Kumaha Fibromyalgia Dupi didiagnosis

diagnosis nu dimimitian ku kaasup sakabeh sabab séjén

Fibromyalgia nyaéta kasakit hésé nangtukeun jenis panyakitna. Sabab geus jadi kirang dipikaharti, euweuh konsensus jelas sakumaha naon bisa atawa kudu dipake ukuran sangkan diagnosis a. Leuwih ti éta, sanajan upami Anjeun gaduh tanda tina kronis nyeri nyebar sarta kacapean-sadia lab na Imaging tés kasakit-kaasup baris mindeng muncul sampurna normal.

Ieu teu nunjukkeun yén anjeun teu gering.

Éta ngan saukur yen kami teu acan gaduh hiji pamahaman kumaha kasakit gawéna atawa naha otak sangkan jelas misread sinyal nyeri ti jero awak.

Kusabab ieu, hijina cara urang tiasa ngonfirmasi yén anjeun gaduh fibromyalgia nyaeta ku embarking dina naon disebut diagnosis pangaluaran. Ieu prosés painstaking nu dokter anjeun bakal marios jeung ngaleungitkeun sagala jadi sabab mungkin gejala Anjeun. Ieu ukur ku weeding kaluar tersangka dipikaresep sejen, hiji-hiji, yen kami tungtungna bisa mastikeun yén anjeun, dina kanyataanana, gaduh fibromyalgia.

Kriteria diagnostik

Kusabab euweuh test sadia pikeun ngonfirmasi fibromyalgia , dokter anjeun kudu ngandelkeun solely on panel Anjeun gejala sangkan diagnosis a. Diagnosis nu bakal ilaharna jadi overseen ku ahli médis dipikawanoh salaku rheumatologist anu specializes di kasakit musculoskeletal sarta gangguan otoimun . Neurologists sarta praktisi umum ogé bisa kadangkala boga pangalaman keur ngawasan evaluasi.

Kriteria keur diagnosis didirikan ku Amérika College of Rheumatology (ACR) dina 1990 lajeng provisionally diropéa taun 2010 pikeun ngidinan keur pendekatan leuwih praktis mun diagnosis. Dinten, tinimbang diagnosing kasakit sajarah tur lokasi nyeri, tungtunan anyar evaluate tilu kriteria konci:

1. Kumaha nyebar nyeri téh tur kumaha anjeun ngalaman gejala panyakit
2. Naha gejala geus kuat dina tingkat ieu sahenteuna tilu bulan
3. Naha aya henteu guaran séjén pikeun gejala

Pikeun mastikeun diagnosis nu, dokter bakal ngagunakeun sistem skor basis disebut ACR Fibromyalgia Kriteria diagnostik nu ngawengku hiji evaluasi disebut indéks nyeri nyebar (WPI) jeung nu sejen disebut gejala severity (SS) skala.

Bari sistem ACR ilahar dipaké, éta teu boga detractors na anu yakin yén fibromyalgia teu kudu dievaluasi sakumaha panyakit murni somatic (fisik) tapi nu faktor psikologis jeung stresses psychosocial ogé ditaksir.

diagnosis Exclusionary

Sateuacan evaluating ayeuna gejala , dokter anjeun bakal kedah ngaluarkeun kasakit atanapi karusuhan sagala nu gejala sarupa jeung ciri. Gumantung kana rentang gejala anjeun gaduh (pencernaan, kemih, psikologi, jsb), daftar tiasa janten rada luas.

Diantara kemungkinan:

• kasakit Addison
• mabok
• digeneralisasi osteoarthritis
• Sindrom Guillain-Barre
• Hypothyroidism
• Hyperparathyroidism
• karusuhan geringna kahariwang (IAD)
• Lupus
• kasakit Lyme
• Malignancies
• Sababaraha sclerosis (MS)
• Myasthenia gravis (mg)

• Polymyalgia rheumatica
• Pos-traumatis karusuhan stress (PTSD)
• rematik Rheumatoid
• Sindrom Schwartz-Jampel
• Scleroderma

Tangtangan dina diagnosing fibromyalgia éta kaayaan sejen bisa mindeng ko-aya kalawan fibromyalgia tur gaduh gejala sarupa atawa tindih. Contona, lamun rematik atanapi kulem apnea ieu didiagnosis, diagnosis nu bisa ngajelaskeun sababaraha gejala konci anjeun ngalaman tapi henteu batur.

Salaku misalna, Anjeun kudu hiji clinician ngalaman bisa sangkan distinctions halus.

Nyebar Pain Index

Indéks nyeri nyebar (WPI) ngarecah awakna ka handap kana 19 bagian, nu masing-masing dianggap aréa karakteristik involvement.

Unggal anu dibéré skor 1 lamun geus ngalaman nyeri dina éta bagian awak dina minggu kaliwat.

The WPI manten nanya ka characterize tipe nyeri maneh tadi (kayaning parna atawa diffuse) atawa nganggap titik lembut (nyeri pemicu titik) anu dipaké pikeun jadi museur kana diagnosis nu.

The 19 situs nyeri kaasup dina alat évaluasi téh (ti luhur ka handap):

• rahang katuhu
• rahang ditinggalkeun
• beuheung
• taktak pectoral katuhu
• Kénca taktak pectoral
• panangan luhur katuhu
• panangan luhur kénca
• panangan handap katuhu
• panangan handap kénca
• Upper deui
• Turunkeun deui
• dada
• beuteung
• hip / imbit / pingping luhur katuhu
• hip / imbit / pingping luhur kénca
• leg luhur katuhu
• leg luhur kénca
• leg katuhu handap
• Ditinggalkeun leg handap

Skor maksimum kanggo WPI nyaeta 19.

Gejala severity Skala

The gejala severity (SS) skala ngaevaluasi opat gejala dianggap watesan dina diagnosis fibromyalgia. Unggal gejala ieu ngoleksi dina skala 0 mun 3, kalayan 0 hartina euweuh gejala, 1 hartosna gejala nu hampang, gejala sedeng 2 harti, sarta 3 hartina gejala serius. skor anu dumasar murni dina severity gejala anu lumangsung dina minggu kaliwat.

Opat gejala dievaluasi dina kriteria anu:

• kacapean
• Bangun ti saréna unrefreshed
• Gejala kognitif (kaasup gangguan concentrating, kabingungan, disorientation, sarta impaired pamahaman)
• gejala Somatic (sensations fisik kayaning nyeri, pusing, seueul, fainting, atawa gangguan bowel)

Skor maksimum dina skala SS nyaeta 12.

Confirming diagnosis nu

Mun euweuh katerangan séjén pikeun gejala Anjeun bisa kapanggih, dokter anjeun bakal mastikeun diagnosis fibromyalgia ku ngadegkeun naha digabungkeun WPI jeung SS skor anjeun papanggih boh salah sahiji dua kriteria ACR keur citakan:

• A skor WPI of 7 atawa leuwih, barengan hiji skor SS 5 atawa leuwih
• A skor WPI of 3 nepi ka 6, barengan hiji skor SS 9 atawa leuwih

Saterusna, lamun dokter tiasa netepkeun yén gejala anjeun geus hadir di tingkat sarua atawa nu sarupa pikeun sahanteuna tilu bulan, anjeun bakal jadi resmi didiagnosis sakumaha ngabogaan fibromyalgia.

Sakali diagnosis nu geus dikonfirmasi, anjeun jeung dokter Anjeun lajeng bisa dimimitian Ngalanglang pilihan perlakuan . Ieu sejen bisa jadi proses panjang tur protracted, tapi hiji nu bisa nempatkeun maneh dina jalan ka kaséhatan hadé tur sustained remisi kasakit .

> Sumber:

> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sindrom Fibromyalgia: Etiology, Pathogenesis, diagnosis, sarta perlakuan. Nyeri res ngubaran. 2012; 2012 426130. Doi: 10,1155 / 2012/426130.

> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. The Amérika College of Rheumatology awal kriteria diagnostik pikeun fibromyalgia na ukur severity gejala. Rematik Kamanusaan sarta Studi res. 2010; 62 (5): 600-10. Doi: 10,1002 / acr.20140.