bedah dengkul parsial Minimally invasif
Ngagantian dengkul parsial, ogé disebut ngagantian dengkul unicompartmental, nyaéta operasi anu bisa dianggap keur pengobatan rematik parna ti dengkul teh . Sacara tradisional, penderita rematik canggih ti gabungan anu bakal ngalaman ngagantian dengkul total . Dina pergantian dengkul total, sakabéh kartilage dicabut tina gabungan dengkul, sarta logam jeung palastik susuk diselapkeun.
The ngagantian dengkul parsial prosedur bedah geus dihasilkeun interest signifikan sabab ngagunakeun incision leutik sarta boga recovery gancang ti bedah ngagantian dengkul pinuh. ngagantian dengkul parsial mangrupakeun jenis na bedah minimally invasif. Ide anu ngaleupaskeun mung paling wewengkon ruksak of kartilage ti gabungan ti, sarta ninggalkeun sagala bagian cageur tina gabungan keur dipake terus.
Paling sering, Panggantian dengkul parsial nganggo implants ditempatkeun antara tungtung tulang pingping na luhureun tulang Shin. Panggantian dengkul parsial ogé bisa ngaganti bagian gabungan nu di handapeun papayung dengkul, a ngagantian patellofemoral .
Nyaeta parsial Katuhu Kanggo Anjeun?
Ngagantian dengkul parsial dina minimally invasif dirancang pikeun pasien anu boga rematik parna ti dengkul nu teu kapanggih relief kalayan perlakuan non-bedah baku. The perlakuan bisa ngawengku pangobatan lisan , injections cortisone , latihan strengthening, sarta leungitna beurat .
Mun perlakuan ieu henteu cukup, sarta anjeun teu puas, lajeng bedah bisa dianggap.
bedah dengkul teh parsial bisa jadi mungkin lamun rematik di dengkul teh geus dipasrahkeun ka aréa kawates. Mun rematik leuwih nyebar, mangka ngagantian dengkul parsial teu luyu, tur teu matak dianggap.
Sajaba ti éta, bedah dengkul teh parsial anu dianjurkeun dina pasien anu:
- Heubeul ti 55 taun
- teu kaleuwihan beurat
- buruh teu beurat atawa atlit
- Gaduh gembleng ligamén (husus ACL nu)
Lamun kriteria ieu teu patepung, mangka bedah dengkul parsial minimally invasif bisa jadi salaku suksés. Hanjakal, loba pasien kituna téh ineligible pikeun prosedur ieu.
The downside of Panggantian parsial
Loba pasien anu museurkeun gaganti dengkul parsial gaduh rematik anu teuing canggih pikeun prosedur ieu. Kusabab perlakuan bedah dianggap tukang-Resort ku paling pasien, ku bedah waktu perlu, rematik maranéhna bisa jadi teuing canggih mertimbangkeun bedah dengkul teh parsial. Mun ngagantian dengkul parsial dipigawé dina sabar saha calon goréng, ongkos gagalna tiasa tinggi, sarta konversi ka ngagantian dengkul total bisa jadi perlu.
Mangpaat parsial ngagantian SARUNG
- Incision leutik: A bedah ngagantian dengkul tradisional ngawengku hiji incision ngeunaan 8 inci leuwih hareup dengkul teh. Aya dissection leuwih signifikan perlu ngalengkepan prosedur dibandingkeun jeung bedah dengkul parsial . Dina pergantian dengkul parsial minimally invasif, incision nyaeta ngeunaan 4 inci, sarta jumlah dissection sarta ngaleupaskeun tulang téh leuwih leutik.
- Kirang Loss Getih: Kusabab extent dissection sarta ngaleupaskeun tulang dipikabutuh pikeun gaganti dengkul total, kabutuhan hiji transfusi getih relatif umum. Jeung prosedur dengkul parsial , a transfusi getih anu jarang diperlukeun, sarta penderita teu kedah nganggap méré getih méméh bedah.
- Pamulihan pondok: Boh waktu di rumah sakit jeung waktu pikeun recovery hanca anu kirang jeung ngagantian dengkul parsial. Pasén anu dipikawanoh pikeun geus discharged dina dinten tina prosedur, najan paling sering penderita anu discharged dina dinten pos-operative kahiji atawa kadua. Kalawan ngagantian dengkul total tradisional, penderita kadang ninggalkeun méméh tilu poé di rumah sakit, sarta bisa jadi butuh tetep dina Unit rehabilitasi di-sabar.
- Kinematics SARUNG normal: The gerak gabungan dengkul téh rumit sarta gumantung interaksi permukaan gabungan anjeun, ligamén, otot jeung tendons nu ngurilingan gabungan ti. Lamun ngagantian dengkul pinuh anu dipigawé, loba struktur ieu dikaluarkeun pikeun ngidinan pikeun panempatan tina gabungan dengkul jieunan. Dina pergantian dengkul parsial, langkung tina struktur ieu tetep, sarta ku kituna dina mékanika sarta gerak gabungan teh tetep langkung normal. Kanyataanna, studi geus jelas nunjukkeun di jalma anu geus kungsi ngagantian dengkul pinuh dina hiji sisi sarta parsial dina sisi sejen, ngagantian dengkul parsial maranéhna karasaeun leuwih "normal".
Hasilna jangka panjang pisan alus lamun ngagantian dengkul parsial geus rengse di penderita katuhu. studi heubeul némbongkeun hasil kirang sukses, tapi hasilna ieu téh panginten janten alatan Pilihan sabar goréng. Mun tatacara dipigawé dina sabar sareng rematik teuing nyebar, hasil pisan dipikaresep janten kirang ti nyugemakeun. Mun dokter Anjeun teu nyarankeun ngagantian dengkul parsial, Anjeun bisa jadi dina kaayaan ieu. Lamun ieu téh bisi, perlakuan salajengna konservatif (misalna injections , terapi fisik, pangobatan, jsb), atawa bedah dengkul total anu pilihan pangalusna.
Konversi ka Total ngagantian SARUNG
Nalika penderita sareng pergantian dengkul parsial dipilih leres, prosedur minimally invasif cukup suksés. Kitu cenah, sababaraha pasien neruskeun ngamekarkeun rematik di wewengkon séjén tina dengkul teh. Ogé, sababaraha pasien ngagem kaluar susuk dengkul unicompartmental, atawa mémang datangna leupas dina dengkul teh. Sakabéh kaayaan ieu bakal merlukeun bedah tambahan, sarta kamungkinan konversi ka bedah dengkul total . Konversi ti ngagantian dengkul parsial ka ngagantian dengkul pinuh tiasa leuwih hese sabab tina bedah prior, tapi teu ilahar tur hasil konversi anu alus.
Masalah poténsi lianna kalayan ngagantian dengkul parsial a sarupa resiko sadaya Panggantian gabungan kaasup inféksi, gumpalan getih , sarta masalah sareng anesthesia. Kadé boga sawala kalayan dokter Anjeun ngeunaan resiko tina prosedur bedah ieu.
> Sumber:
> Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental dengkul arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.