Engapan Gangguan Mibanda langkung ngabalukarkeun
sindrom obesitas hypoventilation diwangun ku kasusah signifikan engapan diantara jalma anu obese, tapi naon ngabalukarkeun eta? Ku pamahaman hadé naha eta lumangsung, Anjeun mungkin bisa neangan nu perlakuan ditangtoskeun nu bisa nempatkeun hirup katuhu. Éta ogé penting pikeun ngahargaan sambungan kana apnea sare obstructive , hiji kaayaan umum kalayan gejala tindih.
Diajar ngeunaan hubungan penting diantara obesitas, apnea sare obstructive, sarta ingetan karbon dioksida di sare.
Kumaha obesitas Hypoventilation Sindrom lumangsung
Obesitas hypoventilation sindrom (OHS) lumangsung nalika engapan nyaeta inadequate mun leupas awak karbon dioksida di batur saha obese. Meureun aya sakeupeul alesan kaayaan nu nyumbang kana hasil ieu. Pamustunganana, hasilna sarua, sarta masalah ieu engapan bisa ngakibatkeun ngalengkepan gagalna engapan. Ieu bisa dicirikeun ku cara ngukur tingkat karbon dioksida dina getih, nu jadi luhur: nalika wakefulness di urang mibanda sindrom obesitas hypoventilation.
Karbon dioksida téh produk runtah anu normal ditiup kaluar tina bayah urang di tukeran pikeun oksigén. Nalika engapan janten inadequate, alatan rupa-rupa sabab, ieu moal bisa lumangsung. Gantina, karbon dioksida tetep dina sirkulasi urang jeung lalaunan ngawangun up.
Janten racun kalawan épék toksik, anjog ka sleepiness na (pamustunganana) unconsciousness atawa malah maot.
Istilah hypoventilation nujul kana engapan inadequate. Ieu mungkin hasil lamun breaths henteu tina volume cukup atawa nalika maranéhna teu lumangsung cukup remen. Ngabayangkeun ngan keur sanggup eusian bayah Anjeun satengah pinuh.
Ieu breaths deet bakal nyieun hésé pikeun ngaleungitkeun karbon dioksida jeung nyandak dina oksigén nu kudu hirup. Leuwih ti éta, nyokot napas hiji kirang sering ti nu peryogi bakal gancang ninggalkeun anjeun perasaan pondok tina napas. The hypoventilation nu dicirikeun kaayaan ieu bisa jadi alatan kombinasi faktor ieu. Hanjakal, jelema anu afflicted manggihan watesan ieu saluareun kontrol sadar maranéhna pikeun nungkulan.
The Peran penting tina Obstructive Saré Apnea
Eta teu bisa overstated kumaha sentral a apnea sare peran obstructive boga dina kaayaan ieu. Kanyataanna, apnea sare lumangsung dina 85 nepi ka 92% tina jalma kalawan sindrom obesitas hypoventilation. tumpang tindihna ieu bisa jadi alatan mékanisme kaayaan sarupa jeung predisposing anatomi. Ieu oge mungkin yen OHS ngagambarkeun hiji formulir ekstrim tina apnea saré nu engapan janten kitu compromised yén éta dimimitian boga konsekuensi daytime sejen, husus shortness tina napas (atawa dyspnea ) kalawan exertion.
Salaku panginget a, apnea sare lumangsung nalika airway luhur janten sawaréh atawa sagemblengna diblokir salila saré. halangan Hal ieu jadi marga pikeun reureuh karungu dina engapan. gangguan ieu dua konsékuansi: tingkat Oksigén leupaskeun bari kadar karbon dioksida naek.
Mun acara ieu ti apnea anu carang, awak anjeun bisa cageur sarta meureun aya euweuh konsékuansi appreciable. Najan kitu, nalika apnea lumangsung leuwih mindeng, euweuh waktu keur nangtukeun hal katuhu. Prosés nu normal bakal ngimbangan, kaasup parobahan ngabenerkeun kasaimbangan kimiawi getih anjeun, moal bisa lumangsung.
Engapan Janten More Hésé dina obesitas
Sacara umum, usaha pikeun ngambekan janten langkung sesah diantara jalma anu obese. Hese rék dilegakeun bayah ngalawan tekanan ditambahkeun anu imposes beurat kaleuleuwihan. Gambar diri nyoba inflate balon kalayan jarami a. Éta gawé teuas.
Ayeuna nempatkeun hiji buku beurat dina luhureun balon jeung cobaan hal anu sarua. Ieu janten chore nyata. Dina cara nu sami, anu beurat tambahan dina hiji jalma obese ngajadikeun eta nangtang pikeun bayah ngeusian nepi.
Bayah téh ilaharna ngeusi bantuan ti diafragma jeung otot engapan sapanjang kandang iga. Nalika otot ieu tarik, bayah eusian kawas bellows a. jalma obese boga réduksi modest dina kakuatan otot. Henteu ngan aya maranéhna pajoang ngalawan résistansi ditétélakeun di luhur, tapi otot dipaké henteu sakumaha kuat sabab kedah boh.
Faktor ieu dina kombinasi nuju kana hiji pagawean ngaronjat tina engapan. Ieu bakal ban jalma kaluar, supaya pamustunganana shallower atanapi kirang sering breaths téh dicokot. Ieu ngakibatkeun dina hypoventilation nu jadi dicirikeun sindrom ieu.
Awak urang Adaptasi Worsens Hypoventilation
Salaku hasil tina kasusah engapan, awak nyoba beradaptasi ka situasi. Hanjakal, sababaraha parobahan ieu sabenerna sangkan hypoventilation nu goréng.
uteuk dimimitian malire sinyal ngeunaan tingkat oksigén low jeung karbon dioksida tinggi dina getih. Sinyal ieu ilaharna bakal pemicu uteuk mun ajakan awak hirup leuwih gancang dina usaha ngabenerkeun Abnormalitas. Lamun kaayaan jadi kronis, alarem bakal dipalire. Untungna, perlakuan gancang corrects ieu diwangun-di sistem response.
Éta ogé well-dipikawanoh éta jalma obese gaduh tingkat abnormal tina hormon disebut leptin . Teu jelas naon leptin peran bisa maénkeun dina ngarobah pola engapan salawasna. Panalungtikan dina ieu geus ngarah ka conflicting bukti keur titik ieu.
Tungtungna, kusabab bayah nu teu sapinuhna inflated, anu lobus handap bisa tetep rubuh. Hal ieu ngajadikeun hésé aerate getih nu circulates ka bagian ieu teh bayah. Hasilna, masalah kalayan oksigén jeung bursa karbon dioksida nu miburukan.
Nu jadi sabab kaayaan di sindrom obesitas hypoventilation anu multifactorial. Pamustunganana éta lumangsung nalika aya hiji bursa inadequate oksigén jeung karbon dioksida. Ieu bisa jadi alatan di bagian ka watesan fisik ditumpukeun dina bayah ku obesitas. Aya ogé jelas peran pikeun apnea sare obstructive, sakumaha ieu kaganggu engapan nighttime ngajadikeun hal goréng. Malah adaptions alam awak ngawitan gagal. Untungna, aya pilihan perlakuan éféktif sadia nu bisa ngabenerkeun kaayaan ieu, kaasup terapi tekanan airway positif.
sumber:
Bickelmann, AG et al. "Ekstrim obesitas pakait sareng hypoventilation alveolar; a sindrom Pickwickian". Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al. "Hypoventilation Alveolar: A review pikeun clinicians". Saré 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al. "Obesitas hypoventilation sindrom: Prévalénsi na predictors di penderita apnea sare obstructive". Napas sare 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al. "Penilaian sarta manajemén pasien kalayan sindrom obesitas hypoventilation". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al. "Perspéktif Ayeuna dina sindrom obesitas hypoventilation". Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.