Metoda nu geus ilahar pikeun evaluating a nodule tiroid curiga
Metoda nu paling umum pikeun evaluasi a nodule tiroid curiga atanapi massa nyaeta teknik katelah rupa biopsy jarum aspirasi, disingget jadi FNA.
Dina FNA, pohara rupa, jarum ipis diselapkeun kana tiroid anjeun, mun aspirate (atawa "nyeuseup kaluar") sél jeung / atawa cairan tina nodule tiroid Anjeun atawa massa kana jarum. Sampel diala bisa lajeng jadi dievaluasi pikeun ayana sél cancerous.
Kumaha Dupi FNA beda jarum Core Biopsy?
Dina biopsy core jarum, hiji kandel, jarum ageung ieu dipaké pikeun ménta "core" sample jaringan pikeun analisis, sarta sampel nu leuwih gede nu bisa recut keur sampel leutik nu bisa dikirimkeun kaluar pikeun analisis salajengna. biopsies jarum umumna dipigawé maké anesthesia lokal, sarta prosedur ieu boga résiko rada gede tina ngaluarkeun getih pakait sareng aranjeunna, ngarah leuwih mindeng dipigawé ku bedah di outpatient atanapi fasilitas bedah ambulatory.
Mun hiji HMO atanapi komunitas teu gaduh praktisi sareng kaahlian dina ngajalankeun FNA, atanapi aya henteu cytopathologists sadia ngalakonan formulir unik tina interpretasi diperlukeun pikeun hasil FNA, penderita anu likelier mun boga biopsy core jarum, sakumaha prosedur ieu, bari langkung invasif pikeun pasien, merlukeun kirang skill pikeun ménta sampel valid, sarta kirang skill keur pathologists maca jeung napsirkeun.
Anu Kudu Ngalakukeun hiji FNA?
Ilaharna, FNAs anu dilakukeun ku Para ahli éndokrinologi sacara, cytopathologists, atawa surgeons.
Sél diulik jeung ditaksir ku cytopathologist a.
Pastikeun yén praktisi nu boga pangalaman éksténsif dina ngalakonan aspirasi jarum rupa. Tanya sabaraha aspirasi praktisi nu teu unggal bulan, sarta menta laju "unsatisfactory" atawa "ngayakinkeun" spésimén maranéhanana. Ulah salawasna nganggap hiji endocrinologist sabagian terampil dina ieu teknik - anjeunna atanapi manehna teu rutin nedunan prosedur ieu.
Laju spésimén non-diagnostik atanapi unsatisfactory - sampel nu teu bisa dipaké pikeun assessment laboratorium, sarta kudu redone - tiasa tinggi pikeun sababaraha praktisi kirang ngalaman. Yolanda Oertel, MD, anu cytopathologist ti Rumah Sakit Pusat Washington anu spoke ngeunaan FNA dina Konférénsi Association Tiroid Kangker survivor urang (ThyCa) di Washington, DC, cautions penderita pikeun manggihan laju di fasilitas tempat aspirasi maranéhanana nyokot tempat. rata bisa ngajalankeun ti 5 nepi ka 15 persen. Dr Oertel, anu prakték museurkeun kana tiroid sarta payudara aspirasi, sarta anu aspirates kira 90 thyroids unggal bulan, miboga "non-diagnostik" laju anu kirang ti 0,5 persen.
Catetan: a test husus disadiakeun dina hasil biopsy FNA, disebut Afirma Analisis Tiroid , ti Veracyte, éta eliminates seuseueurna non-diagnostik, indeterminate, atawa ngayakinkeun hasil FNA. test kudu disusun bisa dipigawé salaku bagian tina prosés biopsy.
Dimana mangrupa FNA dipigawé?
Loba FNAs anu dipigawé di kantor dokter urang, najan sabagian bisa dipigawé saperti bedah outpatient .
Dr Oertel kitu, ngajak anu penderita henteu meunang hiji FNA luar setting rumah sakit. Bari prosedur sacara umum aman, tur hirup kadang balik lepat, aya resiko pangleutikna ti hemorrhage, tapi nu bisa gancang dirawat di setting rumah sakit.
Naon Dupi hiji FNA ultrasound-dipandu?
Nalika nodule hiji palpable - hartina, anjeun tiasa ngarasakeun eta kalawan leungeun anjeun - paling praktisi teu kedah nganggo ultrasound pikeun panduan dina prosés FNA.
Sababaraha nodules pisan low-bohong atawa ngan bisa dirasakeun nalika anjeun Heureuy, atanapi henteu bisa dirasakeun tapi anu dijemput ku ultrasound, ucing nyeken atanapi MRI. Dina kasus ieu, praktisi a bisa make ultrasound pikeun mastikeun yén FNA ieu akurat dipigawé.
resiko Iie
Tiroid FNA geus umum dianggap aman, sarta ampir pernah ngakibatkeun sagala komplikasi.
Bakal Ieu menyakiti?
Anu gumantung dina skill sahiji praktisi nu, persepsi sorangan tina nyeri.
Sababaraha praktisi bakal make lidocaine, hiji ubar keur ngabius lokal, mun heuras situs suntik. Tapi pasien ngawadul yen ieu bisa menyakiti leuwih ti prosedur FNA sabenerna. praktisi sejenna ulah make ubar keur ngabius. Dina konferensi ThyCa, Dr. Oertel dipedar yén Aisyah teu make hiji ubar keur ngabius, manéhna prefers ngagunakeun hiji pak és mun heuras kulit. rationale nya: hiji jarum ubar keur ngabius nyiptakeun lump a na bareuh sabudeureun situs suntik nu bisa ngaganggu kamampuhan pikeun meunang hiji sampel akurat.
Nyeri jeung Pamulihan
Anjeun bisa mibanda nyeri slight kalawan sababaraha bareuh sarta bruising di lokasi suntik, sarta kamungkinan slight ngarareunah di Heureuy. Tanya dokter Anjeun ngeunaan saran ngeunaan nginum obat nyeri pos-FNA - loba nganjurkeun nyokot acetaminophen atanapi ibuprofen sakumaha diarahkeun ka ngaleutikan sagala ngarareunah residual.
Bisa Anjeun balik ka Gawé?
Kalolobaan jalma anu cukup nyaman mun balik gawe dinten anu sami atanapi dinten salajengna sanggeus ngabogaan hiji FNA.
Tapi anjeun kudu ulah aya aktivitas fisik vigorous sarta olahraga salila kurang leuwih 24 jam sanggeus FNA.
Hasilna kana nyangka
A nodule téh leuwih gampang jadi cancerous lamun eta boga faktor résiko tangtu:
- nodules badag: leuwih 4 senti leuwih gampang jadi cancerous ti nodules kirang ti 4 senti
- nodules lalaki nu leuwih gampang jadi cancerous ti nodules awéwé, kumaha oge, nodules di ibu hamil anu leuwih gampang jadi cancerous ti nodules dina awéwé non-hamil
- A nodule solitér téh leuwih gampang jadi cancerous ti nodules kapanggih dina "multinodular" tiroid
- Nodules dina jalma ngora ti 20 atawa heubeul ti 70
- Sajarah irradiation beuheung éksternal mangsa budak leutik
- "Tiis" characterization on ultrasound, hartina nodule teu nyerep iodin atawa nyieun hormon tiroid
Pamustunganana, kumaha oge, kira 5 persen tina sakabeh nodules tiroid aya cancerous.
Naon Mun Ieu Benign?
Upami Anjeun gaduh nodule benign, dokter anjeun dipikaresep bakal ngubaran nodule nu. Kanggo inpo nu leuwih lengkep, ngalenyepan nodules tiroid, lumps na goiters salaku titik awal Anjeun.
Naon Mun Ieu Ganas / Cancerous?
Mun anjeun didiagnosis kalawan kanker tiroid , mimitina Anjeun eureun kudu artikel di handap, hiji bubuka kangker tiroid , nu mangrupakeun titik awal alus keur informasi ngeunaan kangker tiroid, kaasup papillary , follicular, medullary, sarta kanker anaplastic , kaasup rojongan grup na nuturkeun-up perlakuan. Lengkah saterusna anjeun kedah ngagabung Association dina Tiroid Kangker survivor urang, sarta ngamangpaatkeun loba jasa rojongan sabar maranéhanana.
Naon Mun Ieu ngayakinkeun atanapi Indeterminate?
Mun nodule hiji ngayakinkeun, nu geus kaliwat, médis geus dianjurkeun bedah ngaleupaskeun sagala atawa bagian tina tiroid nu. Ngan 20 nepi ka 30% nodules ngayakinkeun atanapi indeterminate anu cancerous salawasna. Ieu ngakibatkeun loba surgeries perlu marengan hypothyroidism lifelong keur loba jalma penderita pos-bedah. Hiji tés dirilis dina 2011, prosés Afirma Tiroid Analisis FNA, dikembangkeun ku Veracyte, nyegah ngayakinkeun / hasil indeterminate pikeun nodules, kukituna maturan hasil FNA langkung definitif, sarta ngahulag kedah pikeun bedah dina estimasi 70 nepi ka 80 persén pasien anu boga ngayakinkeun / nodules indeterminate, tapi euweuh kanker.
Bisa Anjeun Boga diagnosis Palsu?
Hasil palsu, kayaning negatives palsu némbongkeun hasil FNA anjeun téh benign basa aranjeunna keur aya sabenerna cancerous, atawa positip palsu némbongkeun hiji nodule benign sakumaha malignant, nyaéta leuwih umum ti anjeun pikir. Sababaraha ahli memperkirakan yén rata-rata ngadeukeutan 2 nepi ka 4 persen sadaya FNAs bisa jadi hasil palsu.
A Kecap Ti
Tur upami Anjeun salah kudu papanggihan ngayakinkeun atanapi indeterminate jeung teu kagungan FNA dites ngagunakeun prosés Afirma Tiroid Analisis FNA, Anjeun meureun hoyong gaduh eta test dipigawé pikeun meunteun nodule nu definitively saméméh ngalaman pamadegan surgery.second.
Upami Anjeun gaduh hasil négatip tapi boga faktor résiko keur atanapi sajarah kulawarga kanker tiroid, hususna, Anjeun kudu mertimbangkeun lalaki pendapat kadua dina FNA Anjeun. Na, lamun boga hasil positif nunjukkeun kanker, hiji pendapat kadua oge penting.
Anjeun bisa ngarasakeun uncomfortable ngeunaan mentioning kieu ka dokter, atawa ngarasa yen eta bakal katarima négatip ku dokter anjeun, tapi, saperti ceuk Dr Oertel di presentasi nya ka konferensi ThyCa, "Cokot hiji pendapat kadua. Ego abdi bakal cageur, tapi anjeun moal meureun! "
> Sumber:
> Dr. Yolanda Oertel, Tiroid Kangker survivor urang Association Konférénsi.