Naon Kudu Anjeun Apal Ngeunaan ka Immuotherapy Narkoba Opdivo?
Lamun atawa salah dipikacinta geus prescribed ubar immunotherapy Opdivo (nivolumab), naon anu anjeun peryogi kauninga? Kumaha carana sangkan dianggo ubar ieu? kangker Naon bisa ngabales ubar ieu? Kumaha mindeng teu Opdivo karya jeung jenis réspon geus urang kitu? Tungtungna, naon efek samping umum?
Opdivo (Nivolumab) -Definition
Opdivo (nivolumab) dianggap tipe tamba immunotherapy, ubar mimiti di kategori ieu disatujuan pikeun kanker paru (dina 2015) jeung oge ayeuna disatujuan pikeun sababaraha kangker lianna.
Immunotherapy mangrupakeun tipe kawilang anyar pengobatan kanker anu ngagunakeun sistim imun atawa prinsip respon imun tarung kanker.
Aya loba tipena béda immunotherapy. Opdivo dianggap "inhibitor papariksaan" (anu baris urang bahas salajengna handap).
Opdivo (nivolumab) geus mangrupa tambahan seru pikeun nyampurkeun kanker dina sababaraha taun katukang, tur loba pikagumbiraeun nu teu ngan hype. Sababaraha urang geus miboga réspon kana nginum obat nu éta ampir unheard of malah 5 taun ka tukang. Hanjakal, Opdivo teu dianggo for everyone, tapi lamun éta éféktif eta bisa ngahasilkeun respon awét (diartikeun di handap). efek samping nu umum, tapi sacara umum aya milder ti efek samping kapanggih kalawan loba regimens kémoterapi.
Nyaeta Opdivo (Nivolumab) a Jenis kémoterapi?
Loba jalma anu bingung ngeunaan kumaha kémoterapi jeung immunotherapy aya hubungannana. Nyaeta immunotherapy, sarta husus nivolumab, hiji tipe kémoterapi?
Sakapeung, kémoterapi dipaké sacara bébas pikeun ngajelaskeun tipe sagala tamba dibikeun tarung kanker. Dina hal ieu, ubar immunotherapy bisa kadangkala disebut salaku kémoterapi. Acan aya béda pentingna ogé. Istilah "kémoterapi" biasana nujul kana pamakéan narkoba anu mangaruhan division sél sadaya sél ngembang pesat.
Efek samping well-dipikawanoh tina kémoterapi timbul lantaran, sajaba pajoang sél kanker, ubar ieu ogé mangaruhan sél normal nu ditilik gancang. Ieu aksi ieu kémoterapi on sél cageur, kayaning pamadegan dina sungsum tulang (hasilna mangrupa count bodas lemah sareng langkung), follicles bulu (hasilna bulu leungitna), sarta saluran pencernaan (hasilna seueul) nu ngakibatkeun nu umum efek samping.
Kontras, ubar immunotherapy nu dirancang husus pikeun ngarobah sistim imun awak atawa ngagunakeun zat dijieun ku sistim imun tarung kanker. Ku sabab kitu, ubar immunotherapy mindeng gaduh efek samping kurang ti obat kémoterapi tradisional.
Kumaha Dupi Opdivo (Nivolumab) Gawé?
Opdivo (nivolumab) mangrupa obat immunotherapy nu digolongkeun kana hiji inhibitor papariksaan.
Sambetan papariksaan anu gampang ngarti lamun mikir sistim imun anjeun sakumaha mobil, kalayan sambetan papariksaan mahluk rem on mobil. Sistem imun urang nu dirancang pikeun nyerang baktéri, virus, jeung sél malah kanker na awak urang. sistim imun urang geus weruh kumaha carana ngalawan kanker. Sagampil awak urang gelut kaluar baktéri jeung virus di lingkungan urang, eta geus dirancang tarung kaluar sél asing kayaning sél kanker.
Sistim imun teu kitu, kudu cék na balances. checkpoints ieu ngawula ngadalikeun sistim imun jadi teu underperform atanapi overperform. Hiji sistim imun overactive, nyaeta, dina kanyataanana, masalah panyakit otoimun kayaning rematik rheumatoid na lupus.
The "rem" tina mobil nu ngalambatkeun turun prosés nu aya protéin disebut sambetan sakumaha papariksaan. Ieu protéin papariksaan ngalambatkeun turun respon imun meh teu overactive. Salah sahiji protéin ieu mangrupa PD-L1. PD-L1 ngiket pikeun PD-1 reséptor dina Sél T (sél dina sistem imun paling aktif dina nyerang kanker), sangkan aranjeunna janten sepi.
sél kanker téh tricky. Sababaraha sél kanker geus kapanggih cara ngahasilkeun loba PD-L1. Nalika ieu ngiket pikeun PD-1 reséptor dina Sél T , éta ngamungkinkeun sél kanker tumuwuh unchecked, ampir kawas putting mask dina sél kanker jadi yén sistim imun henteu mikawanoh sarta narajang aranjeunna.
Opdivo jalan ku mengikat keur jeung blocking kana aktivasina of PD-1 ku PD-L1, dasarna ngaleupaskeun rem dina mobil (sistim imun) ku kituna bisa ngalawan kanker. Sadayana, Opdivo jalan ku cara nyokot topeng nu kaluar tina sél kanker ambéh maranéhanana bisa euweuh nyumputkeun tina sistim imun, sarta ngeureunkeun nepi keur ancur ku réspon imun awak urang urang sorangan.
Iraha jeung kumaha Opdivo (Nivolumab Dipaké)?
Opdivo biasana dipaké pikeun tahap IV (inoperable) kangker, kangker nu teu bisa ngarawat jeung bedah jeung geus biasana sumebar ka bagian séjén awak (disebut métastatik).
Opdivo dirumuskeun ku suntikan ka jero nadi leuwih hiji jaman infusion ngeunaan sajam. Hal ieu paling mindeng dibéré unggal 2 minggu.
Naon Dupi "awét Tanggapan" Maksudna?
Méméh nyawalakeun nu ngulik dina nivolumab, éta mantuan keur nangtukeun hiji istilah nu bakal remen dipake lamun ngajéntrékeun respon kana obat immunotherapy: ". Respon awét" teh istilah
A "respon awét" nujul kana respon positif lila-abadi ti tumor pikeun ubar. Aya teu salila waktu nu ditangtukeun, tapi "lila-abadi" biasana hartina minimum 1 taun sarta kadangkala leuwih lila.
Lamun ningali studi ngawangkong ngeunaan hiji "respon awét," ieu mindeng jelas beda jeung tipe has respon ekspektasi tina kémoterapi. Kalawan peringkat IV tumor padet, kémoterapi tiasa efektif tapi tumor ampir salawasna janten tahan ka kémoterapi sanggeus periode rélatif pondok tina waktu (mindeng dihartikeun di bulan). Kalawan therapies sasaran, waktu respon nyaeta mindeng panjang, acan lalawanan mindeng tumuwuh dina jangka waktu sataun urang gumantung kana obat husus, nu tipe kangker, jeung leuwih.
A respon awét teu hartosna a "cageur" tapi ngahartikeun respon nu ku sababaraha cara nyaeta hal pangdeukeutna urang kudu wanoh-lamun kieu gawéna.
Teu kawas kémoterapi jeung sasaran terapi-mana nu mujarab ngan salami hiji jalma anu nyokot obat-keur sababaraha urang nu geus nyokot Opdivo, nembongan yen eta bisa neruskeun jadi éféktif. Kalawan kanker paru sél non-leutik, sababaraha urang geus miboga réspon awét malah sanggeus discontinuing terapi.
Kangker Naon Dupi dirawat Jeung Opdivo?
Opdivo (nivolumab) geus disatujuan pikeun pengobatan jalma kalawan adenocarcinoma lung (a jenis kanker paru sél non-leutik), carcinoma sél squamous tina bayah (tipe séjén kanker paru sél non-leutik), melanoma métastatik, kasakit Hodgkin , sirah jeung kanker beuheung, carcinoma sél Merkel, sarta carcinoma sél renal (kanker ginjal).
Naon Dupi Studi na Percobaan klinis sangkan Kami Ngeunaan Opdivo?
Studi geus, sacara umum, melong efek Opdivo on kangker husus tinimbang kangker salaku sakabeh:
- Kanker paru sél non-leutik - KOMUNITAS 2017 review salapan studi ngalibetkeun jalma kalawan peringkat III jeung tahap IV non-leutik kanker paru sél kapanggih yén nivolumab (jeung atezolitumab na pembrolizumab) ningkat sakabéh survival leuwih ti kémoterapi nalika dipaké garis kadua (jeung oge pembrolizumab garis kahiji di PDL-1 tumor positif). Sajaba ti éta, urang ngalaman pangsaeutikna efek samping dina sambetan papariksaan ti on kémoterapi. Opdivo bisa dipaké pikeun boh adenocarcinoma paru atawa carcinoma sél squamous tina bayah . Opdivo kedah ngan dipaké for jelema jelema anu teu boga mutations gén targetable atanapi teu direspon jeung terapi sasaran.
- Métastatik melanoma - Opdivo ayeuna dianjurkeun garis kahiji (salaku perlakuan kahiji) pikeun melanoma métastatik .
- Klasik Hodgkin lymphoma - Opdivo bisa dipaké pikeun jalma kalawan lymphoma Hodgkin klasik anu teu ngaronjatkeun sanggeus cangkok sél sirung jeung pamakéan terapi sasaran.
- Sél Squamous sirah jeung kanker beuheung (métastatik atanapi kumat).
- Carcinoma sél renal - Opdivo geus disatujuan garis kadua (sanggeus terapi inhibitor anti angiogenesis) pikeun canggih carcinoma sél renal , tipe nu paling umum kanker ginjal.
- Urothelial carcinoma - Opdivo geus disatujuan pikeun jalma kalawan jenis ieu kanker kandung kemih anu teu ngaronjatkeun on kémoterapi.
- Carcinoma sél Merkel
Lamun Teu Immunotherapy Gawé Best?
Hasil panalungtikan dina Opdivo jeung ubar immunotherapy lianna masih ngora, tapi ku kanker paru sahenteuna, sigana yen jalma anu geus smoked kaliwat téh leuwih gampang ngabales ubar ti jalma anu geus pernah smoked. Ieu ngajadikeun rasa nalika pamikiran ngeunaan mékanisme nu. tumor paru di jalma anu geus smoked boga "beban mutasi luhur." Kalayan kecap séjén, dina sél kanker gaduh leuwih ti mutations nu kapanggih dina sél kanker anu lumangsung dina prosés sél jadi cancerous. (Ieu henteu patali jeung turunan sarta mutations ieu teu diliwatan on dina kulawarga). Sél nu gaduh leuwih mutations meureun muncul leuwih abnormal (kirang kawas sél normal) mun sistim imun, sahingga perlakuan nu migunakeun sistim imun atawa prinsip na leuwih gampang jadi éféktif.
Balukar Sisi poténsi Of Opdivo (Nivolumab)
Salaku kalayan sagala perlakuan kanker, aya umum tur poténsi efek samping keur pengobatan sareng Opdivo.
efek samping umum (pamadegan anu lumangsung dina 10 persen atawa leuwih tina jalma) kaasup:
- baruntus kulit
- Itching (pruritis)
- Tingkat luhur: kalium ( hyperkalemia ) jeung tingkat natrium low (hyponatremia)
- uji fungsi ati abnormal kayaning Alt na fosfatase basa
- batuk
- Shortness tina napas
- kacapean
- count Sél getih bodas low
- nyeri otot utamana jeung kanker paru
Kirang umum tapi serius épék ngarugikeun bisa ngawengku:
- Ampir sagala hal anu ditungtungan make ahiran "itis" - hartina peradangan; kayaning colitis, pneumonitis, hépatitis, nephritis, pancreatitis, sarta beuki
- Kaayaan panon kayaning uveitis tur garing panon
- Masalah éndokrin ngalibetkeun kelenjar tiroid, kelenjar adrénal, sarta kelenjar hipofisis
Warnings Sedengkeun dina Opdivo (Nivolumab)
Jalma nyokot Opdivo kudu diawaskeun pikeun gejala radang, sarta lamun hadir, tamba mungkin perlu diayakeun atawa dieureunkeun. Ieu kaasup kaayaan sapertos pneumonitis, encephalitis, nephritis, sarta colitis. tamba bisa ngabalukarkeun tipe I diabetes, sarta gula getih kudu diawaskeun.
Insufficiency adrénal atawa kacapean adrénal bisa lumangsung, sarta jalma kudu sadar ngeunaan potensi kaayaan ieu ogé gejala mungkin.
Parna imun patali rashes kayaning sindrom Stevens-Adang bisa lumangsung, sarta anjeun kudu ngobrol dokter Anjeun ngeunaan widang naon waé rashes Anjeun garap.
Gemblengna, kumaha oge, réaksi ngarugikeun parna necessitating stopping tamba nu ilahar, kajadian kirang ti 1 persén waktu. Pastikeun ngobrol jeung oncologist anjeun ngeunaan gejala poténsi séjén ogé mun anjeun kedah nelepon.
A Kecap Ti
Opdivo (nivolumab) mangrupakeun ubar pisan anyar nu geus digolongkeun kana tipe immunotherapy. Pikeun maranéhanana di saha ubar ieu éféktif, kami geus sakapeung katempo réspon tina tumor solid canggih nu éta henteu kabayang ngan sababaraha taun ka tukang. Kitu cenah, teu dianggo for everyone, sarta kami masih teu boga cara hade nyaho saha nu bakal ngabales pangalusna pikeun perlakuan.
efek samping nu umum, hususna gejala kayaning a baruntus, itching, sarta disfungsi tiroid. Réaksi ngarugikeun serius bisa sakapeung lumangsung ogé. Sacara umum, kumaha oge, Opdivo ieu bisa ditolerir hadé ti kémoterapi tradisional.
Aya geus loba pikagumbiraeun ti komunitas médis pikeun sababaraha alesan. Opdivo bisa dipaké pikeun ngubaran tumor solid malah pisan canggih. Sajaba ti éta, bisa jadi éféktif dina sababaraha tipena béda kanker. Ieu gampang yén kagunaan anyar keur tamba bakal disatujuan dina mangsa nu bakal datang, sarta loba percobaan klinis aya dina kamajuan assessing efek Opdivo dina rupa-rupa jenis kanker, duanana nyalira, sarta dina kombinasi kalayan obat immunotherapy lianna.
> Sumber:
> Abdel-Rahman, O.,> Oweira>, H., Petrausch, U. et al. Imun-Biomédis Ocular Toxicities di Pasén Tumor padet diperlakukeun kalayan imun papariksaan sambetan: A Review Sistematika. Ahli Review of antikanker Terapi. 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E., sarta Y. Ung. Imun papariksaan sambetan pikeun Pasén Jeung Advanced NonSmall-Cell Kangker Lung: A Review Sistematika. Klinis Kangker Lung. 2017 Feb 16. (Epub dihareupeun print).
> Postow>, M., sarta J. Wolchok. Toxicities pakait sareng papariksaan Inhibitor Immunotherapy. UpToDate. Diropéa 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. Efektivitas jeung Kasalametan ngeunaan PD-1 / PD-L1 sambetan dina perlakuan tina tumor padet: A Review Sistematika na Meta-Analisis. Oncotarget. 2017 Méi 31. (Epub dihareupeun print).