A adisi Poténsial ngajangjikeun pikeun Treatment Tiroid
Hiji Pananjung anyar ngajangjikeun dina pangajaran panyakit tiroid mangrupa pamahaman hubungan antara populér tipe 2 diabetes ubar metformin (ngaran merk Glucophage) jeung tiroid nu.
Metformin ieu dipaké pikeun ngubaran diabetes tipe 2 na résistansi insulin. Aya link well-dipikaharti antara résistansi insulin -higher-ti-normal tingkat insulin, kalawan tingkat glukosa getih correspondingly luhur nu nunjukkeun insulin nu teu éféktif dina ngurangan gula-na getih teu ukur hiji kelenjar tiroid gedé (goiter), tapi a Prévalénsi luhur duanana nodules tiroid sarta kanker tiroid.
Lucuna, panalungtikan nu anyar diterbitkeun dina Journal of Endocrinology geus kapanggih yén pasien diperlakukeun kalayan metformin boga ukuranana leutik tiroid sarta tingkat TSH handap, tapi ogé ngurangan resiko tina goiter, nodules tiroid, jeung kanker tiroid.
ngeunaan Metformin
Metformin nu dijual kalayan ngaran mérek Glucophage, dianggap ubar mimiti-garis dipaké pikeun ngubaran tipe diabetes 2 , utamana dina pasien anu kaleuwihan beurat . Metformin mangrupakeun biguanide , hartina eta nurun produksi ati anjeun glukosa, sarta ngaronjatkeun sensitipitas awak anjeun keur insulin. Amérika Sarikat dimimitian maké metformin dina 1995, sarta metformin kiwari ubar lisan paling lega-dipaké pikeun diabetes tipe 2 sakuliah dunya. Di Amérika Serikat, biaya has terapi metformin téh ti $ 5 ka $ 25 per bulan.
Metformin na Tiroid anjeun
Ulikan badag dilaporkeun dina dina Journal of Endocrinology melong hubungan antara metformin sarta fungsi tiroid sarta diringkes sababaraha épék penting metformin nu gaduh implikasi pikeun pengobatan tiroid kapayunna.
Husus, studi dilaporkeun dina sababaraha papanggihan konci:
- Metformin jeung Kangker Tiroid: Loba papanggihan ieu panalungtikan nunjukkeun yén metformin slows tumuwuhna kangker tiroid, jeung geus naon katelah aktivitas anti proliferative. Metformin nyata ngurangan kamampuh insulin pikeun merangsang tumuwuhna rupa-rupa sél tiroid, jeung sél kanker tiroid, kaasup nu notoriously tahan kanker tiroid anaplastic sél. Metformin ogé nyegah tumuwuhna nyegah metastases dina kangker tiroid medullary . metformin mucunghul mun ngaganggu jalur signalling konci éta ngamajukeun pertumbuhan misalna.
- Metformin na Tiroid Nodules: Metformin ogé boga aktivitas anti proliferative ngalawan nodules tiroid, slowing pertumbuhan maranéhanana atawa ngurangan ukuranana maranéhanana. nalungtik nunjuk kana panalungtikan anu kapanggih yen dina pasien kalayan nodules tiroid benign leutik tur résistansi insulin, perlakuan jeung metformin nyababkeun dina ngurangan di ukuran tina nodules, kitu ogé mangrupa serelek di tingkat TSH. Ulikan panganyarna sejen tina awéwé kalayan résistansi insulin sarta tiroid nodules kapanggih yén aya ngurangan sacara signifikan gede di ukuranana nodule dina penderita diperlakukeun kalayan metformin na levothyroxine, versus boh ubar dicokot nyalira.
- Metformin na TSH suprési pikeun Kangker Tiroid Pasén: treatment Metformin ieu konsistén pakait sareng turun tingkatan TSH, suggesting yen eta bisa boga peran dina therapies ayeuna keur salamet kanker tiroid nu sasaran dina suppressing tingkat TSH pikeun nyegah kanceuh kanker tiroid. metformin meureun sabagian dipake, sabab ditembongkeun ka ngurangan tingkat TSH, tanpa ngabalukarkeun hyperthyroidism.
- Metformin sareng katangtuan Tiroid di Tipe 2 pasén diabétes: Aya Prévalénsi statistik handap didiagnosis hypothyroidism dina tipe 2 pasén on terapi metformin. Metformin ieu pakait sareng tingkat ngurangan tina hormon stimulating tiroid (TSH) dina penderita diabetik. Dina tipe 2 penderita diabetik kalawan kanker tiroid, perlakuan jeung metformin ieu pakait sareng remisi luhur ongkos survival di penderita diabetik kalawan kanker tiroid, jeung hasil anu leuwih nguntungkeun dina penderita diabetik kalawan kanker tiroid differentiated nu kungsi metastasized ka titik limfa. Para panalungtik theorize yén metformin ngaronjatkeun épék hormon tiroid dina kelenjar hipofisis.
The pertimbangan Key
Studi geus ditémbongkeun nu diserep levothyroxine teu robah ku cara nyokot metformin, tah eta anu aman nyandak dua obat concurrently.
Hiji tantangan kitu, yén kusabab metformin bisa nurunkeun TSH tanpa mangaruhan nu t4 atanapi T3 tingkatan, eta moal bisa ngagambarkeun status tiroid sabenerna tipe 2 pasén kalawan hypothyroidism anu ngalakukeun duanana metformin na levothyroxine. Ogé bisa ngaruksak suprési pasén tipe 2 nu salamet kanker tiroid sarta anu merlukeun teu ukur suppressive tingkat TSH tapi sirkulasi luhur tingkat tina t4 na T3 tiroid hormon pikeun nyegah kanceuh kanker.
Nurutkeun kana peneliti:
Tingkat TSH depresi nyadiakeun marojéngja palsu atawa bisa ajakan inisiasi terapi, atawa Para ahli éndokrinologi sacara bisa ngurangan [levothyroxine] dosage kalawan tingkat TSH spuriously low. The clinicians kudu mertimbangkeun efek metformin nalika aranjeunna naksir fungsi tiroid ulah sagala perlakuan luyu atawa adjustment of [levothyroxine] dosage.
Ngurangan dosage bisa ngabalukarkeun gejala hypothyroidism balik lantaran, sanajan mangrupa TSH low, aya bisa jadi cukup sirkulasi hormon tiroid nulungan gejala hypothyroid.
Sajaba ti, sanggeus bedah ngaleupaskeun kelenjar pikeun ngubaran kanker tiroid, loba pasien nu ditunda terapi suppressive, ngajaga tingkat TSH tingkat hormon pisan lemah sareng tiroid tinggi pikeun nyegah kanceuh kanker tiroid. Pikeun 2 pasén tipe anu gaduh kanker tiroid, jeung boga thyroidectomy ka dipiceun kelenjar teh, hiji TSH artifisial low alatan terapi metformin bisa nyarankeun peryogi pikeun dosis ngurangan tina levothyroxine. réduksi dina dosis ieu, kumaha ogé, bisa jadi teu ngahontal suprési di tingkat sélulér.
A Kecap tina
Ieu papanggihan anyar metot nyarankeun yén meureun aya sababaraha kagunaan potensi metformin di sababaraha golongan:
- Ketik 2 pasén kalawan kasakit tiroid
- Tipe 2 pasén diabétes anu teu boga panyakit tiroid
- Jalma kalawan hypothyroidism anu gaduh résistansi insulin, sindrom métabolik, jeung / atawa obesitas
- salamet kanker tiroid on terapi TSH-suppressive
Dina tahap ieu, kumaha ogé, ahli nyarankeun studi klinis deui hadé evaluate pamakéan metformin salaku bagian tina perlakuan kasakit tiroid sarta ngadegkeun protokol perlakuan poténsi jeung tungtunan.
Mun anjeun hypothyroid, sarta gaduh résistansi insulin, tapi teu acan ngalakukeun metformin, nya meureun worthwhile mun boga sawala kalayan dokter anjeun ngeunaan nambahkeun ka program perlakuan Anjeun. Metformin dianggap ubar aman sareng sababaraha efek samping, sarta geus prescribed pikeun lalawanan sindrom métabolik / pre-diabetes / insulin, sarta bisa halt progression pikeun ngetik diabetes 2. Ieu papanggihan anyar nunjukkeun yén éta ogé bisa boga efek pelindung on tiroid Anjeun.
> Sumber:
> Distiller LA, et al. "Tipe 2 diabetes mellitus na hypothyroidism: pangaruh mungkin terapi metformin". Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Review: Metformin sarta panyakit tiroid". Journal of Endocrinology. Prepublication online, 14 Pébruari 2017. abstrak / Full PDF