Baris hiji ngagantian Obamacare ngajaga beneficiaries Medicare?
The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, alias Obamacare , teu ukur dibawa sinyalna asuransi keur jutaan Amerika ngaliwatan pasaran asuransi Kaséhatan tapi ogé dimekarkeun Medicaid di sababaraha nagara bagian. Jalma anu teu bisa mampuh asuransi kaséhatan miboga aksés newfound. Naon loba jalma poho kitu, éta program ogé kungsi profound pangaruh dina Medicare .
panerapan dina Nyanghareupan pancabutan dina 2017 ku Kongrés Republik. Sanajan kitu, pancabutan teu datangna maot, sahenteuna henteu acan.
A rencana anu ngagantikeun Obamacare mimitina kudu mertimbangkeun kumaha Kamanusaan sarta Studi Act Affordable impacted Medicare. Mangka kudu tumut kana akun kumaha éta bakal alamat (atawa naha éta baris alamat) kaperluan maranéhanana jeung panerapan anyar.
CMS Center Juara
Lamun kami henteu robah, urang ulah tumuwuh. Puseur pikeun Medicare na Medicaid (CMS) Juara Center sumping ka aya di handapeun Act Kamanusaan sarta Studi Affordable na Sigana kana cara model metode pamayaran sarta kaséhatan-perawatan pangiriman anyar pikeun henteu ngan ngaronjatkeun kualitas care tapi mun ogé ngurangan expenditures pikeun Medicare, Medicaid , sarta Program asuransi Kaséhatan Anak (chip) .
Hayu aya jadi euweuh kasalahan. CMS susunan panggung pikeun industri asuransi sakabéh. Mun CMS manggih hal anu hade, insurers swasta nu pastikeun gabung cukang lantaranana.
Kusabab lahirna, leuwih ti 30 suri tauladan jang mayar diusulkeun sarta digali.
The CMS Juara Center geus melong organisasi perawatan akuntabel na dibuntel pangmayaran salaku cara pikeun mayar Podomoro. The shift ti bayar-pikeun-jasa (a biaya dokter pikeun tiap jasa individu) mayar-pikeun-kualitas (dokter anu reimbursed dumasar kana hasil miara kualitas) aya alusna dijalankeun.
Salaku loba 30 persén pangmayaran Medicare ayeuna diolah ku cara ieu.
program kaséhatan-ngurus ogé geus ningkat kualitas mun jutaan Amerika. The komprehensif primér Kamanusaan sarta Studi prakarsa diwenangkeun hiji ékspansi miara primér dina nagara tangtu kauntungan maranéhanana merlukeun. The komprehensif Ahir-Panggung ginjal Kasakit (ESRD) Kamanusaan sarta Studi prakarsa ningkat aksés miara jalma on dialysis . The Mimitian Strong keur Ibu sarta Newborns turun kalahiran prématur sarta komplikasi jangka panjang pikeun kulawarga anyar. Program Pencegahan Diabetes geus sukses jadi eta bakal dimekarkeun nasional di 2018.
Baris hiji pancabutan Obamacare nempatkeun hiji tungtung ka program ieu? Hiji ngagantian Obamacare kudu mertimbangkeun kumaha éta bakal dampak kana tumuwuhna kahareup ubar, boh di kualitas na di waragad.
Panipuan, Runtah, sarta Loba teuing
Panipuan, runtah, sarta nyiksa ngajalankeun rampant dina kasehatan, costing taxpayers duit dina ngajalankeun panjang. The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable nyandak ukuran ngurangan nyalahgunakeun ieu sareng alihan duit anu balik ka arah program Medicare. Eta tuh jadi ku strengthening nu Medicare panipuan neunggeul Force.
The Medicare panipuan neunggeul Force didirikan dina 2007 sarta gawéna di konsér jeung Departemen Kaadilan, Biro Federal of Investigation, Kantor tina Kur'an Umum, sarta penegak hukum lokal.
Operasi kaluar salapan kota nasional - Baton rouge Louisiana Louisiana; Brooklyn, New York; Chicago, Illionis; Dallas, Texas; Detroit, Michigan; Houston, Texas; Rajana, Florida; Los Angeles, California; sarta Tampa, Florida - nu Medicare panipuan neunggeul Force geus disimpen program dua kali saloba éta tuh méméh Kamanusaan sarta Studi Act Affordable ieu enacted dina 2010.
Salaku Juni 2016, usaha nu Medicare panipuan neunggeul Force urang ngarah ka 2,522 indictments. The nyeureud panggedéna di sajarah Angkatan urang Tugas lumangsung dina bulan Juni 2016 nalika 301 individu, 61 di antarana keur dilisensikeun professional médis, anu boga muatan jeung konspirasi bunuh panipuan kasehatan, laundering duit, jeung aggravated maling identitas .
aktivitas kriminal maranéhna accounted salila kurang leuwih $ 900 juta dina tagihan palsu.
reformasi Kaséhatan-perawatan pindah ka hareup kudu neruskeun nyandak Tujuan di jelema nu coba mun nyiksa sistem. Ieu bakal hijina cara tetep waragad handap pikeun maranéhanana anu paling kudu eta.
Rumah Sakit Readmission Rates
Sarerea satuju yén miara rumah sakit geus jadi tina utmost kualitas. kahirupan masarakat sarta well-mahluk gumantung kana eta. The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable nyandak ukuran pikeun incentivize rumah sakit pikeun ngaronjatkeun kualitas perawatan maranéhanana. Maranehna jadi ku assessing sabaraha sering jalma anu readmitted ka rumah sakit dina 30 poé. Keur readmitted ka rumah sakit, aranjeunna disangka, bakal jadi hiji indikator yen rumah sakit geus teu dioptimalkeun perawatan pikeun individu saméméh anjeunna discharged.
Program Readmissions Reductions, dijieun dina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, husus melong admissions pikeun serangan jantung , gagal haté , pneumonia , hip / ngagantian dengkul, jeung kasakit pulmonal obstructive kronis (COPD) . Rumah sakit nu tadi tingkat luhur readmissions di wewengkon ieu anu penalized ku persentase panurunan dina pangmayaran Medicare maranéhanana.
Kusabab 2012 ongkos rumah sakit readmission geus dina turunna ajeg. ongkos readmission serangan jantung indit ka handap ku 2.8 persén, ongkos gagalna jantung ku 2.8 persen, sarta ongkos pneumonia ku 1,5 persen tina 2007 nepi 2014. Patarosan, tangtosna, nyaeta naha atawa henteu ieu sabenerna ngagambarkeun hiji pamutahiran dina miara kualitas. Aya patalina jeung masalah nu rumah sakit bisa jadi Ngahindarkeun hukuman ku putting urang "dina observasi" sabalikna readmitting aranjeunna salaku inpatients.
Kalawan hiji pancabutan Kamanusaan sarta Studi Affordable Act, Program Reductions Readmissions bisa dileungitkeun. Muga, aya bakal terus, atawa usaha anyar pikeun alamat kualitas jalma perawatan nampi di rumah sakit.
Bagian D donat Hole
Medicare Bagian D sumping kana ayana di handapeun Présidén George W. Bush nalika Medicare modernisasi Act sumping ka lulus dina 2003. Beneficiaries éta bisa ngamangpaatkeun kauntungan tamba resép Bagian D dimimitian dina Januari 2006 kalayan salah caveat. hukum nu kaasup nu hina "liang donat," gap sinyalna anu diperlukeun beneficiaries Medicare mayar 100 persen kaluar-of-kantong keur pangobatan maranéhna sakali maranéhna jeung rencana Bagian D maranéhanana spent jumlah nu tangtu duit dina sataun dibikeun.
Obamacare mantuan ngurangan jalma kaluar-of-kantong waragad .
Kahiji, disawalakeun turun pabrik ongkos bisa ngecas nuhun pangobatan Anjeun. pabrik brand-ngaran, hususna, bakal nawiskeun ubar maranéhanana di diskon 50 persen dina mangsa waktos anjeun dina liang donat.
Kadua, Obamacare turun sabaraha maneh bakal mayar kaluar-of-kantong ku merlukeun Bagian D ngarencanakeun mayar nyangkokkeun leutik waragad obat Anjeun salami liang donat. Anjeun masih bakal mayar langkung nu bakal balik luar tina liang donat, tapi tabungan nya signifikan. The White House ngalaporkeun yén tabungan geus benefited leuwih ti 8 juta jalma, nyimpen éta leuwih $ 11,5 miliar saprak 2010.
Katilu, jumlah rencana anjeun mayar kanggo pangobatan Anjeun laun bakal ningkatkeun dugi celah sinyalna ditutup sakabehna ku 2020. Kantun nempatkeun, anjeun bakal mayar anjeun premiums biasa, deductibles, copayments, sarta nanaon deui.
Liang donat bakal balik kalawan pancabutan Obamacare. Kalawan waragad obat resép luhur batan kantos, dampak dina manula Amérika bakal jadi dahsyat. Hiji ngagantian Obamacare bakal perlu nyandak ieu kana rekening pikeun assure jalma bisa ngaksés pangobatan maranéhna butuh.
Preventif screening Services
Obamacare ogé ningkat sinyalna pikeun layanan screening preventif. Salami dokter Anjeun katampa ngerjakeun , hartina anjeunna sapuk kana Jadwal fee DOKTER Medicare, maranéhanana jasa preventif bakal euweuh merlukeun hiji copayment atanapi coinsurance. Aranjeunna bakal ditawarkeun ka anjeun haratis.
jasa preventif bébas katutupan ku Medicare kaasup:
- Kadatangan wellness taunan
- ngawaskeun tekanan getih
- Screening kanker payudara ( mammograms )
- screening kanker cervical (smears Pap na papillomavirus manusa (HPV) nguji)
- screening kanker titik (fecal nguji getih gaib, colonoscopy, sigmoidoscopy)
- screening depresi
- screening lipid
- Screening kanker prostat (antigen prostat-spésifik)
- Vaccinations (influenza, pneumococcal)
Sababaraha jasa-beuteung screening aneurysm, screening diabetes , screening hépatitis C, screening HIV, screening kanker paru, screening osteoporosis , sarta evaluasi pikeun dikirimkeun séksual kasakit-baris oge janten gratis tapi anu ngan sadia pikeun jalma anu dianggap di resiko tinggi. screening kanker titik sareng test DNA stool bakal ngan bisa katutupan mun jalma nya éta di résiko saeutik.
Nurunna kauntungan sinyalna pikeun manula nu bisa tetep sehat atawa anu bisa ngijinan perlakuan mimiti panyakit pajeulit ieu ngeunaan. Abdi ngomong sanajan raises isu moral. Hayu urang poho yén beuki maju panyakit téh keur didiagnosis, beuki mahal eta bakal ngarugikeun pikeun ngubaran. Hiji ngagantian Obamacare kudu mertimbangkeun konsékuansi kaséhatan sarta waragad jangka panjang maranéhanana éta nyertakeun.
A Kecap tina
The non-partisan Kantor APBD Congressional ditaksir nu tabrakan di hiji pancabutan Obamacare na projected nu belanja Medicare bakal ningkatkeun ku $ 802 miliar leuwih 10 taun. A rencana-kasehatan anyar bakal perlu faktor ieu kana persamaan.
Isu reformasi-kasehatan henteu ukur politis tapi emotionally boga muatan. Naha atawa henteu anjeun yakin dina merits tina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, Anjeun kedah ngartos naon anu dibekelan Medicare bakal ngaganti ku pancabutan hukum. Bakal hayu anjeun terang naon lalajo pikeun nalika ngagantian Obamacare dilawan datang ka maot.
> Sumber:
> Boccuti C, Casillas G. dimaksudkeun pikeun pangsaeutikna Rumah Sakit U-robah warna ka warna: The Rumah Sakit Medicare Program Réduksi Readmission. http://kff.org/medicare/issue-brief/aiming-for-fewer-hospital-u-turns-the-medicare-hospital-readmission-reduction-program/. Diterbitkeun September 30, 2016.
> Budgetary sarta Ékonomi Balukar tina Repealing nu Act Kamanusaan sarta Studi Affordable. Website Kantor APBD Congressional. https://www.cbo.gov/publication/50252. Diterbitkeun June 19, 2015.
> Kaistiméwaan tina Kamanusaan sarta Studi Affordable Act Ku Taun. AS Departemen ramatloka Kaséhatan and Services Asasi Manusa. https://www.hhs.gov/healthcare/facts-and-features/key-features-of-aca-by-year/index.html. Diropéa 13 Agustus 2015.
> Medicare panipuan neunggeul Force. Kantor tina Kur'an Umum - AS Departemen ramatloka Kaséhatan and Services. https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/.
> Panyegahan miboga tur screening Services. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/preventive-and-screening-services.html.