Kamajuan penting leuwih ti 400 Taun
Anjeun kadang ngadangu fibromyalgia disebut salaku "fad diagnosis" atawa "kasakit anyar," tapi kaleresan éta fibromyalgia téh tebih ti nu anyar. Cai mibanda abad tina sajarah, kalayan sababaraha parobahan ngaran na teori dipiceun sapanjang jalan.
Bari eta teu salawasna geus ditarima ku masarakat médis, sarta ditampa na masih teu universal, fibromyalgia geus datangna cara lila panalungtikan ayeuna terus nawiskeun buktina yén éta gering fisiologis pisan nyata.
Rekening sajarah paling-sering dicutat tina fibromyalgia asalna ti kertas 2004 ku peneliti Fatma Inanici sarta Muhammad B. Yunus. sajarah ieu disusun tina karya maranéhanana ogé informasi anyar ti dasawarsa katukang.
Deui ka awal - 1592-1900
Mimiti on, dokter teu gaduh definisi misah pikeun sakabéh kaayaan nyeri kami ngakuan kiwari. Déskripsi jeung terminologi dimimitian kaluar lega tur laun anu narrowed handap.
Dina 1592, dokter Perancis Guillaume de Baillou ngawanohkeun istilah "rematik" pikeun ngajelaskeun nyeri musculoskeletal nu teu originate tina tatu. Ieu istilah lega nu bakal geus kaasup fibromyalgia ogé rematik sarta loba alatan kasakit lianna. Antukna, dokter mimiti ngagunakeun "rematik muscular" kanggo syarat nyeri yen, kawas fibromyalgia, henteu ngakibatkeun deformity.
Dua-ratus taun sanggeusna, definisi kénéh éta rada samar. Sanajan kitu, dina 1815, bedah Skotlandia William Balfour nyatet nodules on jaringan konéktif jeung téori yén peradangan bisa jadi balik boh nodules tur nyeri.
Anjeunna oge pangheulana ngajelaskeun titik lembut (anu bakal engké dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna fibromyalgia .)
Sababaraha dasawarsa kadieunakeun, dokter Perancis Francios Valleix digunakeun istilah "neuralgia" pikeun ngajelaskeun naon anjeunna dipercaya ieu disebut nyeri tina titik lembut iinditan sapanjang saraf. téori séjén poé kaasup tuntung saraf hiperaktif atanapi masalah sareng otot sorangan.
Dina 1880, neurologist Amérika George William Beard diciptakeun istilah neurasthenia na myelasthenia pikeun ngajelaskeun nyeri nyebar sapanjang kalawan kacapean sarta gangguan psikologi. Anjeunna percaya kondisi ieu disababkeun ku stress.
1900 - 1975
Kreasi terminologi beuki spésifik bener exploded dina abad ka-20 mimiti. Ngaran béda pikeun fibromyalgia-kawas geringna kaasup:
- myogeloses
- hardening otot
- fibrositis
Fibrositis, dikedalkeun dina 1904 ku neurologist Britania Sir William Gowers, nyaeta hiji anu nyangkut. Gejala Gowers disebutkeun baris kasampak wawuh ka maranéhanana kalawan fibromyalgia:
- nyeri spontan
- sensitipitas kana tekanan
- kacapean
- gangguan saré
- sensitipitas ka tiis
- kakeuheul gejala ku otot leuwih-pamakéan
Salaku treatment, manéhna ngusulkeun injections kokain, sakumaha kokain ieu lajeng dipaké medicinally salaku ubar keur ngabius topical.
Medically, "fibro" hartina jaringan konéktif jeung "itis" hartina inflammation. Moal lami deui sanggeus Gowers nempatkeun mudik nami, panalungtik sejen diterbitkeun mangrupa ulikan seeming pikeun mastikeun loba teori Gowers 'ngeunaan mekanisme of peradangan dina kaayaan éta. Ieu mantuan semén teh fibrositis istilah dina vernakular nu. Ironisna, ieu panalungtikan lianna ieu engké kapanggih janten faulty.
Dina taun 1930-an, suku heightened di nyeri otot disebut ti lembut / titik pemicu na grafik ngeunaan pola ieu mimiti némbongan.
injections lokal ngeunaan ubar keur ngabius terus janten perlakuan ngusulkeun.
Fibrositis éta lain diagnosis langka deui lajeng. A 1936 tulisan nyatakeun fibrositis ieu formulir paling umum tina rematik kronis parna. Ogé disebutkeun yén, dina Britania, éta accounted pikeun 60 persen kasus asuransi pikeun kasakit rematik.
Ogé di jaman éta, konsép nyeri otot disebut ieu dibuktikeun liwat panalungtikan. Hiji studi dina jalur nyeri disebutkeun nyeri jero tur hyperalgesia (respon nyeri heightened) jeung bisa geus kahiji mun nyarankeun yén sistim saraf pusat ieu aub dina kondisi.
Sajaba ti, hiji makalah ngeunaan titik pemicu na nyeri disebut nempatkeun mudik istilah " syndromes nyeri myofascial " kanggo nyeri localized.
Peneliti ngusulkeun yén nyeri nyebar tina fibrositis meureun asalna ti hiji jalma ngabogaan sababaraha kasus sindrom nyeri myofascial.
Perang Dunya II dibawa fokus renewed nalika dokter sadar yen prajurit éta utamana dipikaresep gaduh fibrositis. Lantaran teu némbongkeun tanda peradangan atanapi degeneration fisik, sarta gejala mucunghul numbu ka stress sarta depresi, peneliti dilabélan eta "rematik psychogenic". Hiji studi 1937 ngusulkeun yén fibrositis éta hiji "kaayaan psychoneurotic kronis". Ku kituna, polemik dina bade antara fisik jeung psikologis lahir.
Fibrositis terus mangtaun ditampa, sanajan dokter teu bisa satuju dina kahayang ieu. Dina 1949, surah on kondisi mucunghul dina buku rheumatology téks well-dianggap disebut rematik jeung Kaayaan Sekutu. Eta maca, "[T] dieu bisa aya deui jadi wae ragu ngeunaan ayana kaayaan kitu". Eta disebutkeun sababaraha sabab mungkin, kaasup:
- inféksi
- traumatis atawa Mikrobiologi
- faktor cuaca
- gangguan psikologi
Leungit, déskripsi nya kabur mish-mashes yén kiwari kami ngakuan sakumaha kaasup sababaraha jenis pisan béda kaayaan nyeri. Aranjeunna umumna aub kacapean, headaches, sarta marabahaya psikologi, tapi kulem goréng teu disebutkeun.
Dadaran mimiti fibrositis yén sabenerna nyarupaan naon urang mikawanoh dinten sakumaha fibromyalgia sumping di 1968. panalungtik kertas Eugene F. Traut urang disebutkeun:
- predominance bikangna
- hemeng tur stiffness generalized
- kacapean
- headaches
- colitis
- saré goréng
- keur "salempang worts"
- titik lembut kapanggih ku ujian fisik
- hiji sambungan akal-awak penting
Marengan nyeri generalized, anjeunna dipikawanoh leuwih régional tangtu nu mucunghul janten umum, kaasup naon ayeuna urang kenal salaku carpal sindrom torowongan. Anjeunna disebutkeun "sagala tingkatan sumbu tulang tonggong," nu bisa mikawanoh tina kriteria diagnostik modern: nyeri dina rorongkong axial (tulang tina sirah, tikoro, dada jeung tulang tonggong) jeung dina sakabéh opat quadrants awak.
Opat warsih saterusna, sanajan, panalungtik Hugh A. Smythe penned surah buku ajar on fibrositis nu tadi pangaruh jauh-ngahontal kana studi kahareup na ngarah ka na keur disebut "akina ngeunaan fibromyalgia modern." Ceuk urang dipercaya jadi pangheulana ngajelaskeun eta éksklusif salaku kaayaan nyebar, sahingga distinguishing tina sindrom nyeri myfascial.
Smythe teu ukur kaasup sare ngaganjel dina katerangan tapi dijelaskeun naon kulem éta kawas pikeun penderita sarta ogé disadiakeun unpublished electroencephalogram (ulikan sare) papanggihan nu némbongkeun disfungsi dina tahap-3 sarta tahap-4 sare. Salajengna, anjeunna nyatakeun yén sare non-réstoratif, trauma sarta marabahaya emosi sagala bisa ngakibatkeun gejala heightened.
panalungtikan saterusna dikonfirmasi Abnormalitas saré ogé némbongkeun yén deprivation sare bisa ngakibatkeun gejala fibromyalgia-kawas di urang séhat.
Smythe lajeng ieu aub dina ulikan nu hadé tangtu titik lembut sarta ngusulkeun pamakéan maranéhanana di diagnosis. Ogé didaptarkeun nyeri kronis, kaganggu sare, stiffness isuk , sarta kacapean sakumaha gejala nu bisa ngabantu nangtukeun jenis panyakitna kondisi.
1976 - Hadir
Bari peneliti geus dijieun sababaraha kamajuan alus, maranéhna masih miboga bukti moal uncovered of peradangan, anu "itis" dina fibrositis. Ngaranna ieu lajeng robah jadi fibromyalgia: "fibro" hartina jaringan konéktif, "kuring" hartina otot, sarta "algia" hartina nyeri.
Masih, loba patarosan tetep. Gejala primér éta samar tur umum dina populasi. Dokter masih teu boga cecekelan naon fibromyalgia éta.
Lajeng, ulikan mani diterangkeun ku Muhammed Yunus sumping kaluar dina 1981. Ieu dikonfirmasi nu nyeri, kacapean sarta saré goréng éta nyata beuki umum di urang mibanda fibromyalgia ti dina subjék kontrol cageur; yén jumlah titik lembut éta nyata gede; na yén sababaraha gejala séjén éta nyata beuki umum ogé. Ieu gejala tambahan kaasup:
- bareuh subjektif
- paresthesia (sensations saraf abnormal)
- kaayaan tumpang tindih kayaning sindrom gampang bowel (KIBS), headaches tegangan, jeung migraines
cukup kertas ngadegkeun ieu mangrupa kluster gejala konsisten pikeun sacara resmi denote fibromyalgia a sindrom ogé kriteria kahiji kabuktian kalan maranéhanana kalayan fibromyalgia ti batur.
A kabeungharan panalungtikan saprak geus dikonfirmasi nu gejala ieu jeung kaayaan tumpang tindih aya dina kanyataanana pakait sareng fibromyalgia.
Yunus lajeng mingpin ieu panalungtikan cementing pamanggih sababaraha kaayaan tindih, kaasup dysmenorrhea primér (jaman nyeri) babarengan jeung KIBS, tegangan lieur, sarta sirah. Anjeunna lajeng dipercaya fitur nyampur éta spasms otot, tapi saran éta engké bakal masihan jalan ka téori sensitization sentral .
Kusabab titik ieu, urang geus kungsi Jumlah tremendous panalungtikan diterbitkeun sarta kamajuan dijieun. Urang masih teu boga sagala jawaban, tapi urang geus miboga pamahaman leuwih hadé tina naon bisa jadi jalan dina awak urang.
kamajuan penting di antarana:
- 1984 - ulikan munggaran diterbitkeun linking Prévalénsi fibromyalgia luhur di maranéhanana kalayan rematik rheumatoid
- 1985 - Kahiji ulikan dikawasa of fibromyalgia ngora ieu diterbitkeun
- 1986 - Narkoba influencing serotonin jeung norépinéfrin anu kahiji ditémbongkeun janten éféktif
- 1990 - Amérika College of Rheumatology ngawangun kriteria diagnostik resmi ngeunaan nyeri nyebar sarta tenderness di sahanteuna 11 18 titik lembut husus, sahingga standardizing kriteria inklusi panalungtikan sabudeureun dunya
- 1991 - Fibromyalgia Dampak angkét dikembangkeun pikeun dokter ka evaluate fungsi
- 1992 - Papanggihan tingkat pertumbuhan-hormon low
- 1993 - Studi demonstrate sensitization sentral jeung HPA sumbu (régulasi stres) Abnormalitas
- 1994 - Konpirmasi luhur: Zat P (nyeri utusan) dina cairan cerebrospinal
- 1995 - ulikan Prévalénsi AS Mimiti nembongkeun fibromyalgia dina dua persen populasi
- 1995 - SPECT Kahiji (Imaging otak) némbongkeun pola getih-aliran abnormal dina uteuk
- 1999 - ulikan Mimiti demonstrating komponén genetik pikeun ngajelaskeun naha eta ngalir di kulawarga
- 2000 - Review of koin bukti istilah sentral syndromes sensitization
- 2005 - Amérika Pain Society Kaluaran tungtunan munggaran pikeun nyampurkeun nyeri fibromyalgia
- 2007 - Lyrica (pregabalin) janten perlakuan munggaran FDA-disatujuan dina AS ( Cymbalta (duloxetine) sarta Savella (milnacipran) dituturkeun, dina 2008 sarta 2009, mungguh
- 2010 - Amérika College of Rheumatology Kaluaran kriteria diagnostik séjén migunakeun questionnaires tinimbang titik lembut
Panalungtikan geus terus sumpah palapa up papanggihan ieu ogé nyarankeun faktor kausal mungkin anyar jeung mekanisme. Sababaraha garis kagiatan panalungtikan ngawengku:
- radang fascia nu : s panalungtikan ome geus ngusulkeun yén nyeri nyebar tina fibromyalgia mungkin memang jadi radang, tapi dina web awak-lega pisan ipis jaringan konéktif disebut fascia
- saraf tambahan dina pembuluh getih : ulikan loba-publicized nembongkeun hawa tambahan sarta nyeri-sensing saraf dina sistim sirkulasi
- -serat leutik neuropathy : e merging panalungtikan ieu némbongkeun yén saraf husus tangtu bisa jadi ruksak
- Abnormalitas sistim imun: sababaraha garis panalungtikan anu némbongkeun kagiatan abnormal dina sistim imun nu bisa nyarankeun aktivasina kronis imun-sistem atanapi autoimmunity , atawa réaksi otoimun mungkin mun serotonin
Sababaraha peneliti ogé anu digawé pikeun ngadegkeun subgroups of fibromyalgia, percanten yén éta tombol jeung nailing handap mékanisme kaayaan tur perlakuan pangalusna. perlakuan anu leuwih sok di handapeun panalungtikan, sarta gawang utama geus lila identifying sarta ngadegkeun parabot diagnostik obyektif kayaning tes getih atanapi scan.
A Kecap Ti
Bari fibromyalgia masih teu kapanggih ditampa sacara universal dina komunitas médis, éta ngadeukeutan ti kantos. Salaku hasil panalungtikan terus demonstrate yén éta duanana nyata jeung fisiologis, ieu kaayaan gains credibility. Nu mantuan maranéhanana kami kalawan eta mangtaun pamahaman, hormat, sarta, paling importantly, pilihan perlakuan hadé supaya urang bisa meunang balik futures urang.
> Sumber:
> Albrecht PJ, et al. Nyeri ubar. 2013 Jun; 14 (6): 895-915. Kaleuleuwihan Peptidergic indrawi Innervation of Cutaneous Arteriole-Venule Shunts (AVS) dina Palmar Glabrous Kulit tina Fibromyalgia Pasén: implikasi pikeun nyebar Pain jaringan Deep sarta kacapean.
> Behm FG, et al. BMC Patologi klinis. 2012 Dec 17; 12: 25. Pola Immunologic unik di Fibromyalgia.
> Caro XJ, Usum tiis er. Rematik & rheumatology. 2014 Apr 9. [Epub dihareupeun print] Bukti abnormal épidermal saraf Serat Density di Fibromyalgia: implikasi klinis na Immunologic.
> Caro XJ, Usum tiis er, Dumas AJ. Rheumatology. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Sawaréh ti Fibromyalgia Pasén Boga papanggihan sugestif ti kronis radang Demyelinating Polyneuropathy na Kaciri mun ngabales IVIg.
> Inanici F, Yunus MB. Ayeuna Pain sarta Rieut Laporan. 2004 Oct; 8 (5): 369-78. Sajarah Fibromyalgia: Kapungkur mun hadir.
> Oaklander AL, et al. Nyeri. 2013 Nov; 154 (11): 2310-6. Bukti obyektif Éta Leutik-serat Polyneuropathy Underlies Sababaraha kasakit Ayeuna dilabélan sakumaha Fibromyalgia.
> Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain dokter. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: hiji karusuhan Afferent Processing Anjog ka Complex Pain digeneralisasi Sindrom.
> Uceyler N, et al. Uteuk: a Journal neurologi. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Serat Patologi leutik di Pasén Jeung Sindrom Fibromyalgia.