Upaya GOP dupi Ngaronjatkeun wates Sumbangan na Ngalengkepan Aksés ka Dana
Ieu aya rusiah nu lawmakers Republik rék dilegakeun aksés ka rekening tabungan kaséhatan (HSAs) , ningkatkeun utilization maranéhanana, nabrak nepi ka jumlahna éta jalma bisa nyumbang kana HSAs, sarta ngidinan kalenturan gede dina watesan kumaha urang bisa ngagunakeun dana aranjeunna ngumpulkeun dina rekening. Ieu can écés dina titik ieu lamun atanapi nalika maranéhna gé ngalengkepan ieu, tapi mangrupa posisi aranjeunna geus ngadorong pikeun taun.
The GOP reformasi Podomoro perdebatan geus swirled dina Kongrés sakuliah 2017. Sanajan sababaraha potongan panerapan mun pancabutan tur ngaganti Kamanusaan sarta Studi Act Affordable geus diwanohkeun-culminating on July 28, 2017, dina tampikan Sénat ngeunaan sagala tagihan maranéhanana tempo-ampir sakabéh di antarana geus nyokot pendekatan sarupa ngarobah HSAs.
Jeung demise-keur waktu mahluk-sahiji usaha législatif mun pancabutan tur ngaganti ACA, anu usulan GOP pikeun HSA reformasi bisa jadi ditunda burner deui bari. Tapi éta mungkin yen HSA reformasi bisa jadi bagian tina hiji kompromi bipartisan ahirna dina reformasi kasehatan, sarta éta ogé mungkin yen HSA reformasi bisa enacted sakumaha panerapan stand-nyalira di sawatara titik, bebas tina parobahan utama nu duanana parpol hoyong sangkan mun sistem Podomoro Amérika.
HSAs Underwent Minor Parobahan Ku ACA
rekening tabungan Kaséhatan dijieun ku Medicare resép Narkoba, pamutahiran jeung modernisasi Act of 2003, sarta jadi sadia pikeun pamakéna sakumaha 2004.
The ACA tuh nyieun sawatara parobahan modest mun HSAs:
- HSAs gaduh pinalti a lamun mundur dana pikeun pamakéan non-médis saméméh anjeun 65. pinalti Éta dipaké pikeun jadi 10 persén, tapi ACA ngaronjat ka 20 persen (ieu sajaba pajeg nu ditaksir lamun duit nyaeta dipake keur kaperluan non-médis). pinalti éta dimaksudkeun pikeun mastikeun yén duit di HSAs dipaké salaku ayeuna teh dimaksudkeun: keur kaperluan médis (sanggeus umur 65, hiji HSA bisa boga fungsi kawas akun pangsiun individu tradisional, kalawan pajeg-tapi teu pinalti-ditaksir lamun duit geus ditarik nutupan expenses non-médis).
- Kabéh pangobatan-iwal insulin-kudu boga resép dokter di urutan ka dibeuli ku dana HSA (ie, ngagunakeun duit pajeg-gratis di HSA anjeun pikeun meuli eta). Baheula, leuwih deui-counter pangobatan bisa dibeuli kalawan dana HSA tapi ACA nu robah éta.
HSA Reformasi Republik dupi Ngalengkepan Aksés na Sumbangan wates
Kalolobaan tagihan nu Congressional Republicans geus dipikawanohkeun ka pancabutan tur ngaganti ACA kaasup dibekelan nu bakal ngarobah sababaraha aturan nu dilarapkeun ka HSAs. Ieu tenant sentral reformasi Podomoro GOP, jadi loba kitu nu HSA reformasi ieu malah kagabung dina 8-kaca "ceking" pancabutan bil (nu Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Merdika Act) anu Sénat Republicans diwanohkeun dina telat Juli 2017 (ukuran anu teu lulus , sabab tilu Republicans sabalikna eta).
Sanajan éta usulan reformasi geus variatif rada, aya opat komponén sentral of HSA reformasi nu GOP lawmakers hoyong nerapkeun:
- Ngabalikeun kanaékan pinalti nu ACA urang, sarta balik ka pinalti 10 persen keur sahandapeun-65 withdrawals pikeun expenses non-médis.
- Ngabalikeun rezeki nu ACA urang nu nyegah leuwih deui-counter pangobatan ti keur dibeuli kalawan dana HSA.
- Ngaronjatkeun HSA wates kontribusi, sarta ngidinan spouses yuswa 55 sarta heubeul sangkan kontribusi nyekel-up ka HSA sarua, tinimbang ngabogaan gaduh HSAs misah, sakumaha ayeuna kasus nu bener.
- Ngawenangkeun dana HSA mun dipake mayar premiums asuransi kaséhatan. Ayeuna, anjeun ukur bisa mayar premiums kalawan dana HSA lamun éta pikeun janur asuransi jaga, jangka panjang, Medicare Bagian B premiums (jeung Bagean A lamun teu meunang eta haratis), sarta premiums asuransi kaséhatan ditanggung bari nu nuju narima santunan pangangguran. usulan reformasi GOP bakal ngidinan urang leuwih lintang ngagunakeun dana HSA mayar premiums asuransi kaséhatan.
Paling anu geus ilahar timer explanatory, tapi hayu urang nyandak hiji tampilan ngadeukeutan di wates kontribusi. Duit anu mangrupa deposit baé dina HSA nyaéta pajeg bébas (boh deducted saméméh pajeg anu diitung lamun kontribusi anu sidik deducted, atawa deducted on balik pajeg a filer urang).
Saperti dina kasus kalawan rekening pajeg-advantaged sejenna, aya hiji wates dina sabaraha anjeun tiasa nyumbang kana hiji HSA. Dina 2017 , éta $ 3.400 lamun gaduh cakupan timer ukur dina hiji HSA-mumpuni tinggi rencana kaséhatan deductible (HDHP), sarta $ 6.750 lamun gaduh cakupan kulawarga dina hiji HDHP HSA-mumpuni (catetan nu ngan bisa nyumbang duit ka HSA lamun Anjeun ayeuna gaduh cakupan di handapeun hiji HDHP HSA-mumpuni).
The IRS oge watesan waragad kaluar-of-kantong keur rencana asuransi kaséhatan anu dianggap HDHPs HSA-mumpuni. Kalolobaan usulan GOP mun reformasi HSAs panggero pikeun ngaronjatna wates kontribusi HSA mun sarua maksimum nu kaluar-of-kantong dina hiji HDHP HSA-mumpuni (ie, supaya jumlah anjeun bisa nyimpen kana akun pajeg-advantaged nutupan poténsi médis waragad bakal sarua jeung jumlah maksimum anjeun bakal kudu mayar di kaluar-of-kantong waragad dina rencana asuransi kaséhatan anjeun).
Pikeun rujukan, maksimum nu kaluar-of-kantong dina hiji HDHP HSA-mumpuni dina 2017 nyaeta $ 6.550 pikeun individu tunggal jeung $ 13.100 pikeun kulawarga (dicatet yén ieu téh leuwih handap tina nu kaluar-of-kantong maximums nu dilarapkeun ka tipe séjén sinyalna ). Ku kituna lamun reformasi diusulkeun éta bisa dilaksanakeun, jalma bakal bisa nyumbangkeun ampir dua kali jauh kana HSAs maranéhanana dibandingkeun jeung aturan ayeuna, nu confers putus pajeg nice pikeun jalma anu can mampuh nempatkeun yén loba duit kana akun. Ieu oge mantuan pikeun mastikeun yén jalma téh leuwih hadé disusun pikeun nyanghareupan implikasi finansial ti gering atawa tatu serius lamun éta hasil boga duit dina HSA. Tapi tangtu, éta sadayana gumantung kana jalma ngabogaan cukup duit pikeun nyumbang di tempat munggaran.
usul ieu teu tanpa kritik. wates kontribusi luhur pikeun HSAs ulah ngabantu rumahtangga-panghasilan low, sabab sacara umum teu bisa nyumbangkeun komo jumlahna allowable ayeuna. Jeung rumahtangga-panghasilan luhur, watesan kontribusi luhur dasarna ngadamel HSAs leuwih ti hiji panyumputan pajeg, sahingga jalma nempatkeun kumisan malah leuwih pre-pajeg duit anu bisa tumuwuh pajeg bébas sarta ahirna dipaké salaku akun pangsiun supplemental.
Sanajan ampir sakabéh sahiji usulan reformasi GOP pikeun HSAs geus ditangtukeun wates kontribusi diusulkeun ka HDHP kaluar-of-kantong maximums, éta noteworthy yén Sénator Rand Paul (R, KY) diwanohkeun panerapan dina mimiti 2017 anu ngan saukur bakal geus ngaluarkeun nu HSA kontribusi cap sakabehna , sahingga jalma nyumbangkeun jumlahna taya hiji HSA. usul ieu henteu buka di mana waé, tapi bakal jelas geus a panyumputan pajeg keur jegud.
Bakal HSA Reformasi lapak Kalayan ACA pancabutan Usaha?
HSA reformasi geus rezeki konci usaha reformasi kasehatan Republik pikeun taun, sarta éta jelas yén pamingpin Republik hayang ningali leuwih jalma maké HSAs, wates kontribusi luhur, sarta leuwih kalenturan dina watesan sabaraha dana keur dipake.
GOP lawmakers dijieun push teuas pikeun ACA pancabutan dina satengah mimiti 2017, tapi usaha éta stalled di telat Juli. Ieu can écés naha bakal aya pendekatan renewed bipartisan mun reformasi Podomoro, atawa lull di usaha ieu bari lawmakers alamat isu sejenna.
Tapi HSA reformasi hiji hal anu bisa mangtaun rojongan bipartisan di Kongrés, sarta éta ogé hal anu bisa berpotensi dilakukeun dina sorangan, tanpa overhaul pinuh ku aturan Podomoro AS.
Demokrat nu gampang hayang mertahankeun pinalti nu ACA urang luhur dina kaayaan-65 withdrawals ti HSAs pikeun expenses non-médis, ti tujuan hiji HSA nyaéta pikeun mastikeun yén dana anu sadia upami na nalika expenses médis timbul.
Demokrat (jeung paling Republicans) anu écés moal bade buka pikeun proposal jadi ekstrim saperti gagasan kontribusi taya Sénator Paul urang, tapi mangrupa kanaékan modest di wates kontribusi hiji hal anu bisa meunang rojongan bipartisan. Eta bakal ongkosna mahal pikeun pamaréntah féderal, kumaha oge, alatan pajeg leungit sharing-sakumaha kalayan sagala motong pajeg, anu mangrupa halangan anu tangtu kudu bisa kajawab.
Sahingga urang mayar premiums asuransi kaséhatan jeung HSA duit oge hiji gagasan anu bisa Garner rojongan bipartisan, dina upaya sangkan leuwih gampang urang mayar premiums (éta sia noting kitu, yén kasaimbangan HSA rata nyaéta cukup low ; jalma ngalakukeunana kudu nyumbang deui HSAs dina urutan sangkan aranjeunna sumber waragad giat pikeun premiums).
A Kecap Ti
Paduli sabaraha HSAs aya dirombak, aranjeunna henteu a panacea pikeun masalah anu nyanghareupan sistem Podomoro AS. Aranjeunna ulah ngabantu jalma-panghasilan low pikeun ménta asuransi atawa mampuh miara, jeung sanajan rencana kaséhatan deductible tinggi do ngurangan utilization kasehatan (sahingga bringing handap waragad), nu utilization ngurangan téh duanana jasa perlu jeung teu perlu. utilization ngurangan tina jasa perlu (misalna hiji jalma bengkahna Pél sangkan aranjeunna panungtungan panjang dina urutan nyimpen duit, tapi sahingga moal complying kalayan perlakuan prescribed) sacara umum teu alus keur hasil kaséhatan jangka panjang.
Ku kituna sanajan pendekatan bipartisan mun reformasi Podomoro pasti bisa ngawengku parobahan modest kana aturan HSA, pendekatan pinuh HSA-centric mun reformasi Podomoro henteu gampang Garner rojongan ti Demokrat dina Kongrés, atanapi ti ngabela sabar.
> Sumber:
> Pagawe Kauntungan Research Institute. Balances Kaséhatan Tabungan Akun, kontribusi, sebaran, sarta Statistik vital lianna, 2015: ngira-ngira ti EBRI HSA databés . 29 Nov.,> 2016> • No. 42.
> Internal Pajeg Service, Publikasi 969: Kaséhatan Tabungan Akun na lianna-Advantaged Pajak Rencana Kaséhatan. 2016
> Internal Pajeg Service, Pendapatan Asli Prosedur 2016-28 .
> Paul, Rand MD, S.222, anu Obamacare ngagantian Act, Bagéan ku Bagéan Ringkesan.
> Senate.gov. Amandemen 667 nepi HR1628. The Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Merdika Act of 2017 . Tanggal 27 Juli 2017.