Bagian tina Kontroversi perenahna di Naon a TSH Normal Dupi
Anjeun bisa manggihan diri (atawa dipikacinta salah) dina situasi anu mangaruhan loba jalma séjén ku kaayaan tiroid: Anjeun boga panyakit Hashimoto urang (hartina anjeun boga positif péroxidase tiroid (TPO) antibodi), tapi tiroid Anjeun stimulating hormon (TSH) ragrag dina kisaran rujukan normal.
Malah leuwih, Anjeun bisa jadi ngalaman hiji atawa leuwih berpotensi gejala-hypothyroid patali kawas kacapean, gain beurat, kabut otak, depresi, bareuh, atanapi achy otot-na heran naha perlakuan anu warranted.
Kabeneran zat éta nyampurkeun panyakit Hashimoto di lampu tina hiji (TSH atanapi mildly luhur:) normal mangrupakeun, wewengkon abu rada kontroversial miara médis.
Naon Dupi hiji Normal TSH?
Lolobana dokter anu ngubaran kasakit tiroid yakin yén ngabogaan panyakit Hashimoto urang, sakumaha ditémbongkeun ku luhur: antibodi péroxidase tiroid (TPOAb) atawa hasil biopsy tiroid, teu cukup alesan pikeun ngubaran anjeun, salami anjeun tiroid stimulating hormon (TSH) uji hasilna nyimpen anjeun dina "normal" rentang rujukan.
masalahna nyaeta yén "normal" rentang rujukan TSH ieu dibantah diantara ahli, sababaraha citing nu unit 4,5 milli-internasional per liter atawa MU / L nyaéta tungtung pangluhurna normal, sedengkeun batur percaya yen naon bae luhureun 2.5mU / L nyaéta luhur.
Sanajan perdebatan ieu, pikeun sakabéh tujuan intensif, paling laboratorium masih disebatkeun dina normal rentang rujukan TSH salaku antara 0,4 jeung 4,5 MU / L.
Hypothyroidism Subclinical
Kalawan eta, lamun boga hypothyroidism subclinical , hartina TSH anjeun mildly luhur: (hayu urang nyebutkeun sabudeureun 6,0 MU / L) jeung tiroksin anjeun (t4) tingkat anu normal, kanyataan yen anjeun boga antibodi TPO positif bisa pangaruh dokter Anjeun kana nyampurkeun maneh kalawan dosis low nginum obat tiroid hormon ngagantian.
dokter Anjeun bisa jadi malah leuwih swayed pikeun ngubaran (atawa coba eta kaluar) lamun anjeun ngabogaan gejala hypothyroid, kawas kabebeng, depresi, atawa kulit sirah bulu leungitna.
Alesan utama balik initiating terapi éta nyampurkeun subclinical hypothyroidism bisa nyegah progression mun hypothyroidism overt (lamun TSH anjeun luhur: na tingkat t4 anjeun low).
Perlakuan ogé bisa ningkatkeun gejala atanapi tanda lianna tina hypothyroidism (kawas kolesterol tinggi).
Nyampurkeun Subclinical Hypothyroidism: Faktor lianna pikeun Terus di Pikiran
Salian ayana antibodi TPO na naha anjeun boga gejala, dokter anjeun bakal mertimbangkeun faktor séjén nalika mutuskeun atanapi henteu pikeun ngubaran hypothyroidism subclinical:
umur
Hiji faktor anu tingkat umur-TSH bisa naek kalayan ngaronjatna umur, sanajan di urang tanpa kasakit tiroid.
Ieu naha dokter bisa nulis resep nginum obat ngagantian hormon tiroid pikeun jalma ngora ku TSH mildly luhur:, t4 normal, sarta antibodi TPO positif, tapi henteu pikeun hiji jalma heubeul (leuwih yuswa 60) kalawan hasil uji getih sami; najan, a "lalajo na antosan" pendekatan ieu sering dicandak, hartina anjeun kudu TSH Anjeun périodik dipariksa ningali lamun eta naék.
Masalah Kaséhatan séjén
Gaduh sajarah kulawarga panyakit tiroid atawa sajarah pribadi tina kolesterol tinggi bisa salajengna sway dokter kana nyampurkeun hypothyroidism subclinical.
Kusabab hypothyroidism subclinical bisa ngaronjatkeun risiko kalahiran kaluron na prématur, perlakuan umumna dimimitian.
Downsides mun nyampurkeun Subclinical Hypothyroidism
Bari nginum obat ngagantian hormon tiroid umumna ogé-bisa ditolerir, aya sababaraha downsides potensial pikeun initiating perlakuan pikeun hypothyroidism subclinical.
Hiji perhatian utama nyaéta résiko overtreatment, hartina jalma anu janten hyperthyroid, nu bisa nempatkeun aranjeunna dina résiko tina ngamekarkeun fibrillation atrium jeung osteoporosis.
downsides poténsi séjén kaasup ongkos, kasulitan, jeung "medicalization" tina hiji kaayaan normal.
A Kecap tina
Lamun atawa salah dipikacinta boga hypothyroidism subclinical, ogé ngabogaan antibodi TPO positif ( panyakit Hashimoto urang ) bisa sway dokter Anjeun kana initiating hiji sidang of levothyroxine.
Tungtungna, mutuskeun atanapi henteu pikeun ngamimitian perlakuan tiroid merlukeun sawala wijaksana jeung dokter-na pribadi anjeun apal, naon anu katuhu pikeun tiroid anjeun sarta kaséhatan sakabéh bisa jadi bener keur batur.
> Sumber:
> Burns rb, Kandaga ck, Hartzband P, Smetana GW. Kedah kami ngubaran keur hypothyroidism subclinical ?: Grand Rounds Diskusi ti Bet Israel Deaconess Médis Center. Ann intern Med. 2016 Jun 7; 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, Urang Sunda, Gharib, H, et. al. "Pedoman klinis Praktek pikeun Hypothyroidism di Dewasa: Cosponsored ku Badan Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis jeung Tiroid Association Amérika". Praktek éndokrin. Vol 18 No. 6 Nopémber / Désémber 2012.
> Jonklaas J et al. Tungtunan keur Treatment of Hypothyroidism: Disiapkeun ku Amérika Association Tiroid Tugas Force on Tiroid Hormon ngagantian. Tiroid. 2014 Dec 1; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Interventions pikeun klinis na subclinical hypothyroidism tos kakandungan jeung nalika kakandungan. Cochrane databés Syst blk. 2013 31 Méi; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Association antara autoantibodies tiroid sarta kaluron na preterm kalahiran: meta-analysis masrakat. BMJ. 2011 Méi 9; 342: d2616.