Coccidioimycosis nyaéta kasakit jamur disababkeun ku Coccidioides immitis atanapi Coccidioides posadaii, anu ilahar disebut "Valley Demam". Éta endemik ka bagian tina Kulon AS, ti Texas ka California kidul, kitu ogé kalér Mexico, Amerika Tengah, jeung Amérika Kidul.
Bari coccidioimycosis umumna presents jero bayah (paru), nalika eta nyebar saluareun bayah (extrapulmonary) eta dianggap hiji kaayaan AIDS-watesan ku puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC).
Incidence Laju Coccidioimycosis
Nurutkeun kana CDC, rata laju incidence di AS nyaeta 44 jalma per 100.000. Sanajan kitu, seuseueurna kasus ieu lumangsung dina dua nagara bagian (Arizona, California), dimana laju incidence tiasa ngajalankeun saluhur 248 per 100.000.
Dina 2011, leuwih ti 22.000 kasus anyar coccidioimycosis kabéjakeun ku CDC, ngaronjat sapuluh-melu ti 1998. Dina California nyalira, jumlah éta ngaronjat ti 719 di 1998 ka luhur 5.697 taun 2011.
Kitu cenah, diantara jelema kalayan HIV, anu incidence of coccidioidomycosis symptomatic geus turun nyata ti Advent di terapi antiretroviral kombinasi (karanjang) , sedengkeun ekspresi klinis kasakit katempona janten tebih kirang parna.
Modus Transmission
Coccidioides hadir dina taneuh tempat eta bisa ngamekarkeun spora airborne salila usum hujan. Inféksi disababkeun ku inhaling ieu spora jamur, biasana tanpa baé sanajan nyaho éta.
Sakali jero bayah, anu spora bisa ngahasilkeun spora lianna, nu nyieun nodules nu bisa bitu sarta ngabalukarkeun radang dina bronchi nu. Dina imun-compromised sarwa-sabagian HIV-kainféksi jalma kalawan CD4 diitung handapeun 250 sél / μL-kieu bisa ngahasilkeun inféksi pulmonal mindeng parna. jamur lajeng bisa nyebarkeun tina bayah kana getih, tempat eta bisa mangaruhan bagian séjén awak.
Coccidioides henteu dikirimkeun ti jalma ka jalma.
Gejala Coccidioimycosis
jalma paling kainféksi teu ngalaman wae gejala atanapi konsékuansi tina inféksi. Dina pamadegan nu ngalakukeun, gejala anu biasana timer ngawatesan na hadir kalawan gejala kawas flu kayaning:
- Muriang
- rieut
- batuk
- Nyeri dada
- Shortness tina napas
- Chills
- Myalgia (nyeri otot) jeung artralgia (nyeri sendi)
- kacapean
A baruntus ogé bisa ngamekarkeun dina ngeunaan 25% kasus. baruntus nu umumna papisah jeung extremities handap, typified ku nodules beureum lembut atawa lumps tina bentuk teratur. Dina sababaraha kasus (sabudeureun 5-8%), inféksi bisa maju ka komunitas-kaala pneumonia uncomplicated (CAP), nu mindeng resolves spontaneously tanpa husus perlakuan anti jamur.
Sanajan kitu, dina kasus nu jarang dipake, coccidioimycosis tiasa tebih langkung parna, ngabalukarkeun scarring signifikan jeung cavities jeroeun bayah. Sakali disseminated (ie nyebarkeun saluareun bayah), eta tiasa ngajadikeun amburadul awak, hasilna:
- borok kulit jeung abscesses
- sendi ngabareuhan jeung nyeri
- lesions tulang
- peradangan haté
- komplikasi saluran kemih
- Meningitis
Meningitis teh komplikasi ngancam kahirupan-lolobana coccidioimycosis. Bari laju mortality sakabéh di AS dianggap low (0.07%), pikeun maranéhanana kalayan canggih inféksi HIV (CD4 handapeun 100 sél / μL), mortality tiasa saluhur 70% malah kalayan perlakuan luyu.
Diagnosis Coccidioimycosis
Coccidioimycosis bisa didiagnosis dumasar ujian mikroskopis tina cairan awak, sputum, exudates (misalna nanah), atawa biopsies jaringan. Diagnosis ogé bisa dijieun ku test PCR (réaksi ranté polimérase), nu amplifies DNA tina sampel serological pikeun ngonfirmasi inféksi Coccidioides.
Perlakuan Coccidioimycosis
Dina jalma imun-kompeten sareng HIV (CD4 leuwih 250 sél / μL), coccidioimycosis umumna timer ngawatesan sarta merlukeun euweuh perlakuan husus sejenna ti perawatan supportive.
Pikeun maranéhanana merlukeun perlakuan-boh kusabab gejala pengkuh atawa kasakit-lisan kutang antifungals dianggap pilihan garis kahiji.
Sahiji, ketoconazole mangrupakeun hiji-hijina pilihan FDA-disatujuan pikeun pengobatan coccidioimycosis, najan paling ahli kiwari boh fluconazole atanapi itraconazole. (Perhatikeun yén ketoconazole, fluconazole, sarta itraconazole anu contraindicated nalika kakandungan tur breastfeeding.)
Keur gering parah, anu antifungal amphotericin B dianggap ubar tina pilihan. Ieu urusanna intravenously dugi inféksi ieu dikawasa, nu satutasna prophylaxis lisan lila hirup-boh ketoconazole, fluconazole atanapi itraconazole ieu prescribed.
Pikeun penderita meningitis coccidioidal, amphotericin B bisa dikaluarkeun intrathecally (ie kana spasi nu lingku boh otak atawa tulang tukang).
Pencegahan Coccidioimycosis
Hese nyegah coccidioimycosis di wewengkon endemik. Keur parah imun compromised, terapi prophylactic bisa nulungan nyegah infeksi. Taya vaksin anu ayeuna aya. Lamun hirup jembar endemik jeung yakin diri janten dina resiko, aya sababaraha precautions anjeun tiasa nyandak:
- Ngagem masker lebu nalika gawé bareng taneuh, atawa cai ka handap taneuh pikeun ngurangan jamur airborne.
- Ulah bade luar salila badai lebu atanapi angin tinggi.
- Paké ukuran kualitas hawa, kayaning a HEPA filter , sarta install murah jandela jeung panto anjing laut.
- Lamun gawe di situs konstruksi, ngagem hiji N95 nyaring partikel topeng.
sumber:
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Ngaronjatkeun dina HR Coccidioidomycosis -. Amérika Sarikat, 1998-2011" Mortality na Morbidity Laporan Weekly (MMWR). 29 Maret 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis". Journal of Royal Society of Tropical Kedokteran sarta Baktériologi. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis". Amérika Akademi Pediatrics, Beureum Kitab: 2009 Laporan ka Komite on Infectious Diseases. Elk Grove Désa, Illionis; Edition 28th: 266-268.
Masannat, F. jeung Ampel, M. "Coccidioidomycosis di Pasén kalayan HIV-1 Inféksi di Era of potent Antiretroviral Terapi". Klinis kasakit tepa. Januari 2010; 50: 1-7.
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Ngaronjatkeun di Coccidioidomycosis - Serikat California, 2009." Mortality na Morbidity Laporan Weekly (MMWR). Pébruari 13, 2009: 58 (5): 105-109.
Ngucapkeun: Kok-si-Dee-oh-abdi-KOH-sis
Dipikawanoh ogé Salaku:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "California Demam"
- "Gurun rematik"
- Posadas Wernicke Kasakit
- "San Joaquín Valley Demam"
Misspellings umum: coccidiomycosis