Kasalahan dina réplikasi Dupi Jieun "Mutant" Virus nolak kana perlakuan HIV
Lalawanan ubar HIV didéfinisikeun salaku mutations kana struktur genetik HIV, nu bisa ngajadikeun virus tangtu sawaréh atawa pinuh lalawanan ka pangobatan antiretroviral . Salaku populasi ieu virus mutant nuluykeun tumuwuh, maranéhanana pamustunganana jadi virus predominate dina "kolam renang viral." Nalika ieu kajadian, ubar HIV baé urang baris jadi kirang na kurang éféktif dugi perlakuan tungtungna gagal.
Obat antiretroviral anyar condong ngamekarkeun résistansi kirang lalaunan, najan adherence ubar goréng bisa ningkatkeun resiko lalawanan ku sahingga virus (ngawengku virus mutant) pikeun ngayakeun réplikasi unimpeded.
Naha Dupi Résistansi HIV lumangsung?
Salaku sél baranahan, maranéhna nyieun salinan pasti ngeunaan diri, tumuwuh dina jumlah jeung unggal siklus ulangan. Tapi HIV téh rawan kasalahan coding genetik, numana salinan mungkas nepi boh misshapen atawa ruksak. Beuki sering nu teu, ieu lemah "mutant" salinan gancang maot pareum.
Dina sababaraha kasus jarang, kumaha oge, ngan sabalikna kajadian. Tinimbang dying, sababaraha virus nu bisa mekar kusabab konformasi maranéhna mutated henteu ngidinan obat HIV boh digantelkeun, tembus atanapi ngabeungkeut aranjeunna. Ku kituna bari ubar nu bisa maéhan off predominate galur aslina (katelah virus "jenis liar" ), nu mutated "varian" lalaunan nyandak leuwih ka jadi galur dominan.
Lalawanan genetik ogé bisa diliwatan ti jalma ka jalma ngaliwatan baham, dibagikeun pamakéan jarum, atanapi langsung paparan getih-to-getih.
Mun gagal perlakuan lumangsung sakumaha hasil lalawanan ubar HIV, kelas séjén ubar jadi direkrut keur ngurangan loba varian dina kolam renang viral baé urang.
Tempo kumaha lalawanan ubar HIV tumuwuh dina informatif, sapuluh-bagian slide show .
Kumaha ngadeteksi na Konfirmasi HIV Résistansi Narkoba
Aya tés getih basajan nu bisa ngadeteksi lalawanan HIV sarta ngabantu dokter ngaidentipikasi nu pangobatan bakal dianggo pangalusna ngalawan virus mutated.
Dua jenis nguji lalawanan disebut genotypic na assay phenotypic anu bisa nangtukeun masing-masing nu mutations genetik geus lumangsung sarta sabaraha mutations ieu maparin lalawanan.
- Assays Genotypic nguji coding genetik virus, mimitina ku
amplifying bahan genetik lajeng pilari ningali naon robah aya bisa jadi dibandingkeun jeung virus kontrol. Patologi lajeng bisa estimasi naon tingkat lalawanan aya nu dumasar kana hiji atawa sababaraha variasi sandi genetik. Sababaraha "titik single" variasi maparin tingkat tinggi lalawanan, bari batur dianggap minor sarta ngan nyumbang kana lalawanan. - Nguji Phenotypic beda nguji genotypic dina éta waktu nu diperlukeun virus jeung fisik ngungkabkeun ka kadarna béda pangobatan HIV. Ku cara eta, eta nyadiakeun pathologists "real-dunya," bukti ukuran lalawanan narkoba.
tés ieu ilaharna dipaké pikeun nangtukeun Tangtu pangalusna perlakuan dina mimiti-garis tur therapies saterusna di AS jeung nagara-euyeub sumberdaya lianna. Sanajan kitu, biaya genotyping na phenotyping dianggap prohibitive di wewengkon sumberdaya-goréng paling, jeung pamakéan dugi lolobana mun penderita swasta.
Ayeuna paling pausahaan asuransi di AS, duanana swasta sarta umum, mayar nguji genotypic.
nguji Phenotype mungkin teu katutupan ku sababaraha insurers. Salawasna parios kalawan panyadia asuransi anjeun pikeun ngonfirmasi naha tés ieu téh kaasup kana pakét kauntungan Anjeun.
Leuwih jéntré ngeunaan cara genotyping na phenotyping HIV gawé .
sumber:
WHO (WHO). "HIV Résistansi Narkoba Fact Lambaran". Jenéwa, Swiss; 11 April 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Dikirimkeun ubar-tahan tipe HIV 1 tetep hasil virologic kaprah jeung tabrakan sanajan terapi antiretroviral genotype-dipandu". AIDS Panalungtikan Asasi Manusa rétrovirus. March 5, 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; et al. "Hambatan Narkoba diantara karek didiagnosis barudak HIV-kainféksi di jaman prophylaxis antiretroviral langkung efficacious". AIDS. April 30, 2014; 8: 1673-1678.
Nasional Institutes of Kaséhatan (Manih). "Pedoman pikeun Mangpaat Antiretroviral Ajen dina Dewasa HIV-1-kainféksi na rumaja". Margamukti, Maryland; 11 Oktober 2013.