaayaan biasana moal parna atawa hirup-ngancam, éta bisa saukur teu grab perhatian dokter sibuk.
Ogé, saprak sistem tiroid ngatur sangkan loba aspék fisik sarta fungsi méntal , daftar panjang pasien 'tina keluhan bisa sigana séjén nu teu patali jeung digedekeun keur clinician nu. Sabar mungkin gaduh masalah kulit, masalah burih, kacapean, gain beurat , bulu atanapi paku masalah, up emosional jeung Downs, ngarasa chilly sababaraha waktu, sarta panas di batur.
Nalika confronted kalawan ieu Asép Sunandar Sunarya sahingga bisa hirup kalawan global gejala, tabib téh mindeng skeptis, sarta, tinimbang suspecting tiroid low, bisa yakin yén geus sabar ieu bisa boga masalah jiwa kawas depresi. Kiwari panggung diatur pikeun diagnosis depresi, atawa hal sarupa, kalayan resép keur Prozac atanapi Zoloft. Ieu misses diagnosis kaayaan sabenerna tiroid low, nu geus ngabalukarkeun gejala anu ngawengku depresi. Mun anjeun ngarasa niatna nu mangrupakeun salah sahiji jutaan jalma ku kaayaan tiroid keur misdiagnosed dina cara kieu, mangka anjeun bisa ogé kudu balanja sabudeureun tur meunangkeun pendapat kadua leuwih lengkep.
Q: Naon ngeunaan saurang pasien anu sugan tos kagungan pamadegan kadua ku dokter beuki kabuka-dipikiran, geus miboga panel leuwih lengkep tés tiroid, ieu didiagnosis (meureun pikeun taun geus), sarta perlakuan masih teu bade kitu ogé manehna atawa manehna hoyong. Naon lajeng?
Hal ieu ogé dipikawanoh yen situasi musibah ieu kirang ti pengobatan nyugemakeun téh sadayana teuing umum. Hayu urang nyebutkeun masalah tinangtu anjeun henteu kalawan diagnosis hiji masalah tiroid, tapi jeung interpretasi lumangsung gejala jeung tés anu bisa ngahasilkeun manajemén leuwih optimal kondisi. Lamun tes getih nu maca, anu rentang diartikeun normal pikeun tiroid mangrupa remen jadi badag yén naon dianggap satingkat nyugemakeun sabenerna bisa disregard nu unik pangabutuh métabolik hiji jalma individu. jalma sapertos bisa ngarasa resep pikeun taun kalayan rupa-rupa keluhan signifikan, sanajan karya lab maranéhanana sanggeus balik ka "normal". Paduli protes ka penderita ', sababaraha dokter keukeuh yén lamun anjeun TSH nyaeta rupa, lajeng tiroid anjeun rupa. Sabar tiroid, kumaha oge, bisa jadi laun perasaan parah na parah, jeung sugan ahirna jadi despondent. Mun anjeun dina kapal ieu, anjeun bisa jadi hoyong a pendapat kadua ti dokter anu ngemutan karya lab sakumaha ngan hiji bagian tina carita tiroid sakabeh.
Q: Hanjakal, pamiarsa kuring sarta kuring geus manggihan yén dokter kawas anu relatif sababaraha tur tebih diantara.
Anu bisa jadi leres, tapi aya beuki loba urang. Dina prakték urang, urang ngalakukeun perawatan primér ogé pamanggih kadua. Tés lab anu ngan salah sahiji faktor anu balik kana kaputusan sarta bongbolongan urang. Aya nyatu dokter séjén kawas urang. Pasén ngan kudu neangan aranjeunna kaluar.
Contona, anggap dokter urang "Kitab Suci," Rujukan meja teh DOKTER urang (PDR). Dina sakabeh bagian ubar tiroid, aya subheading disebut "tés laboratorium". Di dieu médis disarankan henteu ngandelkeun solely on wae salah test getih tinangtu pikeun ngatur tiroid low. Gantina, aranjeunna ngingetkeun kana ngagabungkeun pangaweruh dicandak ti evaluasi laboratorium kalawan judgment klinis alus. Acan, kalawan junun protokol perawatan dictating, médis nu ku na badag ignoring nasehat ieu. Sababaraha ahli médis, kumaha oge, anu memang handap prosedur ditangtoskeun kieu; penderita ngan kudu manggihan dokter ieu. Mangka penderita bisa ménta pamanggih kadua yén mudahan baris mere ilham dokter utamana janten langkung kabuka-dipikiran ngeunaan diskusi perlakuan. Eta meureun nu ngaronjat basajan dina dosis nginum obat atawa robah basajan dina merek kadokteran bakal pamutahiran badag. Meureun pamadegan kadua baris nyarankeun ngagabungkeun dua obat tiroid, nu kadang leuwih hadé tinimbang hiji ubar nyalira. Hiji dokter primér buka-dipikiran lajeng bisa ngagunakeun saran kadua pamadegan dina dasar trial and tingali kumaha ogé gawéna.
Q: Loba pasien teu ningali jenis dokter anjeun ngajéntrékeun. Naha saur anjeun aya teu langkung médis anu nyandak pendekatan sarupa Hormat?
Bisa gampang ngarti naha loba panyadia moal bakal rék latihan di manner ieu. Éta pisan waktu-consuming, merlukeun hiji dosis tambahan tina kasabaran ngawas kamajuan fluctuating unggal sabar urang.
Prosésna tungtutan yen caregiver nu leumpang sisi ku samping jeung sabar, ngadidik tur ngarojong baé anu aya dina satengahing ieu (kadang) ayana roller-coaster. lingkungan miara junun teu ngidinan praktisi bakti perhatian ati nu disebut keur, pikeun manggihan ngan nu dosis katuhu, tina kakara ubar katuhu (s), pikeun tiap jalma.
Sajaba ti éta, penderita henteu biasana gering acutely. kaayaan nyéta leuwih ti hiji longstanding, kaayaan kronis nu ngalir lalaunan. Sababaraha panyadia kaséhatan teu boga minat kuat dina situasi hampang ieu.
Ieu oge picilakaeun pikeun dokter ka lengkah kaluar tina kapang baku, nyobian hal rada béda. Terus di pikiran nu médis nu diawaskeun sarta diharepkeun latihan luyu jeung standar komunitas nu tangtu. Anu ngandung harti yén lamun tujuh praktisi umum dina kotana ditangtukeun pernah nulis resep nanaon tapi tiroid sintétik, jeung GP kadalapan sakapeung ngagunakeun synthetics sarta kadangkala make tiroid alam, éta dokter kadalapan teu dianggap practicing luyu jeung standar masarakat.
Résiko légal sabenerna mangrupa minimal, acan eta masih discourages loba dokter ti inovasi.
Q: abdi tiasa ngartos sadayana éta. Naon atuh jeung loba pembaca abdi gaduh gangguan kalayan mangrupa nalika dokter sigana haughty atanapi obstinate.
Oh, éta mangrupa masalah teuing badag. kaséhatan sacara umum nyaéta panjang liwat pikeun diperlukeun paradigma-shift dina hubungan dokter-sabar.
Ieu perlu jadi leuwih ti hiji partnership ko-sarua jeung saling-babagi keur learning jeung penyembuhan. Loba dokter dilatih mikir yén hiji demeanor omniscient téh paling reassuring kana sabar. Dina sababaraha kasus ieu leres, sugan lolobana kalayan penderita heubeul, anu geus indoctrinated percaya dokter téh infallible. Simkuring yakin, gantina nu pakasaban urang nyaeta ngadidik jeung memotivasi, tinimbang ngarahkeunnana. dokter kedah buka-dipikiran, daék coba rupa-rupa obat béda, sarta pikeun mantuan pasien mutuskeun nu salah estu dipake pangalusna keur maranehna.
Anggap we yen bagian tina peran urang salaku caregiver nyaeta mun empower tur ngahargaan individu anu neangan pangaweruh urang, hikmah, sareng rojongan di safeguarding kaséhatan maranéhanana. Hal ieu ogé documented yen aqidah penderita 'maén peran integral dina penyembuhan. Hal ieu ogé ogé documented yén hiji sabar empowered teu leuwih hadé ti hiji anu saukur kieu pesenan.
Mun sabar geus miboga pangalaman négatip kalayan pangobatan nu tangtu, urang hormat masalah jeung pangalaman maranéhanana. Urang ajak pamakéna kasehatan janten pastikeun ngucapkeun parasaan tur aqidah ngeunaan perlakuan. Mun panyadia kaséhatan Anjeun teu kabetot dina dédéngéan parasaan anjeun atanapi aqidah, anjeun bisa lajeng pasti hoyong mertimbangkeun meunang pamanggih sejen.
Q: Dupi anjeun sakur ieu kabeh nepi kana "kacangan sarta bolts" daftar rekomendasi pikeun penderita?
Lieur. Di dieu nyaeta lamun sabar tiroid kudu ngamimitian pamikiran ngeunaan lalaki pendapat kadua:
- lamun dokter Anjeun teu ngajelaskeun hasil lab Anjeun atawa méré nomer sabenerna (ieu utamana leres lamun menta hasil na teu bisa meunang éta pisan)
- lamun dokter atawa kantor wawakil anjeun moal balik Telepon Anjeun
- lamun dokter Anjeun nyebutkeun yen sakabeh ieu kudu di sirah anjeun, atawa jadi stress-patali atawa PMS- atanapi ménopause nu patali (Tangtu ayeuna teh sadayana patali, tapi tiroid mindeng perlu dianggap salaku ngabalukarkeun primér)
- nalika dokter Anjeun nyebutkeun hiji gejala tinangtu anjeun geus katempo dina ramatloka a "teu bisa jigana jadi alatan tiroid low" (bandéra beureum)
- mun anjeun geus dina perlakuan anu sarua pikeun taun na nu masih teu perasaan diri heubeul anjeun, tapi dokter anjeun hoream ngarobah nanaon
- lamun anjeun cukup untung mun boga dokter koperasi, tapi anjeunna atanapi manehna geus nyobian hal anu ulah sigana jadi digawé, atawa keur nyieun maneh parah (dokter anjeun mungkin kudu sababaraha pitulung pikeun manggihan ngan nu tweaking manggihan anjeun)
Q: Tungtungna, kumaha tiasa pangalaman kadua pendapat ngahontal hasil positif pikeun penderita?
Di dieu Kang naon urang geus kapanggih nya paling mantuan.
- Éta Hadé pisan mun éta hayu dokter primér anjeun nyaho yén anjeun bakal mertimbangkeun attending kana saran pendapat kadua salaku sidang "samentara" tina hal anyar. Mun teu dianggo, anjeun bakal jadi eusi neruskeun gawé bareng dokter Anjeun sugan arah sejen, atawa di pisan kurangna, balik deui ka naon geus ngalakukeun sateuacan.
- Ngabejaan dokter primér anjeun nu anjeun daék nyokot tanggung jawab pinuh pikeun sagala hasil ngarugikeun di nyobian kaluar hiji saran kadua pamadegan. Kanyataanna, anjeun daék asup hiji pernyataan misalna dina bagan (Ieu relieves loba tekanan pikeun dokter, sarta nyimpen anjeun korsi panggerak ').
- Hayu dokter primér anjeun nyaho yén anjeun ngartos yen manajemén tiroid optimal mangrupakeun pisan individualized sarta kadangkala "pencét jeung sono" kaayaan, éta anjeun sampurna daék kalibet dina, sareng éta, dina kanyataanna, anjeun nganggap hal éta perawatan médis alus kalibet cara kieu kusabab anjeun nalangsara kalawan cacad "intractable" jeung sugan perlu dina kahirupan anjeun (nu lingo médis bakal meunang leuwih perhatian dokter anjeun ti saukur nyebutkeun "kuring teu resep perasaan capé.")