asuransi kaséhatan médis utama nyaéta jenis asuransi kaséhatan anu nyertakeun expenses pakait sareng gering serius atanapi rumah sakit.
asuransi kaséhatan médis utama nyaéta terminologi anu baheula dipaké pikeun ngajelaskeun rencana kaséhatan komprehensif nu katutupan perawatan paling perlu. Sakali dina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable ieu dilaksanakeun, istilah "sinyalna minimum penting" ieu remen dipake gantina.
Sinyalna penting minimum anu naon kudu boga guna nyingkahan pinalti ACA pikeun mahluk uninsured , sarta sagala rencana asuransi kaséhatan médis utama cacah sinyalna penting salaku minimum.
"Real" asuransi Kaséhatan
asuransi kaséhatan médis utama dina istilah awam urang nyaeta kumaha urang umumna bakal nganggap "real" asuransi kaséhatan. Teu kaasup rencana kawates benefit, dental rencana / visi, suplemén kacilakaan, asuransi kaséhatan jangka pondok , atanapi rencana geringna kritis, euweuh nu diatur ku Act Kamanusaan sarta Studi Affordable.
Rencana médis utama biasana mibanda jumlah set, atawa deductible , anu sabar nyaeta jawab Mayar. Sakali deductible anu dibayar, rencana teh ilaharna nyertakeun lolobana sésana biaya miara, tunduk kana ko-asuransi dibayar ku sabar. Sababaraha rencana oge gaduh ko-bayaran pikeun sababaraha layanan.
rencana médis utama ogé bakal cap Anjeun paparan kaluar-of-kantong keur jasa di-jaringan.
Dina 2018, sadaya rencana ACA-patuh kedah cap dina-jaringan kaluar-of-kantong waragad (pikeun kauntungan kaséhatan penting) dina aya leuwih ti $ 7.350 pikeun individu jeung $ 14.700 pikeun kulawarga.
Rencana médis utama anu teu ACA-patuh (ie, grandmothered na grandfathered rencana) bisa mibanda luhur kaluar-of-kantong wates tapi bakal jadi pohara ilahar pikeun malah rencana ieu ngabogaan taya kaluar-of-kantong waragad (dicatet yén tradisional Medicare , tanpa suplement Medigap , teu boga cap dina kaluar-of-kantong waragad, tapi ieu teu model nu asuransi swasta ilaharna nuturkeun).
Rencana médis utama tiasa pisan mantap, tapi maranéhna ogé ngawengku rencana tinggi deductible kaséhatan anu HSA-patuh , jeung rencana catastrophic sakumaha didefinisikeun ku ACA.
Dimana Anjeun Dupi Cokot sinyalna Médis Mayor?
Sinyalna anjeun meunang ti dunungan anjeun meureun utama asuransi kaséhatan médis. Mun anjeun damel pikeun dunungan badag, maranéhna kudu nawiskeun sinyalna nu nyadiakeun nilai minimum dina urutan sasuai jeung mandat dunungan ACA urang. A rencana nu nyadiakeun nilai minimum bakal umumna ogé dianggap sinyalna médis utama, sabab eta bakal cukup komprehensif.
Sagala rencana télépon dibeuli di bursa dina kaayaan anjeun bakal dianggap sinyalna médis utama. Kaluar-tukeur rencana oge rencana médis utama, salami aranjeunna geus pinuh patuh jeung ACA (kabeh rencana médis utama anyar kudu bisa ACA-patuh saprak 2014, kaasup jelema dijual luar séntral. Tapi sinyalna supplemental, rencana benefit kawates , sarta rencana jangka pondok masih bisa dijual luar séntral; rencana ieu teu diatur ku ACA na teu dianggap sinyalna médis utama).
Lamun meuli sinyalna di bursa dina kaayaan anjeun, anjeun bisa jadi layak pikeun subsidi premium mun offset biaya purchasing sinyalna médis utama.
Pikeun 2018, subsidi eligibility pikeun kulawarga opat manjang nepi incomes somah saluhur $ 98,400 (eligibility ieu capped dina 400 persen tina tingkat kamiskinan; bagan ieu mintonkeun naon nu jumlah ka dina dollar pikeun sagala rupa ukuran kulawarga; dina tungtung low, subsidi henteu sadia lamun panghasilan anjeun handap tingkat kamiskinan, atawa lamun geus layak pikeun Medicaid).
Medicare na paling Medicaid ogé ngarencanakeun cacah sinyalna penting salaku minimum, sarta bisa sahingga dianggap rencana médis utama (sababaraha urang cocog keur dugi-benefit Medicaid sinyalna-Medicaid nu ukur nyertakeun jasa nu patali kakandungan, contona-na minimal teu bakal dianggap sinyalna penting atanapi sinyalna médis utama).
Grandmothered jeung rencana kaséhatan grandfathered cacah sinyalna médis sakumaha utama, sanajan maranehna bisa euweuh dibeuli. Tapi lamun tetep mibanda sinyalna handapeun rencana ieu, Anjeun saena sinyalna penting minimum (jeung sinyalna médis utama), sarta henteu tunduk kana pinalti ACA. rencana Grandfathered tiasa tetep di gaya salamina, salami aranjeunna nuju teu substansi robah. rencana Grandmothered tiasa tetep di tempat dugi sakumaha telat sakumaha 31 Désémber 2018, dina kawijaksanaan nagara sarta insurers.
> Sumber:
Puseur pikeun Medicare na Medicaid Layanan; Puseur pikeun Émbaran Consumer jeung asuransi pangawasan. Asuransi Standards Bulletin Series - informasi - penyuluh ti Sarat jeung Kaayaan Transisi ngaliwatan Calendar Taun 2018 . 23 Pebruari 2017.
> HealthCare.gov. Sinyalna ésénsial minimum (MEC).