1 -
stabilitas tulang tonggongstabilitas tulang tonggong
stabilitas tulang tonggong jeung instability tulang tonggong téh istilah tossed sabudeureun pisan, utamana di klinik rehab sarta fasilitas latihan pribadi. Saatos sababaraha kelas Pilates, anjeun bisa mikir yén kurangna anjeun stabilitas tulang tonggong geus dumasar posisi pelvic anjeun jeung / atawa kumaha kuat core anjeun sarta otot deui anu.
Tapi éta ukur bagian tina gambar. stabilitas tulang tonggong bisa patali jeung hiji, dua atawa tilu "sub-sistem" nu greatly pangaruh tulang tonggong anjeun - sadaya waktu. Ieu: kolom tulang tonggong jeung ligamén anak, sistim saraf anjeun, nu ngatur gerak tulang tonggong na, tangtosna, otot anjeun, nu mindahkeun tulang tonggong. Lamun wae salah sahiji sub-sistem janten ruksak, nyebutkeun ti degeneration nu patali umur, fractures, tatu iatrogenic, atawa malah tumor tulang tonggong (ieu mangrupa daptar lengkep,) dina dua sub-sistem séjén kudu ngimbangan. saimbangna anu dihasilkeun bisa ngakibatkeun na tulang tonggong teu stabil, nu dipikaresep bakal manggihan masalah mawa beurat sorangan, teu nyebut beurat hiji beban éksternal Anjeun nambahkeun ku picking up barudak, nyokot bahan kadaharan di sarta kawas.
Perhatikeun kumaha stabilitas tulang tonggong tiasa konsekuensi sagala Jumlah kemungkinan nu bisa buka salah. Ieu ngandung harti yén jalan pikeun ngubaran atawa ngokolakeun eta paling dipikaresep moal beda, gumantung kana anu sub-sistem ieu kapangaruhan sarta naon kahayang akang on kalawan eta. Lalaki diagnosis pikeun stabilitas tulang tonggong geus dumasar kana tanda observasi (faktor anu bisa diukur atawa obyektif ditangtukeun) jeung gejala (pangalaman subjektif anjeun, nu bisa ngawengku nyeri, sensations sejen tur hal nu aya bewara ngeunaan cara deui anjeun fungsi).
Hayu urang nyandak tiap sub-sistem di péngkolan jeung ngarti kumaha eta ngajaga deui anjeun sehat sarta nyeri-bebas ku contributing ka stabilitas tulang tonggong.
2 -
Tihang tulang tonggong jeung ligaménTihang tulang tonggong
Tatu atawa ruksakna kolom tulang tonggong anjeun cukang lantaran paling umum tina instability tulang tonggong nurutkeun Biely, et. al. dina artikel maranéhna, "instability klinis tina lumbar tulang tonggong:. diagnosis na campur" Kolom tulang tonggong téh struktur kompléks, anu hartina aya sababaraha cara masalah bisa ngamekarkeun dina subsistem ieu. mertimbangkeun:
Kolom tulang tonggong téh runtuyan 26 tulang interlocking kalawan Cakram ngahalangan. Bagian hareup diwangun ku awak vertebral cylindrical kalawan Cakram cushioning ngahalangan. Dina balik (kalolobaan vertebrae) nyaeta cingcin tina tulang. Jero ring geus usik, temahna tulang tukang - struktur konci sistim saraf pusat Anjeun - maot. Di luhureun jeung handapeun ring bony (on boh sisi) anu ngalegaan wewengkon disebut prosés, anu ngucapkeun kalawan prosés tina vertebrae meungkeut. Ieu wewengkon interlocking téh unggal disebut mendi facet. Sakabéhna, sendi facet mantuan mawa integritas jeung tulang tonggong jeung gerakan na.
Biely, et. al. disebutkeun yen tulang tonggong kolom sub-sistem Anjeun bisa jadi dirobah - sahingga bisa jadi sumber tina instability - lamun sagala salah sahiji di handap dibuktikeun tina tés diagnostik:
X-sinar:
- Hiji atawa vertebrae langkung geus ditarjamahkeun (ie paralel dipindahkeun) relatif ka tulang luhur atawa handap (spondylolisthesis.)
- flexion digedekeun atawa extension, mindeng dijieun ku panyakit disc cervical, sarta anu bisa ngahasilkeun kyphosis.
- Tulang spur di tepi hareup awak vertebral (disebut spur traction .)
MRI
- zona inténsitas tinggi di cakram Anjeun.
CT nyeken
- Gapping leuwih ti 1mm di mendi facets anjeun bari nu nuju twisting tulang tonggong anjeun.
- Sedeng ka degeneration parah (on MRI tapi correlated ku test discography tekanan low.)
ligamén tulang tonggong
Sajauh ligamén anu bersangkutan, ligamén capsular nu nutupan tur ngarojong mendi facet bisa jadi lax. Lamun maranehna ngalakukeun, aranjeunna ngenalkeun gerakan kaleuleuwihan - sahingga instability - di tulang tonggong anjeun. Diantara loba mungkin nyababkeun capsular ligament laxity anu herniation disc, spondylosis, masalah patali whiplash sareng nu sanesna.
Patali: Naon a Lempeng vertebral Ahir?
sumber:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instability klinis tina lumbar tulang tonggong: diagnosis jeung pipilueun. Praktek Orthopedic. Volume 18. diakses 2016 Jan.
Carragee, E., et. al. Low-tekanan Discography positif dina subjék asimtomatik of low gering nyeri deui signifikan. Tulang tonggong (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. kronis beuheung Pain: Nyieun sambungan antara Capsular ligament Laxity na instability cervical. Buka Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, anterior tatu ligament longitudinal di whiplash bisa ngakibatkeun instability cervical. Med Néng Phys. 2006 Jul;
3 -
Otot tulang tonggongOtot, anu aktip tulang tonggong Sub System
Otot anu mesin kakuatan nu mindahkeun tulang tonggong anjeun. Bagian tina pakasaban maranéhanana ngawengku nyadiakeun stiffness jeung stabilitas, kitu ogé.
instability tulang tonggong tiasa hasil tina weakening atawa ruksakna otot nu ngarojong tulang tonggong, kayaning nu multifidus atawa beuteung transverse. Ultrasound bisa némbongkeun hiji wasting (anu mangrupakeun tanda tina kalemahan) tina otot tulang tonggong jero, bari electormyography (EMG) anu mindeng dipaké pikeun ngadeteksi robah otot.
Leuwih jéntré ngeunaan otot deui anjeun:
- Otot Paraspinal
- Ekstrinsik Balik Otot
- Lapisan deet tina intrinsik Balik Otot
- Jero Lapisan anu intrinsik Balik Otot
- Jero Otot Balik Rotator
sumber:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instability klinis tina lumbar tulang tonggong: diagnosis jeung pipilueun. Praktek Orthopedic. Volume 18. diakses 2016 Jan.
4 -
System sarafThe neural Control tulang tonggong Subsystem
Sub sistem tulang tonggong katilu nu pangaruh stabilitas nyaeta sistim saraf. Sistim saraf anu tanggung jawab narima pesen ngeunaan posisi tina tulang tulang tonggong jeung kolom jeung ngahasilkeun impulses pindah. impulses ieu relayed kana otot, signalling aranjeunna keur keuna. kontraksi otot kakuatan nu gerakan tulang tonggong jeung nyadiakeun stabilitas.
Ku kituna lamun otot anjeun téh slow mun keuna atawa maranehna ngalakukeun kitu dina pola abnormal, anjeun bisa boga gangguan kana control ieu sub-sistem neural. Ieu dua faktor bisa ditandaan ku hiji test EMG. disruptions ieu bisa ngabalukarkeun parobahan pola gerak tulang tonggong, nu bisa dititenan ku panon dilatih (atawa ku mesin detektor gerak).
Abnormalitas di kontrol sub-sistem neural bisa ogé ditandaan ku ulikan konduksi saraf (NCS). Hiji NCS ieu mindeng dipigawé babarengan jeung hiji EMG pikeun ngadeteksi iritasi otot dimaksudkeun atawa karuksakan.
Lamun datang ka katuhu ka handap ka dinya, anjeun estu teu tiasa ngagoda eta salah subsistem tulang tonggong tina sejen, nyebutkeun Biely, et. al. Gantina, instability klinis estu hiji disfungsi multi-sistem. Maranéhanana ngomong yén sababaraha pasien ngamekarkeun mékanisme coping (kayaning ngembang pola anyar pamakéan otot nu nyokot alih pakasaban tina Ajeg) bari batur henteu. The "non-copers," sabab Biely, et. al. nelepon aranjeunna téh leuwih gampang datang nepi ka tanda na gejala instability tulang tonggong.
sumber:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instability klinis tina lumbar tulang tonggong: diagnosis jeung pipilueun. Praktek Orthopedic. Volume 18. diakses 2016 Jan.