ACA pancabutan panerapan: Naon tagihan geus Diwanohkeun?

The AHCA, Marengan GOP tagihan lianna Ngajukeun mun Ganti Obamacare

Nalika Donald Trump meunang Pemilu Présidén dina 2016, masa depan nu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable (nu ACA, disebutkeun katelah Obamacare) éta dumadakan up dina hawa . Urutan eksekutif munggaran Trump urang, dikaluarkeun ngan jam sanggeus pelantikan Na, ieu fokus kana " ngaminimalkeun beungbeurat ékonomi tina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable ," na diarahkeun féderal agénsi-kawas nu IRS na HHS-janten sakumaha sabar sabisa nalika enforcing hukuman jeung peraturan ACA .

Dina awalna, dina bulan Nopémber jeung Désémber, fokus législatif seemed janten on repealing nu ACA gancang-gancang dina 2017 sési, maké bil rekonsiliasi anu ngalakukeunana judulna teh mun teu filibuster sarta bisa lolos ku ukur 51 undian dina Sénat (tagihan rekonsiliasi nu dugi kitu, dina éta maranéhna ngan bisa alamat belanja pamaréntah, jadi hiji bil rekonsiliasi jeung pancabutan nu ACA bakal sabenerna ukur bisa pancabutan aspék nu patali belanja hukum).

panerapan ieu diperkirakeun nyarupaan 2015 urang HR3762, nu ieu vetoed dina mimiti 2016 ku Presiden Obama, tapi bakal geus disebutkeun repealed dibekelan nu patali belanja lolobana ACA ku palaksanaan reureuh dua taun (dina kecap sejen, panerapan bakal geus enacted dina mimiti 2016, tapi lolobana repeals bakal dicandak éfék saperti tina 2018). gagasan téh boga dua taun palaksanaan reureuh bakal masihan Kongrés waktu keur enact gaganti sareng transisi seamless.

Pas dina 2017 sési législatif mimiti, Sénator Mike Enzi (R, Wyoming) diwanohkeun resolusi anggaran ngarahkeun opat komite congressional dimimitian drafting a bil rekonsiliasi jeung pancabutan bagian nu patali jeung belanja tina ACA. Resolusi non-beungkeut, S.Con.Res.3, diliwatan duanana kamar tina Kongrés saméméh pelantikan Trump urang, sarta komite mimiti dipake dina RUU.

The AHCA lulus House on May 4, 2017

On Maret 20, Déwan ngawanohkeun Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Act (AHCA), nu ieu panerapan dijieun salaku hasil tina resolusi anggaran January urang (RUU ngeunaan panerapan dina janten sadia on March 6, tapi teu resmi diwanohkeun dugi Maret 20 ). The AHCA mangrupakeun bil rekonsiliasi, ku kituna teu tiasa alamat loba aspék ti ACA. Tapi cukup béda ti HR3762 dina loba cara. The AHCA ieu ditandaan up di hearings panitia minggu sami eta diwanohkeun, sarta sababaraha amendments anu ditambahkeun leuwih genep minggu ensuing, méméh ukuran diliwatan di House on May 4, ku sora tina 217 nepi 213.

Kantor APBD Congressional projected yén AHCA nu bakal ngurangan deficits féderal ku $ 337 miliar, tapi bakal ngahasilkeun populasi uninsured tumuwuh ku 24 juta leuwih dékade saterusna. The CBO ngaluarkeun analisis anyar tina panerapan sanggeus eta ieu diralat on March 20, estimasi yén panerapan dirobah ngan bakal ngurangan deficits féderal ku $ 150 miliar, tapi tetep bakal ngahasilkeun populasi uninsured tumuwuh ku 24 juta jalma. Sababaraha amendments tambahan anu ditambahkeun dina April jeung Méi, tapi Déwan milih dina ukuran nu méméh CBO kagungan waktos pikeun ngalengkepan analisis maranéhanana dampak tina eta amendments.

The AHCA ieu mimitina dijadwalkeun pikeun sora on 24 Maret, tapi ieu ditarik sanggeus sababaraha jam tina perdebatan sapoe, nalika ieu semu anu aya henteu cukup rojongan maot eta. The amendments nya éta diwanohkeun leuwih minggu handap éta upaya sumpah palapa up rojongan pikeun panerapan, sarta pamustunganana tuh hasilna dina petikan na ku margin pisan sempit, on May 4.

The AHCA ieu dikirim ka Sénat sanggeus eta lulus House, tapi Sénat geus ngomong yén maranéhna dipikaresep gé nulis bil sorangan, incorporating salaku loba ti AHCA jéntré. Dua kamar lajeng bakal kudu reconcile sagala béda dina tagihan maranéhna saméméh ngirim sapotong ahir panerapan ka Presiden pikeun signature-Na.

Di dieu Éta naon dina AHCA, sakumaha tina nalika eta lulus House:

• Ieu repeals sks pajeg premium nu ACA urang sanggeus 2019, sarta ngagantikeun aranjeunna kalayan sks pajeg premium nu disaluyukeun dumasar kana umur, sarta yén manjangkeun ka jalma kalawan incomes luhur. sks pajak ACA urang anu gedé pikeun jalma kalawan incomes leutik, sarta aranjeunna geus gedé di wewengkon mana asuransi kaséhatan téh beuki mahal. sks pajak AHCA urang bakal jadi sami pikeun jalma earning $ 20.000 atanapi $ 70,000, sarta ngan bakal rupa-rupa dumasar kana umur. Dampak sakabéh bakal premiums rata leutik. Jeung panghasilan leuwih handap sarta jalma poorer bakal meunang kirang ti aranjeunna meunang kaayaan ACA, bari urang ngora jeung jelema kalayan incomes luhur bakal meunang leuwih.
• Ékspansi Medicaid bakal tetep di tempat liwat 2019, tapi bakal jadi beku sanggeus éta. enrollees Anyar moal bakal bisa gabung, jeung jalma anu leungit eligibility moal bakal bisa deui enroll-engké kana. Amérika nu geus teu dimekarkeun Medicaid ku tanggal 1 Maret, 2017, moal bakal geus layak rék dilegakeun Medicaid jeung waragad féderal ditingkatkeun yén nagara ékspansi ayeuna anu narima (dasarna, anu 19 nyebutkeun yén teu dimekarkeun Medicaid bakal euweuh ngagaduhan incentive finansial pikeun ngalakukeunana lamun AHCA ieu enacted sakumaha-nya). Medicaid ogé bakal jadi switched ti cocog féderal buka-réngsé ayeuna ka allotment per-kapita atawa blok hibah ti pamaréntah féderal.
• Hukuman mandat individu bakal ngaleungitkeun, retroactively ka mimiti 2016. Gantina, nu AHCA ngandelkeun dina "sinyalna kontinyu" rezeki: Saatos periode 2018 enrollment kabuka (diajukeun pikeun November 1, 2017, ngaliwatan Désémber 15, 2017), saha anu enrolls dina rencana pasar individu handap gap di sinyalna tina sahanteuna 63 poé bakal geus boga muatan premiums 30 persén leuwih luhur ti ongkos baku, keur 12 bulan. Alternatipna, salaku bagian tina amandemen MacArthur yén ieu ditambahkeun kana AHCA, nagara bakal bisa neangan waivers nu bakal ngidinan insurers nambahan premiums dumasar kana sajarah médis (sabalikna tina datar 30 persen paduli status kaséhatan) pikeun pelamar pasar individu anu kungsi gap di sinyalna. Salaku jeung kanaékan laju 30 persen, anu premiums luhur dumasar kana sajarah médis bakal tetep dina tempatna keur sataun.
• Kalolobaan protections konsumen ACA urang bakal jadi robah, ti AHCA mangrupakeun bil rekonsiliasi anu ngan alamat ukuran nu patali belanja (GOP lawmakers geus ngomong yén dibekelan séjén bakal bisa kajawab ku fase engké tina rencana reformasi kasehatan maranéhanana, tapi tagihan non-rekonsiliasi bakal butuh 60 undian dina Sénat janten buktina filibuster). Sanajan kitu, éta MacArthur amandemen ogé ngamungkinkeun nagara nu kalenturan neangan waivers ngarobah lingkup naon dianggap benefit kaséhatan penting , sarta ngaronjatkeun aturan ratio band umur saluareun éta 5: rasio 1 disebutna keur di AHCA (nu ACA ukur ngamungkinkeun hiji ratio 1 premium pikeun heubeul versus enrollees ngora): 3.
• Sinyalna bakal tetep téhnisna dijamin-masalah paduli kaayaan médis, tapi sakumaha nyatet luhur, jalma di sababaraha nagara bagian nu meuli rencana di pasar individu sanggeus gaduh gap di sinyalna bisa ningali premiums sharply luhur salaku balukar tina kaayaan pre-nu aya maranéhna . kaayaan ngantosan perioda sarta exclusions pre-nu aya bakal dicaram salawasna. Hirupna tur maximums benefit taunan bakal neruskeun jadi dilarang pikeun kauntungan kaséhatan penting, sarta kaluar-of-kantong maximums masih bakal kudu jadi capped pikeun kauntungan kaséhatan penting. Tapi sakumaha nyatet luhur, nagara bakal boga pilihan pikeun ngurangan lingkup kauntungan kaséhatan penting, anu bakal ngaleuleuskeun nu protections nu dilarapkeun ka kaluar-of-kantong wates jeung hirupna tur maximums benefit taunan.

Mungkin 2017: Sénat Badé Pertimbangkeun AHCA

The AHCA lulus House on May 4 sarta dipingpin ka Sénat. Tapi ti mimiti, panerapan teu boga rojongan nyebar ti pamangku kapentingan atawa malah kader pinuh ku lawmakers GOP. The Amérika Médis Association, AARP, sarta Rumah Sakit Association Amérika marengan loba organisasi sejen, geus diucapkeun kaluar ngalawan AHCA nu. Demokrat dina Kongrés universal sabalikna nu AHCA, tapi malah Republicans anu dibeulah. Sababaraha Sénat Republicans konservatif yakin yén AHCA teu balik cukup tebih di gancang repealing bagian tina ACA yén maranéhna nganggap onerous (sks pajeg premium refundable jeung perluasan Medicaid, contona).

Sarta dina tungtung séjénna spéktrum, sababaraha sénator Republik sedeng geus dikedalkeun reservations atanapi unwillingness outright mun pancabutan ékspansi Medicaid nu ACA sarta pikeun nerapkeun panerapan anu bakal nyieun sinyalna leuwih mahal pikeun-panghasilan handap Amerika heubeul na.

Ayeuna eta ukuran teh nyaeta ku Senat, éta nyanghareup leuwih ti hiji tantangan ti eta tuh di House. Malah maké rekonsiliasi (anu ngan merlukeun 51 undian maot, tinimbang 60), Sénat ngan can mampuh leungit dua Republicans lamun tagihanana nyaeta maot. Pas dina AHCA lulus House, Sénat dituduhkeun yén maranéhna dipikaresep bakal nulis ukuran sorangan, nyandak hidayah ti AHCA, tinimbang saukur ngajadikeun amandemen AHCA nu. Ku kituna aya kénéh bisa janten prosés législatif signifikan kalawan bil ieu, sarta éta hareup téh tebih ti tangtu di Sénat.

Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan séjén Reformasi panerapan

Bari perhatian geus fokus kana AHCA saprak awal Maret, sababaraha tagihan séjénna geus diwanohkeun di 2017 sési, sadaya aimed dina ngaganti atawa ngarobah ACA atawa sagala rupa penjuru eta (bisa make alat ieu ti Kaiser kulawarga Yayasan pikeun ngabandingkeun sawatara di antarana sisi-demi-sisi)

Hayu urang nyandak katingal di sababaraha tagihan anu tadi geus diwanohkeun dina 2017 saméméh AHCA, sarta naon dampak maranéhna bakal boga. Mun Sénat teu lulus AHCA-atawa ukuran sejen kalawan nu Déwan concurs-salah sahiji tagihan ieu bisa mungkas nepi keur reconsidered dina 2018, salaku lawmakers Republik anu saperti teu mirip leupaskeun usaha maranéhna pikeun pancabutan nu ACA, sanajan 2017 usaha maranéhna teu suksés.

Sénat tagihan

The Act Merdika Sabar

The Merdika Act Sabar diwanohkeun dina 23 Januari 2017, ku sénator Bill Cassidy (R, Louisiana) jeung Susan Collins (R, Maine).

tagihanana téh leuwih ti hiji kompromi ti usulan Republik séjén nu geus floated ngaliwatan sababaraha taun ka tukang, sabab méré nagara pilihan tetep dina ACA sakumaha-téh, atawa pindah ka sistem anyar kalawan kalenturan kaayaan leuwih lengkep. Tapi hiji bil kompromi bisa teu mungkas nepi meunang rojongan cukup ti boh sisi Barisan, sarta panerapan ngagantian bakal perlu meunang sahanteuna 60 undian dina Sénat nungkulan filibuster a.

The Merdika Act Sabar dasarna bakal mindahkeun jauh tina prosés-nyieun kaputusan ka nagara na bakal masihan aranjeunna tilu pilihan (kalawan kamampuhan pikeun pindah taunan ti hiji pilihan pikeun nu sejen):

1. Jaga ACA sakumaha-nya.
2. Paling dibekelan tina ACA bakal repealed, tapi 95 persen tina duit anu bakal geus spent mayar subsidi premium, ongkos-babagi subsidi, sarta ékspansi Medicaid dina kaayaan bakal dipaké pikeun dana Roth Kaséhatan Tabungan Akun (Roth HSAs) pikeun warga kaayaan layak. warga Uninsured bakal otomatis-enrolled di rencana kaséhatan tinggi-deductible dasar (otomatis-enrollment bakal nyokot tempat amanat individual).
3. Paling dibekelan tina ACA bakal repealed, sarta kaayaan bakal di kadali ngarancang jeung ngajaga sistem anyar (tanpa syarat outlined di Pilihan 2). Tapi kaayaan éta moal bakal nampi sagala waragad féderal.

Paduli pilihan nu pilih kaayaan hiji, Merdika Act dina Sabar bakal neruskeun sababaraha protections konsumen ACA urang: Hirupna jeung wates benefit taunan bakal dilarang, sakumaha bakal tos aya exclusions kaayaan. Sinyalna bakal neruskeun jadi dijamin-masalah, sarta geus dewasa ngora bakal neruskeun diidinan tetep dina rencana kaséhatan indung urang dugi umur 26 . The Merdika Act Sabar moal bakal merlukeun rencana kaséhatan nutupan sakabéh kauntungan kaséhatan penting ACA urang , tapi bakal merlukeun sinyalna pikeun kaséhatan méntal sarta pengobatan nyiksa zat.

Cassidy na Collins nyangka yén paling nagara bakal nyokot Pilihan 2. Hal ieu ngamungkinkeun leuwih kalenturan kaayaan dina watesan pangawasan rencana na syarat sinyalna, tapi ogé nyadiakeun waragad féderal signifikan yen bakal disimpen di warga 'Roth HSAs.

The Merdika Act Sabar bakal mungkas pamakéan HSAs tradisional tur bakal ngaganti poto eta sareng Roth HSAs. Ayeuna, HSA kontribusi anu deductible pajeg, tapi aranjeunna nuju dugi ( dina 2017 ) nepi ka aya leuwih ti $ 3.400 pikeun individu hiji, atanapi $ 6.750 pikeun kulawarga.

Kontribusi ka Roth HSAs moal bakal jadi deductible pajeg tapi urang bakal bisa nyumbangkeun nepi ka $ 5,000 per jalma (jadi kulawarga opat bakal bisa nyumbangkeun $ 20.000 dina sataun, nu tebih di kaleuwihan ti $ 6.750 aranjeunna tiasa nyumbangkeun dinten ka a HSA tradisional).

The kontribusi bakal tumuwuh pajeg-gratis ngaliwatan waktu, sarta bisa ditarik pajeg bébas mayar expenses médis (aspék ieu tina Roth HSAs bakal sarua HSAs tradisional).

The Merdika Act Sabar henteu nyebutkeun persis sabaraha pamaréntah bakal nyumbang kana unggal jalma Roth HSA. Aranjeunna antisipasi anu bakal jumlah badag, tapi eligibility pikeun kontribusi pamaréntah bakal manjangkeun malah mun jalma kalawan incomes rélatif, nyebarkeun éta waragad sakuliah populasi leuwih badag batan ACA manten.

Duit di Roth HSAs (kaasup kontribusi pamaréntah jeung kontribusina individu) bisa dipaké pikeun mayar premiums asuransi kaséhatan ogé expenses kaluar-of-kantong.

The Obamacare ngagantian Act

Sénator Rand Paul (R, Kentucky) ngawanohkeun Obamacare ngagantian Act (S.222) poé sanggeus Cassidy na Collins diumumkeun bil maranéhanana.

Sénator Paul geus outspoken dina kapercayaan nya eta bakal tanggung jawab pikeun Kongrés maot panerapan mun pancabutan nu ACA tanpa panerapan babarengan pikeun ngaganti eta (anjeunna hijina Sénat Republik mun ngajawab euweuh on S.Con.Res.3; sanajan kapercayaan na yén ACA kudu repealed, anjeunna teu hoyong lumangsungna kalawan panerapan pancabutan nu teu kaasup panerapan ngagantian).

Paul oge di odds kalawan kolega Republik na di dinten ngarah nepi ka pelepasan ti AHCA, decrying kanyataan yén tagihanana ieu keur nyusun dina rusiah (tagihan teu ilaharna publik dugi aranjeunna nuju diwanohkeun dina panitia, tapi Paul hayang ningali panerapan anu House Republicans anu drafting).

Dina oposisi terus ka AHCA nu, Paul geus disebut "Obamacare-Lite" sarta geus reiterated kahayang-Na pikeun pancabutan pinuh tina ACA gantina.

Di dieu nu kumaha Paul urang Obamacare ngagantian Act bakal dianggo:

• Loba mandates nu ACA urang bakal jadi repealed, kaasup individu jeung dunungan mandates, anu dijamin-masalah na rating komunitas rezeki, jeung kauntungan kaséhatan penting sarat. Hasilna, jalma teu tangtu kudu mésér asuransi, pangusaha moal bakal kudu nyadiakeun asuransi, pausahaan asuransi kaséhatan bakal bisa mungkir aplikasi atawa ningkatkeun premiums dumasar kana sajarah médis Ngalamar ', sarta rencana nu kakurangan sinyalna pikeun sagala rupa kauntungan kaséhatan penting ngalakukeunana jadi aya keur meuli (pamadegan rencana bakal jadi kirang mahal, tapi ogé bakal ninggalkeun pamakéna tanpa sinyalna lamun aranjeunna réngsé nepi needing perlakuan nu teu katutupan ku rarancang nu).
• Aya bakal janten awal jaman enrollment buka dua taun salila urang jeung kaayaan pre-nu aya bakal bisa mésér sinyalna di pasar individu. Sanggeus éta, sinyalna bakal ngan bisa dijamin masalah (kalawan henteu underwriting médis) pikeun jalma anu ngajaga sinyalna kontinyu. Pikeun jalma anu meunang asuransi ti hiji dunungan, aturan HIPAA bakal nerapkeun, hartina rencana bisa maksa kaayaan ngantosan perioda pre-nu aya pikeun enrollees anyar anu kungsi teu ngurusan sinyalna kontinyu saméméh enrolling dina rencana anu dunungan urang.
• Individu anu mésér asuransi kaséhatan sorangan maranéhna bakal diidinan ngurangan biaya premium tina pajeg panghasilan sarta sidik maranéhna (ayeuna, anu aturan anu leuwih restrictive pikeun maranéhanana anu mésér asuransi kaséhatan individual , bari maranéhanana jeung rencana kaséhatan dunungan-disponsoran tiasa make pre-pajeg dana mayar premiums maranéhanana).
• Aya bakal janten kiridit pajeg non-refundable nepi ka $ 5,000 mun incentivize kontribusi ka Kaséhatan Tabungan Akun (HSAs) . Non-refundable hartina kiridit hijina bakal sadia pikeun offset jumlah pajeg anu jalma anu owes, sarta teu bisa jadi leuwih badag batan pajeg jalma owes keur taun. Ieu kontras jeung subsidi premium ACA urang , nu mangrupakeun hiji kiridit pajeg refundable; lamun éta kiridit pajeg ACA téh leuwih ti maneh ngahutang di pajeg, nu IRS bakal mere Anjeun bédana.
• Aya bakal euweuh jadi hiji wates luhur dina sabaraha maneh bisa nyumbang kana hiji HSA. HSA kontribusi bisa dijieun malah ku jalma anu teu katutup di handapeun rencana kaséhatan tinggi-deductible, sarta dana HSA bisa dipaké mayar premiums asuransi kaséhatan.
• insurers Kaséhatan bakal bisa ngajual rencana sakuliah garis kaayaan. tagihanana catetan anu hukum kaayaan jajahan produk asuransi kaséhatan bakal superseded, supaya nagara moal bakal jadi diwenangkeun pikeun meungpeuk kaluar-of-kaayaan rencana sub-tara ti ngajual sinyalna dina kaayaan éta.

The ObamaCare pancabutan Act

On Januari 12, Sénator Ted Cruz (R, Texas) diwanohkeun S.106, anu ObamaCare pancabutan Act. Téh mangrupa bil hiji-kaca nu saukur nyaéta panggero pikeun Act Kamanusaan sarta Studi Affordable bisa repealed pinuh salaku sahiji 1 Januari 2018, kalawan sagalana balik ka jalan eta geus tangtu lamun éta ACA kungsi kungsi enacted.

bil Ieu pernah bakal meunang tingkat rojongan bipartisan diperlukeun maot, tapi éta hiji kasempetan pikeun Sénator Cruz mun balik kana catetan sakumaha sanggeus ngawanohkeun ukuran ka pinuh pancabutan hukum, sahingga pikaresepeun pikeun komponén na anu hoyong ningali ACA repealed.

imah tagihan

Sababaraha tagihan tambahan anu diwanohkeun dina DPR dina Januari unggal aimed di repealing atawa ngarobah aspék husus tina ACA atawa kumaha ayeuna teh dilaksanakeun:

HR708, anu "Nagara Jaman Peunteun kalenturan Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Larry Bucshon (R, Indiana, 8 Kecamatan). bil Ieu bakal mawa pangaruh Januari 2018, tur bakal ngidinan operator asuransi kaséhatan ngagunakeun lima hiji babandingan nalika bedah rencana pikeun enrollees heubeul. Dina basa sejen, hiji ngalamar 64 taun heubeul bisa boga muatan nepi ka lima kali saloba hiji ngalamar 21 taun heubeul. The ACA watesan rasio mun euweuh leuwih ti tilu hiji.

HR628, anu "Terjamin sinyalna Kaséhatan keur Pra-Tos aya katangtuan Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Rodney Sadikin (R, Illionis, 13th District). bil ieu dirancang ngajaga jalma ti denials sinyalna atanapi exclusions alatan kondisi pre-nu aya. Eta bakal mawa pangaruh lamun jeung lamun ACA ieu repealed. Eta bakal meryogikeun grup na rencana kaséhatan individual pikeun nampa kabeh Ngalamar, tanpa exclusions kaayaan pre-nu aya. Kawas ACA, éta bakal ngidinan insurers boga perioda enrollment kabuka taunan sarta période enrollment husus dipicu ku acara qualifying.

HR710, anu "sinyalna Kaséhatan Propinsi kalenturan Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Bill Flores (R, Texas, 17 Kecamatan). bil Ieu bakal mawa pangaruh dina Januari 2018, tur bakal shorten periode rahmat pikeun premiums asuransi kaséhatan liwat. Dina ACA, jalma anu narima subsidi premium boga tenggang waktu tilu bulan lamun maranéhna turun balik on premiums maranéhanana (aranjeunna kudu neangan aranjeunna dibayar pinuh nepi ku tungtung tilu bulan; maranéhna teu kaci perpetually tilu bulan tukangeun). HR710 bakal shorten periode rahmat ka 30 poé, iwal hukum kaayaan boga periode rahmat béda. Intina, periode rahmat bakal sami for everyone, paduli naha maranéhna nuju narima subsidi (ayeuna, periode rahmat di paling luhung pikeun jalma nu teu narima subsidi anu kasarna 30 poé).

HR706, anu "Plan Verifikasi sarta fairness Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Marsha Blackburn (R, Tennesse, 7 Kecamatan). Bil Ieu bakal merlukeun jalma enrolling ngaliwatan séntral luar tina enrollment kabuka (ie, salila periode enrollment husus dipicu ku acara qualifying ) nyadiakeun bukti kajadian qualifying. Ieu geus masalah contentious pikeun sawatara warsih pamungkas, sarta pamaréntah féderal stepped up verifikasi acara qualifying dina 2016 Ditengah menggah nu urang berpotensi jadi "kaulinan sistem" lamun verifikasi teu diperlukeun.

HR184, anu "Nangtayungan Médis Juara Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3rd Kecamatan). bil Ieu bakal pancabutan pajeg alat médis ka ACA urang, pikeun sakabéh jualan dijieun sanggeus 31 Désémber 2017.

HR173, anu "Tengah Kelas Kaséhatan Manfaat Pajak pancabutan Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Mike Kurnia (R, Pennsylvania, 3rd Kecamatan). Bil Ieu bakal pancabutan nu pajeg mios ACA urang . Eta bakal mawa pangaruh dina 2018, sanajan pajeg mios sorangan teu dijadwalkeun panawaran dugi 2020.

HR 247, anu "Kaséhatan Tabungan Akun ékspansi Act of 2017," diwanohkeun ku rep. Dave Brad (R, Virginia, 7 Kecamatan). bil Ieu bakal nambahan jumlahna kontribusi maksimum pikeun HSAs, sarta bakal ngidinan jalma nyumbangkeun ka HSA sanajan maranéhna teu boga rencana kaséhatan tinggi-deductible. Ogé bakal ngidinan urang ngagunakeun dana HSA mayar premiums asuransi kaséhatan, ngidinan dana HSA mun sakali deui dipaké pikeun leuwih deui-counter pangobatan, sarta ngurangan pinalti nu bakal boga muatan lamun urang make dana HSA pikeun expenses non-médis (éta ayeuna 20 persén, sarta bakal dibalikkeun ka 10 persén, cara ieu saméméh ACA).

HR285, anu "Relief Pajak Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan jeung Amanat pancabutan Act," diwanohkeun ku rep. Michael R. Turner (R, Ohio, 10 Distrit). bil Ieu bakal pancabutan nu ACA urang individu mandat na dunungan mandat. Ku kituna urang teu bakal diperlukeun pikeun mulasara asuransi kaséhatan, sarta pangusaha moal bakal diperlukeun nyadiakeun eta.

Kabéh jalma tagihan téh aimed di dibekelan husus tina ACA, atawa cara nu hukum geus dilaksanakeun liwat peraturan saterusna (contona, HHS ieu tasked kalawan ngadegkeun sarat husus tur rinci pikeun période enrollment husus, sarta mimitina opted ngagunakeun sistem ngahargaan tinimbang buktina merlukeun kajadian qualifying).

A Kecap Ti

The AHCA kiwari kalawan Sénat, sarta kami henteu terang naon kahareup na bisa jadi. Urang Teu Bisa Ngucapkeun pasti yén ACA bakal kantos jadi repealed atawa diganti, sanajan éta tujuan umum pikeun paling lawmakers Republik sarta aranjeunna tahan mayoritas boh kamar tina Kongrés.

Tapi pihak nu teu coalesced sabudeureun solusi, sarta aya kaayaan teu satuju considerable diantara Republicans sénator dina watesan jalur ka hareup. lawmakers Démokratik geus vowed pikeun meungpeuk pancabutan ACA sagala cara aranjeunna tiasa, sarta salami maranéhna bisa meunang tilu sénator Republik satuju jeung aranjeunna, panerapan pancabutan moal bisa lulus.

Keur waktu mahluk, nanaon geus robah, sarta ACA masih hukum tanah.

> Sumber:

> Cassidy.Senate.gov. Merdika Act sabar. A Bill pikeun ngaronjatkeun pilihan sabar ku sahingga Amérika pikeun ngadopsi alternatif dumasar-pasar ka Kamanusaan sarta Studi Act Affordable yen ngaronjatkeun aksés ka asuransi kaséhatan affordable jeung ngurangan waragad bari mastikeun protections konsumen penting jeung ngaronjatkeun perawatan sabar . Ngawanohkeun 23 Januari 2017.

> Congress.gov. S.106. ObamaCare pancabutan Act. Ngawanohkeun January 12, 2017.

> Congress.gov. S.222, Obamacare ngagantian Act. Ngawanohkeun 24 Januari 3017.