Mun anjeun gaduh sentinel titik biopsy bedah payudara anjeun atanapi oncologist mungkin geus disebutkeun micrometastases. Dina actuality, micrometastases penting pisan ku ampir sagala jenis kanker sarta anu alesan balik naon nu disebut "Terapi adjuvant".
Naon kahayang téh micrometastases na naon eta hartosna lamun gaduh micrometastases dina titik limfa anjeun?
Ihtisar
Micrometastases mangrupakeun kumpulan leutik sél kanker éta geus héd ti tumor aslina tur sumebar ka bagian séjén awak. Éta henteu bisa ditempo kalayan sagala tés Imaging kayaning a mammogram, MRI, ultrasound, pepet, atanapi CT neang. sél kanker migran ieu meureun group babarengan jeung ngabentuk tumor kadua, nu jadi leutik nu eta wungkul bisa ditempo dina mikroskop.
harti
Ayana micrometastases pisan signifikan. Ieu teu biasana kanker primér (naha di pinareup, bayah, atawa wilayah sejen awak) nu teu karuksakan paling. Kanyataanna, éta lamun sumebar kanker ( metastasizes ) ka wilayah sejen awak nalika hancana karuksakan paling. Kasarna 90 persén urang anu maot ti kanker maot tina panyakit métastatik.
Nalika raka mimiti nyebar, waktu nu diperlukeun nepi tinggal salaku klaster leutik tina sél kanker. klaster leutik ieu sél kanker ieu dipikawanoh salaku micrometastasis (mikroskopis metastasis).
cluster ieu sél kanker teuing leutik bisa dirasakeun sarta ngan bisa katempo jelas handapeun mikroskop. klaster ieu teu némbongkeun up on wae tés Imaging yén urang kudu aya kiwari. Dina basa sejen, hiji-hijina jalan pikeun kenal lamun micrometastases nu hadir nyaeta ngaleupaskeun jaringan tempat nu ayana sarta kasampak di keureut tina jaringan handapeun mikroskop.
Ku biopsy titik limfa, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalakukeun ieu, tapi mustahil ngaleupaskeun tiap titik limfa. Eta oge teu mungkin ngaleupaskeun organ séjén awak néangan sumebar. Simkuring teu tiasa nyandak kaluar hiji jalma lung, ati, sarta tulang néangan sagala bukti tumor. Ieu pamikiran balik adjuvant kémoterapi atawa terapi radiasi adjuvant. Nalika tumor hiji tina hiji ukuran tinangtu atawa lamun eta geus sumebar ka titik limfa, ayeuna teh dianggap nu meureun aya metastases leutik nguap dina awak nu teu bisa acan ditandaan. Hayu urang ngarasa yén tumor anu metastasize jeung tumuwuh da eta tumor aslina dimimitian salaku ieu klaster leutik tina sél kanker.
Micrometastases anu alesan pikeun perlakuan kayaning adjuvant kémoterapi atawa terapi radiasi adjuvant. perlakuan ieu téh dipaké sanggeus hiji tumor primér geus dihapus pikeun "ngabersihan up" sagala micrometastases deukeut asal tina tumor (via radiasi) atanapi di mana waé di jero awak dimana maranéhna bisa geus ngumbara (via radiasi).
Micrometastases vs sél tumor papisah
Lamun dipaké dina setting kalolobaan kangker, micrometastases tingal sél ieu nu disangka geus ngumbara (metastasized) ti tumor tapi henteu bisa didéteksi ku studi Imaging ayeuna urang kudu aya.
A klasifikasi salajengna sahiji wewengkon leutik sumebar nyaéta tina pamakéan dina ngawangkong ngeunaan sentinel biopsies titik kalayan kanker payudara. Dina setting éta, micrometastases nu diartikeun klaster tina sél kanker anu antara 0.2 mm (milimeter) diaméterna sarta 2.0 mm diaméterna. Kontras, "sél tumor terasing" nu klaster tina sél kanker anu leutik acan; kirang ti 0.2 mm diaméterna.
Micrometastases dina Biopsy Sentinel limfa titik
Pikeun awéwé kalayan kanker payudara anu teu boga bukti involvement titik limfa dina ujian atawa ultrasound, a sentinel titik limfa biopsy geus jadi standar jaga.
Dina prosedur ieu, ngalelep bulao (anu ogé tagged sangkan eta bisa ditandaan radiographically) geus nyuntik kana tumor tur diidinan indit. Nalika raka nyebar ti tumor dinya sering nyebar ka limfa titik dina pola diprediksi.
Ku ngalakonan biopsy sahiji titik sentinel atawa titik-heula sababaraha titik nu kanker a bakal indit-loba awéwé anu luput saurang pinuh axillary titik limfa dissection (ngaleupaskeun sagala atawa loba tempat ngumpulna limfa dina kelek nu). Kusabab pinuh axillary dissection bisa ngahasilkeun komplikasi kayaning lymphedema , prosedur ieu bisa luang sababaraha awéwé komplikasi ieu.
Panalungtikan nyaéta abad nu lumangsung nepi nangtukeun signifikansi micrometastases dina titik sentinel. Kituna tebih ayeuna teh dipikawanoh yen macrometastases (metastases leuwih badag batan 2.0 mm) worsen nu ramalan ngeunaan kasakit. Hayu urang ogé geus kapanggih yén ramalan ngeunaan awéwé anu boga micrometastases ka titik sentinel boga ramalan poorer ti awéwé anu teu boga naon bukti tumor dina titik limfa ieu. Kontras, awéwé anu geus papisah sél tumor dina titik sentinel (ku harti wewengkon sél tumor kirang ti 0.2 mm diaméterna) teu boga ramalan wae parah ti awéwé jeung euweuh bukti metastases ka titik sentinel.
Ngabogaan informasi ieu tiasa ngabantu peneliti diajar salajengna nu awéwé baris perlu pinuh axillary titik limfa dissection, sarta nu awéwé kudu mertimbangkeun perlakuan adjuvant tina kanker payudara maranéhanana.
Garis handap
Dina setting tina kanker payudara, anu Pananjung of micrometastases penting dina milih pengobatan katuhu. kangker payudara nu geus dimimitian pikeun ngarambat ambéh klaster sél kanker anu kapanggih dina tempat ngumpulna limfa leuwih gampang sumebar ka wilayah sejen awak. Kituna éta biasana penting janten langkung agresif sarta ngagunakeun kémoterapi adjuvant jeung / atawa terapi radiasi (pikeun ngaleungitkeun klaster potensi sél kanker mah ukur aya di tempat ngumpulna limfa caket dieu, tapi jelema anu bisa geus ngumbara ka tulang, ati, atawa wilayah sejen).
Acan micrometastases anu kritis penting kalayan ampir sagala kanker. Éta ieu klaster awal sél kanker anu ngarambat ti tumor aslina, sering ka titik limfa, lajeng ka bagian séjén awak kayaning bayah, tulang, ati, otak, atawa wilayah sejen. Lamun urang bisa manggihan lajeng ngaleungitkeun micrometastases kami téoritis bisa ngaleungitkeun ngabalukarkeun 90 persén maotna kanker.
> Sumber:
> Mayer, E., sarta L. Dominici. Pinareup Kangker Axillary pementasan: Loba Ado Ngeunaan Kasakit Micrometastatic. Journal of Onkologi klinis. 2015. 33 (10): 1095-7.
> Kangker Institute Nasional. Kangker payudara Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi. Diropéa 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., sarta N. Kroman. Cross-Validasi of Tilu Pakakas duga pikeun Non-Sentinel titik Metastases di kanker payudara Pasén. Éropa Journal of Onkologi bedah. 2014. 40 (4): 435-41.