Katingal di Rencana ka Robah Medicaid na Medicare
Presiden Donald Trump dijieun janji ka Amerika dina jalan satapak kampanye. Repealing Obamacare na preserving Medicare éta dina luhur daptar éta. Ieu Presiden urang hirup nepi ka jelema janji kampanye?
Katingal di janji Kampanye Trump urang
Salaku panginget a, Présidén Trump ngampanyekeun dina rencana kaséhatan tujuh-bagian. Jeung parobahan handap, anjeunna vowed sangkan kasehatan hébat deui.
- Pancabutan nu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, alias Obamacare
- Ngawenangkeun jual rencana kaséhatan sakuliah garis kaayaan salami rencana kaséhatan nuturkeun tungtunan kaayaan
- Ngawenangkeun individu pikeun ngurangan premiums asuransi kaséhatan on mulih pajeg maranéhna
- Ngawenangkeun individu ngagunakeun Kaséhatan Tabungan Akun (HSA)
- Merlukeun transparansi harga sakuliah sistem Podomoro
- Ngaeureunkeun hibah féderal pikeun nagara bagian pikeun Medicaid
- Ngawenangkeun ékspansi kana pasar bebas, kaasup purchasing ubar langkung mirah luar negeri, ngurangan biaya pangobatan resép
Ieu Présidén Trump delivering on janji kampanye na?
Trump dicokot Medicaid
Perkara teu kumaha anjeun kasampak di dinya, Medicaid waragad téh dina blok chopping. Ieu bisa mangaruhan sabaraha urang anu bisa ngakses kasehatan ngaliwatan program.
Repealing Obamacare
Sabot Kamanusaan sarta Studi Act Affordable diwanohkeun dina taun 2010, aya saloba 48 juta Amerika uninsured, kurang leuwih 15.7 persén populasi.
Nurutkeun kana puseur pikeun Medicare and Services Medicaid, petikan hukum turun jumlahna nu keur 9,2 persen ku 2015.
Obamacare diwenangkeun urang ngora tetep dina rencana kolotna 'panjang, dicegah pausahaan asuransi tina ngaronjatna premiums dumasar kana kaayaan pre-nu aya , diwenangkeun pikeun perluasan jeung program Medicaid nu aya sarta dimekarkeun dina pasaran asuransi Kaséhatan salaku pilihan langkung affordable ka jalma anu teu papanggih kriteria keur Medicaid.
Kantun nempatkeun, biaya rencana asuransi swasta wanoh ieu ngan saukur teuing tinggi for sabaraha jelema pikeun ngatur.
Loba alesan Obamacare terus ninggalkeun rencana kaséhatan kaluar jangkauan finansial. The deductibles keur loba rencana geus jadi jadi luhur nu loba jalma teu bisa nanggung aranjeunna. Éta hadé ti teu mibanda kasehatan pisan?
Ku ngaliwatan Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Act (AHCA), Présidén Trump boga tujuan pikeun ngabalikeun seueur kawijakan nempatkeun mudik ku Obamacare. Dina ngalakukeun kitu, Kantor APBD Congressional ngira-ngira yén 14 juta jalma bakal leungit aksés ka asuransi kaséhatan taun hareup sarta 23 juta jalma di 10 taun. Janten langkung husus, upami urang turutan lintasan ayeuna handapeun Obamacare, 28 juta urang di handapeun 65 taun heubeul bakal jadi uninsured dina 2026 tapi jeung AHCA, angka nu bakal luncat ka 51 juta.
Motong waragad Federal mun Medicaid
Obamacare ditawarkeun insentif pikeun nyebutkeun yén milih pikeun lumangsungna kalawan ékspansi Medicaid . Jalma nagara narima dollar féderal pikeun mantuan aranjeunna, nepi ka 100 persén waragad ékspansi keur tilu taun lajeng 90 persén waragad ngaliwatan 2020. ékspansi Medicaid bakal datangna ka halt handapeun AHCA, najan administrasi Trump bakal nuluykeun waragad jangji ngaliwatan 2020 .
Saluareun repealing Obamacare, anu AHCA boga tujuan pikeun motong waragad féderal séjén pikeun program Medicaid ogé. Geus diusulkeun ngawatesan waragad pikeun meungpeuk hibah . Kusabab 1965, nagara geus narima dollar féderal pikeun Medicaid dumasar kana jumlah penduduk anu kitu layak pikeun program. Blok hibah bakal ngarobah sagala rupa nu, maturan jumlah tetep duit keur Medicaid paduli kedah kaayaan urang. parobahan waragad bakal mangaruhan sakabeh nagara, teu ngan maranéhanana anu milu dina ékspansi Medicaid.
rojongan féderal turun pikeun Medicaid tempat beungbeurat beurat dina nagara sangkan tungtung nepungan. Loba nagara anu berjuang kalawan deficits anggaran sakumaha anu kasebut.
Dina 2016, leuwih ti satengah tina nagara bagian earned kirang sharing ti budgets maranéhanana diusulkeun sarta 19 di antarana kungsi nyieun motong anggaran pertengahan taun tetep ngambang.
Kantor APBD Congressional ngira-ngira yén AHCA baris motong waragad Medicaid ku $ 800 miliar leuwih dékade saterusna. Ku putting beungbeurat nu langkung lengkep ihwal nagara nyadiakeun waragad, nu na naon Medicaid nyertakeun anu gampang robah. Sababaraha nagara bisa milih pikeun nyetél caps enrollment atanapi ngadegkeun ngantosan béréndélan pikeun kauntungan Medicaid pikeun jalma nu minuhan sarat eligibility. Sababaraha nagara bisa jadi kapaksa motong kauntungan tetep waragad di pariksa. Sababaraha bisa ngalakukeun duanana.
Trump dicokot Medicare
Dina jalan satapak kampanye, Présidén Trump jangji moal motong kauntungan Medicare, tapi AHCA bakal gaduh pasti hiji dampak dina beneficiaries Medicare. Anjeunna ogé dijieun sababaraha janji pikeun manula Amérika yen manehna boga acan nyandak Peta on.
Negotiating Waragad Narkoba
pangobatan sami dipaké di Amérika Serikat sering ngarugikeun kirang di nagara deungeun. Contona, Advair, a nginum obat biasa dipaké pikeun ngubaran asma , waragad $ 309,60 per bulan di Amérika Serikat sedengkeun eta ngan waragad $ 74,12 di Kanada sareng $ 46,99 di Britania Raya. Dina waktu ayeuna, Medicare teu ngidinan enrollees mésér pangobatan maranéhna kaluar ti nagara ka ngamangpaatkeun obat murah. Presiden Trump hayang ngarobah éta. Industri farmasi, kumaha oge, geus diatur ngalawan eta.
Presiden Trump ogé hayang negotiate jeung pausahaan farmasi Amérika keur ongkos hadé. Medicare Bagian D rencana ubar resép ayeuna dijalankeun ku pausahaan asuransi swasta, sarta hukum anu di tempat nu nyegah pamaréntah féderal ti intervening di bedah. Deui, aya lobbying signifikan ku pausahaan farmasi neruskeun panerapan ieu.
Kalayan ukur sapuluh persén belanja kaséhatan dilaporkeun dina pangobatan, anu APBD Kantor Congressional (CBO) nyebutkeun aranjeunna moal bakal nyangka reductions ongkos signifikan kalawan campur féderal. Briefings kawijakan séjén nyarankeun yen Medicare bisa ngahemat saloba $ 16 milyar unggal taun ku negotiating sarta nurunna biaya ubar ngaran merk kana kadar nu pamaréntah féderal geus disawalakeun pikeun Medicaid sarta Administrasi Veterans .
Pikeun tanggal, teu Peta législatif geus dicandak ka alamat bedah narkoba.
Tabungan Pajak
Presiden Trump bisa nawiskeun kasempetan Amerika nyimpen on pajeg maranéhanana. Wanoh hadir, beneficiaries Medicare teu diwenangkeun pikeun ngamangpaatkeun tabungan rekening kaséhatan. Ku parobahan dina panerapan, beneficiaries Medicare bisa sisihkan duit pajeg-gratis keur kaperluan Mayar kanggo expenses Podomoro.
Ku ogé nyieun biaya premiums deductible pajak (jumlah mimitian ti $ 1.608 pikeun $ 5.143 pikeun Medicare Bagian B dina 2017), manula bisa ngahemat langkung earnings pangsiun maranéhanana.
Deui, euweuh upaya geus dicokot pikeun nyimpen ieu kana panerapan formal.
Repealing Obamacare mangaruhan Medicare
Padahal nengetan geus fokus kana Medicaid jeung uninsured, hiji kaluar pancabutan pinuh tina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable bisa mibanda signifikan repercussions pikeun jalma on Medicare ogé. Obamacare mantuan ngadegkeun program pikeun ngaronjatkeun perawatan rumah sakit, pikeun ngurangan panipuan Medicare, sarta pikeun innovate model pembayaran anyar nu bisa nyimpen duit pikeun program. Ogé dimekarkeun dina sinyalna Medicare, nyieun jasa preventif kawas colonoscopies na mammograms bébas mun anjeun nampi perawatan ti panyadia milu . Paling importantly, eta mantuan pikeun ngurangan biaya obat resép keur jalma kana rencana Bagian D.
Awalna, ieu eces kumaha AHCA nu bakal alamat isu ieu, tapi sigana anu teu sakabeh usaha Obamacare aya dina blok chopping. The AHCA moal bakal ngarobah sinyalna benefit ayeuna, tur nagara éta bakal ngijinkeun teh liang donat nutup ku 2020 salaku rencanana.
Naon eta robah téh pajeg. AHCA nu bakal pancabutan nu Medicare sidik surtax on earners-panghasilan luhur, hartina kurang duit bakal disadiakeun pikeun Medicare Amanah Dana kana waktu. Malah, diperkirakeun yén Medicare Amanah Dana bakal leungit solvency ku 2025, tilu taun saméméhna ti diprediksi dina taun 2016, lamun AHCA datang ka maot.
Naon baris kami ngalakukeun nalika Medicare ngalir kaluar duit ?
Realitas hiji Administrasi Trump
Presiden Trump indit ka tugas tur asup hiji urutan eksekutif on 20 Januari 2017, dinten tina pelantikan Na. ordo diarahkeun agénsi féderal pikeun skala deui Obamacare "pikeun extent maksimum diijinkeun ku hukum". ordo teu kitu, pancabutan nu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable atawa teu eta outline kumaha agénsi éta pikeun lumangsungna dina masalah.
Padahal anjeunna nyatakeun anjeunna moal bakal tutul program Medicare, Présidén Trump ngaranna Perwakilan Tom Harga salaku Sekretaris Kaséhatan and Services Asasi Manusa anu dikonfirmasi dina bulan Pebruari 10 sanggeus hearings Sénat contentious. Harga geus leuwih ti vokal ngeunaan wanting a overhaul utama Medicare. Anjeunna geus endorsed privatisasi parsial Medicare jeung "Leuwih alus Jalan" rencana nempatkeun mudik ku GOP dina 2016. Salian éta, manéhna geus advocated pikeun motong utama kana program Medicaid.
Présidén ogé geus disadap Seema Verma kana ngajalankeun puseur pikeun Medicare na Medicaid Services (CMS). A konsultan Podomoro sarta pangadeg SVC. Inc., karya nya di Indiana ngarah ka sarat yén jalma on Medicaid mayar waragad bulanan atawa lamun heunteu leungit sinyalna maranéhanana salila genep bulan. Dina nagara sejen, manehna geus dikeureuyeuh usulan nu merlukeun jalma on Medicaid mayar bagéan miara maranéhanana atawa anu merlukeun éta digawé atawa aktip néangan gawé. Pikeun tanggal, manéhna geus nyumbang dina tingkat kaayaan, tapi dina peran féderal, manéhna bisa ngarobah standar nasional.
A loba janji geus dijieun tur loba nyawa moal ragu jadi kapangaruhan. Presiden Trump geus dikirim sinyal dicampur jeung urang Amérika. Naon anjeunna geus jangji dina jalan satapak kampanye teu salawasna aya di alignment kalawan mreun nya minangka Présidén. Hiji pancabutan Obamacare kamungkinan kajadian, sahanteuna sawaréh, lamun AHCA datang ka maot. motong Medicaid téh pasti nuturkeun. Naon nu bakal kajadian mun Medicare kitu, kaulinan guessing.
A Kecap tina
AHCA diusulkeun lulus AS DPR, tapi nepika disatujuan ku Sénat, anu Act Kamanusaan sarta Studi Affordable tetep hukum tanah. Presiden Trump jangji baris pancabutan Obamacare, tapi AHCA sakumaha ditulis baris negate ukur bagéan hukum. Anjeunna jangji baris tetep Medicare kacekel, tapi AHCA baris motong waragad pikeun Medicare. Ieu masih awal dina administrasi présidén, sarta ngan waktu bisaeun lamun Presiden bakal hirup nepi ka janji manehna nyieun ka urang nu milih pikeun anjeunna dina jalan satapak kampanye.
> Sumber:
> Amérika Kaséhatan Kamanusaan sarta Studi Kamanusaan sarta Studi: Cost estimasi. Kantor APBD Congressional. https://www.cbo.gov/publication/52486. Diterbitkeun 24 Maret 2017.
> A Jalan Leuwih alus: Visi kami pikeun Amérika boim - Élmu Kaséhatan. Better.GOP. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. Diterbitkeun June 22 2016.
> Shortfalls APBD L. Farmer Diharepkeun dina Kalolobaan Amérika Kusabab Resesi. Ramatloka Governing.com. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. Diterbitkeun tanggal 13, 2016.
> Negotiating pikeun Waragad Handap Narkoba di Komite Nasional Medicare Bagian D. pikeun ngawétkeun Kaamanan Sosial sarta ramatloka Medicare. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> Nomer Obamacare Enrollment. Obamacare Fakta ramatloka. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/. Diakses 18 April 2016.