panalungtikan anyar tantangan laporan bahaya methotrexate
Methotrexate mangrupa obat suppressive imun dipaké pikeun ngubaran jenis nu tangtu kanker ogé sababaraha gangguan otoimun , kaasup psoriasis parna sarta rematik rheumatoid (RA) .
Ironisna, sababaraha studi geus ngusulkeun yén methotrexate mungkin, kanyataanna, nambahan résiko kangker dina urang jeung RA, kaasup melanoma, leukemia, myeloma, kanker paru, sarta lymphoma.
Dina 10 taun ti mimiti nalungtik ieu ieu diterbitkeun, aya geus perdebatan lumangsung sakumaha ka sabaraha nyata résiko meureun. Nyaeta methotrexate aman ngagunakeun, atanapi aya faktor anu bisa nempatkeun sabagian individu dina resiko gede ti batur?
Naon nu Panalungtikan Awal ka urang
Dina 2008, hiji ulikan Australia reviewed nu histories médis ngeunaan 309 awéwé jeung 150 lalaki kalawan RA anu kungsi dipaké methotrexate saméméh 1986 sarta ngabandingkeun laju kanker dina grup nu keur yén populasi umum.
Dumasar kana hasil panalungtikan, jalma kalawan RA anu kungsi kakeunaan methotrexate kungsi résiko 50 persén leuwih gede ngembang kangker sahiji jenis nanaon. Leuwih ti éta, maranéhna miboga kanaékan lima melu di résiko tina non Hodgkin-lymphoma (NHL) ogé mangrupa kanaékan tilu-melu di kanker paru sarta melanoma resiko.
Kaluar tina 459 urang kaasup dina pangajaran, 87 malignancies anu pasti.
Bari nalungtik dirojong saméméhna panalungtikan kana resiko tina NHL sarta kanker paru di urang dina terapi basis methotrexate, loba di masarakat ilmiah tetep eces sakumaha keur naha methotrexate ieu penjahat atawa panyakit sorangan.
Ieu utamana leres kanggo melanoma saprak rarancang pangajaran teu ngawenangkeun keur citakan faktor résiko kayaning umur atawa paparan panonpoé.
Naon nu Panalungtikan Anyar Kami ngabejaan
Dina 2017, élmuwan di Universitas Gothenburg di Swedia dilakukeun studi retrospective kasampak husus di résiko tina melanoma di penderita methotrexate-diperlakukeun kalayan RA.
Ngagunakeun statistik ti National Déwan Kaséhatan sarta Karaharjaan, anu penyidik reviewed payil kasus saha leuwih umur 18 anu geus dispensed ubar ti 2005 nepi ka 2014.
Numutkeun ulikan diterbitkeun, jalma kalawan RA anu kungsi dirawat kalayan methotrexate ukur miboga résiko 10 persén leuwih gede melanoma ti populasi umum. Leuwih ti éta, bulk kasus ieu aub awéwé anu kungsi dimimitian perlakuan sanggeus yuswa 70. Salaku misalna, umur bisa maénkeun peran tebih badag nunjukkeun yen melanomas umumna ditempo dina urang leuwih 65.
peneliti sejen, Samentara éta, geus dimimitian pikeun nalungtik pakaitna antara RA sarta kanker irrespective of methotrexate. Hiji panalungtikan sapertos anu dilakukeun ku universitas Maryland Sakola Kedokteran reviewed data ti tujuh studi klinis kualitas luhur diterbitkeun antara 2008 jeung 2014.
Jumlahna aya salapan publikasi patepung kriteria inklusi. Tujuh ditalungtik résiko sakabéh kangker dina urang jeung RA; dalapan melong lymphoma, melanoma, lung, colorectal, sarta kanker payudara; tujuh fokus kana kanker prostat; na opat dilakukeun investigations kana kanker cervical.
Kana parantosan resensi, panalungtik dilaporkeun yén résiko sakabéh kangker éta ngan sabudeureun 10 persén leuwih gede ti populasi umum.
Leuwih ti éta, résiko pinareup, cervical, colorectal, sarta kanker prostat ieu sabenerna handap ku ngabandingkeun.
Sami teu tahan bener keur kangker lianna. Diantara papanggihan:
- Laju lymphoma éta exceptionally tinggi, utamana kasakit Hodgkin nu miboga kanaékan 12-melu di resiko.
- kanker paru umumna némbongkeun hiji nambahan twofold.
- Melanoma kungsi kanaékan rada kurang ti 25 persen
Teu heran, ieu kangker éta husus disorot dina pangajaran Australia.
Ieu teu nunjukkeun yén methotrexate dicoo euweuh bagéan dina resiko kanker. Éta ngan saukur ngabejaan urang nu miara tambahan perlu dicokot pikeun mastikeun screening kanker dina urang jeung RA naha methotrexate ieu prescribed atanapi henteu.
> Sumber:
> Buchbinder, R .; Tukang cukur, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Incidence of melanoma na malignancies séjén diantara penderita rematik rheumatoid diperlakukeun kalayan methotrexate". Rematik Rheum. 2008; 59 (6): 794-9. Doi: 10,1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Putra, H. et al. "Perlakuan Methotrexate sarta résiko keur melanoma malignant cutaneous: a komparatif ulikan cohort dumasar pendaptaran-retrospective". Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. Doi: 10,1111 / bjd.15170.
> Simon T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Incidence of malignancy di penderita sawawa mibanda rematik rheumatoid: a .meta-analysis." . Rematik res Ther. 2015; 17 (1): 212. Doi: 10,1186 / s13075-015-0728-9.