Hiji Tingal Dina-Jerona
Bedah dina kelenjar tiroid katelah thyroidectomy. Dina artikel ieu, ngajajah alesan pikeun bedah tiroid, rupa bedah tiroid, jeung naon nyangka sateuacan na sanggeus bedah.
Alesan pikeun Bedah Tiroid
bedah tiroid anu dipigawé di sababaraha kaayaan:
- salaku perlakuan pikeun kanker tiroid
- lamun hiji tiroid enlarged (goiter) atawa sababaraha nodules ngakibatkeun kosmetik, engapan atanapi masalah neureuy
- dina awéwé hamil, nalika hyperthyroidism dirina teu controllable ku obat antithyroid , sarta merlukeun perawatan saharita
- lamun bentuk sejen pengobatan pikeun hyperthyroidism - ie ,. obat antithyroid atanapi iodin radioaktif tacan éféktif. (Ieu lumaku di AS luar AS, bedah kadangkala dipigawé salaku perlakuan hyperthyroidism saméméh atawa gantina iodin radioaktif.)
- di barudak, lamun praktisi atawa indungna wishes ulah iodin radioaktif
- lamun sabar refuses pangobatan antithyroid atanapi iodin radioaktif
- lamun sabar hayang nyobaan meunangkeun hamil gancang sanggeus perlakuan
Milih ahli bedah
Komplikasi anu leuwih gampang jeung surgeons anu gaduh kirang pangalaman ngajalankeun bedah tiroid, jadi pastikeun yén bedah anjeun boga pangalaman éksténsif dina bedah tiroid. Anjeun tiasa manggihan deui dina artikel ngeunaan Pananjung a Top Tiroid bedah .
Rupa Bedah Tiroid
Aya tilu tipe utama ngeunaan bedah tiroid:
- Total Thyroidectomy - Lengser lengkep ngeunaan Tiroid nu
Ieu tipe nu paling umum dina bedah tiroid, jeung mindeng dipaké pikeun kanker tiroid, jeung hususna, kangker agrésif, kayaning medullary atawa kanker tiroid anaplastic . Éta ogé dipaké pikeun goiter na Graves 'treatment / hyperthyroidism. - Subtotal / parsial Thyroidectomy - Lengser tina Satengah tina Tiroid kelenjar
Pikeun operasi ieu, kanker kudu leutik sarta non-agrésif - follicular atanapi papillary - sarta ngandung hiji sisi tina kelenjar teh. Lamun subtotal atanapi parsial thyroidectomy anu dipigawé, ilaharna, surgeons ngalakukeun thyroidectomy subtotal bilateral nu daun ti 1 nepi ka 5 gram dina saban gigir / lobus of tiroid nu. A prosedur Harley Dunhill oge populér, nu aya téh mangrupa lobectomy total dina hiji sisi, sarta subtotal dina sejenna, ninggalkeun 4 ka 5 gram jaringan tiroid sésana.
- Tiroid Lobectomy - Lengser tina Ngan Ngeunaan a Kuartal tina kelenjar
Ieu kirang ilahar dipaké pikeun kanker tiroid, salaku sél cancerous kudu leutik sarta non-agrésif.
Isu a subtotal / parsial, vs total thyroidectomy mangrupa kontroversi. Sababaraha praktisi resep ngalakukeun hiji thyroidectomy parsial sabisana, percanten yén maranéhna bakal ninggalkeun balik jaringan tiroid cukup pikeun nyegah hypothyroidism. (A thyroidectomy total boga ampir kasempetan 100 persén ngabalukarkeun hypothyroidism). Résiko hypothyroidism kalawan thyroidectomy subtotal kitu, rada luhur, sarta sababaraha ahli nyebutkeun yén leuwih ti 70 persen pasien narima thyroidectomy subtotal baris jadi hypothyroid. Kusabab salah sahiji alesan utama pikeun thyroidectomy subtotal nyaéta pikeun nyegah hypothyroidism, sarta gawang nu geus dihontal dina hijina minoritas kasus, para ahli beuki yakin yén euweuh benefit ditambahkeun kana thyroidectomy subtotal, sarta anu leuwih rutin recommending a thyroidectomy total.
Naon Anjeun dipikaresep Pangalaman
Dina kalolobaan kasus, bedah tina tiroid henteu utamana nyusahkeun, jeung biasana nyokot moal leuwih ti dua jam.
Ngaleupaskeun satengahna tiroid nyokot 45 menit sajam, jadi lamun di Sakuliah kelenjar keur dihapus, bedah bakal lepas ngeunaan sajam satengah.
Pariksa ku dokter bedah Anjeun tentang pangobatan anjeun ngalakukeun, jeung naon nu kudu / moal kedah nyandak dina poé saméméh operasi.
Anjeun bakal paling dipikaresep jadi dipenta pikeun pariksa kana rumah sakit isuk-isuk bedah Anjeun. Ilaharna, bedah anjeun bakal ménta nu refrain tina dahar atanapi nginum sanggeus tengah wengi peuting tadi bedah.
Outpatient atanapi Grendeng Rumah Sakit?
Gumantung kana kaayaan sabar, hiji tetep rumah sakit sapeuting atawa dua-wengi bisa jadi rencanana. Bedah Outpatient tiroid ieu jadi beuki populér, kumaha oge, jeung panalungtikan nembongkeun yen bedah outpatient tiroid mangrupa aman, éféktif - na kirang mahal - pikeun paling pasien, sarta bisa jadi leuwih hade mun tradisional tetep rumah sakit inpatient.
Umum atanapi Lokal Anesthesia?
bedah tiroid leuwih umum dilaksanakeun ku anesthesia umum. Sababaraha surgeons ayeuna maké anesthesia lokal, tambah ubar keur nengtremkeun a, kumaha oge, nedunan bedah tiroid.
Mangpaat anesthesia lokal anu yen eta anu pakait sareng tetep pondok rumah sakit, waktu bedah pondok sabenerna, tur kirang utah na seueul sanggeus bedah.
Lamun anjeun milih lokal anesthesia , dokter anjeun ilaharna bakal mere Anjeun numbing nginum obat keur aréa tiroid, ditambah hiji ubar keur nengtremkeun hampang pikeun mantuan Anjeun tetep tenang. Anjeun bakal kitu, janten ngahudangkeun salila bedah, sarta bisa interaksi jeung bedah Anjeun.
Teu loba surgeons dilatih pikeun ngalakukeun bedah tiroid handapeun anesthesia lokal. Ku kituna lamun hoyong lumangsungna kalawan pilihan ieu, pastikeun bedah anjeun geus rengse sababaraha surgeries tiroid ku anesthesia lokal. (Sababaraha ahli nyarankeun Anjeun néangan hiji bedah anu geus dipigawé prosedur ieu sahenteuna 50 kali.)
The bedah Prosedur
Dina bedah nu, bedah bakal motong incision 3- ka 5 inci peuntas dasar beuheung anjeun di hareupeun. Kulit jeung otot nu ditarik deui ka ngalaan kelenjar tiroid. incision kasebut biasana dijieun meh ragrag di melu tina kulit beuheung anjeun, sahingga kirang noticeable.
suplai getih ka kelenjar ieu "dihijikeun kaluar," sarta kelenjar parathyroid nu dicirikeun (ambéh maranéhanana bisa kajaga). bedah nu lajeng misahkeun trachea ti tiroid, jeung ngaluarkeun sagala atawa bagian tina kelenjar teh.
Paling surgeons nganggo jahitan dissolvable, tapi anjeun bisa hayang nanya bedah Anjeun payun wayah anu jenis anjeunna ngarencanakeun ngagunakeun, sabab jahitan non-absorbable sabenerna condong ngakibatkeun kirang scarring. Mun anjeun ngagaduhan sajarah réaksi kulit alérgi kana jahitan kaliwat, Anjeun ogé bisa rek nanya dokter Anjeun ngeunaan ngagunakeun bahan suture hypoallergenic.
Catetan: Kalolobaan bedah tiroid anu dipigawé ngagunakeun téhnik tradisional. Tapi sababaraha praktisi nedunan endoscopic bedah tiroid, anu ngalibatkeun maké kaméra pembesar leutik diselapkeun dina beuheung. gas karbon dioksida anu ngompa kana aréa beuheung pikeun mantuan nyieun leuwih gampang pikeun nempo tur digawe di kelenjar teh. A incision leutik kadua dijieun, sarta tube ipis ku ujung scalpel-kawas diselapkeun ngaliwatan incision éta. tube Ieu alat bedah anu digunakeun jang ngaleupaskeun tiroid nu. bedah Endoscopic, sabab ngawengku dua scars leutik kirang ti hiji inci, biasana daun scarring kirang ditingali, sarta ngidinan mulang leuwih gancang mun aktivitas normal. Kadang-kadang, titik Éntri sahandapeun panangan nu - katelah bedah axillary. bedah Endoscopic teu umum, kumaha oge, tur Anjeun bakal kedah manggihan hiji bedah ku pangalaman lakukeun surgeries ieu, sarta neuleuman naha éta téh luyu pikeun kaayaan nu tangtu anjeun.
Saatos Bedah anjeun
Sanggeus dioperasi, Anjeun biasana baris tetep dina observasi dina rumah sakit pikeun sahenteuna 6 jam. Mun anjeun mibanda bedah outpatient, Anjeun bisa jadi discharged sanggeus titik éta.
Sateuacan anjeun pisan, incision anjeun biasana ditutupan ku hiji lem waterproof pelindung jelas disebutna colloidium. (Ieu ngidinan Anjeun pikeun ngamandian atawa pancuran sanggeus dioperasi nu.)
Jarang, upami aya patalina jeung masalah ngeunaan ngaluarkeun getih atawa lamun tiroid pohara badag sarta bedah geus ditinggalkeun rohangan kabuka badag, hiji solokan bakal ditinggalkeun di tatu anjeun pikeun nyegah cairan tina accumulating. Anjeun bakal kedah balik deui ka bedah sababaraha poé engké geus solokan nu dipiceun.
Aya sababaraha efek samping jangka pondok umum anjeun bisa ngalaman sanggeus bedah tiroid, kaasup nyeri nalika Heureuy, na beuheung stiffness. Paling penderita ogé jadi hypothyroid sanggeus bedah jeung merlukeun terapi gaganti hormon tiroid. Isu ieu anu dibahas dina gede jero dina artikel nu di Recuperating Saatos Bedah Tiroid .
Bari komplikasi henteu umum, sababaraha bisa némbongkeun up sanggeus bedah tiroid. Ieu kaasup hypoparathyroidism na hypocalcemia, jeung karuksakan saraf laryngeal. Tanda bisa ngawengku numbness na tingling sabudeureun biwir anjeun, leungeun, jeung handap suku anjeun, keram otot sarta spasms, headaches goréng, kahariwang, depresi, hoarseness, sarta kasusah diomongkeun loudly. Anjeun bisa maca leuwih lengkep tentang eta di Komplikasi Saatos Bedah Tiroid .
sumber:
Braverman, MD, Lewis E., sarta Robert D. Utiger, MD. Werner na Ingbar Éta Tiroid The: A téks dasar na klinis. 9 ed, Philadelphia:. Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Columbia Presbyterian Tiroid Loka Ramat Center, Online.
Ku, Chun-Fan et. al. "Total thyroidectomy ngagantikeun thyroidectomy subtotal salaku perlakuan bedah pikaresep keur panyakit Graves '," ANZ Journal of Bedah, Jilid 75 Ngaluarkeun 7 Page 528-531, July 2005 Online
Lal, Geeta et. al. "Kudu Jumlah Thyroidectomy Janten nu Prosedur dipikaresep pikeun Manajemén bedah tina Graves 'Panyakit?" Tiroid, Jun 2005, Vol. 15, No. 6: 569 -574 Online.
Moreno, Pablo, et. al. "Thyroidectomy Subtotal:. A Method dipercaya pikeun ngahontal Euthyroidism di Graves 'Panyakit Faktor Prognostic". Dunya Journal of Bedah, Jilid 30, Jumlah 11 November 2006, pp 1950-1956 (7)
Rosato, L, et. al. "Komplikasi total thyroidectomy: incidence, pencegahan sarta pengobatan" Chir Ital. 2002 Sep-Oct; 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Hirup Muhun Jeung Hypothyroidism: Naon Yoru Dokter Teu Ngabejaan Anjeun Éta nu peryogi kauninga, 2nd Edition, HarperCollins 2005, Online.