maksimum nu kaluar-of-kantong bakal 12,6% leuwih luhur ti éta dina taun 2014
Upami Anjeun gaduh rencana kaséhatan éta patuh jeung Kamanusaan sarta Studi Affordable Act (ACA), anjeun kaluar-of-kantong maksimum nyaéta $ 6.850 di 2016. Upami Anjeun gaduh leuwih ti hiji jalma rencana anjeun, kulawarga digabungkeun kaluar-of-kantong maksimum tiasa ' t ngaleuwihan $ 13.700, najan rencana kudu boga hiji individu study kaluar-of-kantong maksimum nu teu bisa ngaleuwihan $ 6.850.
Éta penting pikeun ngarti yén maksimum rencana anjeun kaluar-of-kantong tiasa leuwih handap jumlah ieu ...
eta ngan teu kaci luhur (iwal mun boga grandfathered atanapi grandmothered rencana). Sahingga bisa boga kawijakan ku $ 1,000 deductible sarta maksimum kaluar-of-kantong tina $ 4.000. Éta dina tungtunan teh perda, jeung cukup umum, gumantung kana tingkat logam tina rencana (rencana parunggu condong boga pangluhurna kaluar-of-kantong maximums - mindeng dina tingkat nu pangluhurna mungkin - bari emas jeung platina rencana condong boga panghandapna kaluar-of-kantong maximums, ilaharna rada bit leuwih handap tina nu tingkat allowable maksimum).
A maksimum luhur kaluar-of-kantong di 2017
Dina Pébruari 2016, Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa (HHS) dileupaskeun Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2017 . Di dinya, HHS kajawab rupa-rupa isu, kaasup kaluar-of-kantong wates maksimum.
Pikeun 2017, HHS geus nyetel kaluar-of-kantong maksimum dina $ 7.150 pikeun hiji individu, sarta $ 14.300 pikeun kulawarga (study individu kaluar-of-kantong maximums bakal tetep jadi diperlukeun dina rencana kulawarga).
Deui, bakal aya nyatu rencana sadia kalawan handap kaluar-of-kantong maximums. Tapi henteu rencana anyar bakal tiasa gaduh kaluar-of-kantong maximums luhur tingkat ieu.
Pikeun pandang, anu kaluar-of-kantong maksimum dina 2014 - mimiti warsih anu rencana ACA-patuh éta disadiakeun - éta $ 6.350 pikeun hiji individu, sarta $ 12.700 pikeun kulawarga.
Ku 2017, anu kaluar-of-kantong maksimum bakal geus ngaronjat ku 12,6% ti 2014.
Naha teu kaluar-of-kantong kanaékan maksimum dina unggal taun?
Intina, téh mangrupa metoda ngajaga premiums di pariksa, sarta ngajaga up kalawan inflasi médis. HHS ngagunakeun rumus nu compares premium rata ayeuna taunan per-enrollee asuransi kaséhatan pikeun rencana dunungan-disponsoran ($ 6,076 dina 2016), jeung premium rata taunan per-enrollee asuransi kaséhatan pikeun rencana dunungan-disponsoran dina 2013 ($ 5,365).
Dina hal ieu, urang nyandak 6076 - 5365 = 711. Urang lajeng nyandak 711 dibagi 5365 ningali kanaékan persentase dina average per-enrollee premiums pikeun rencana dunungan-disponsoran. Simkuring meunang 0,1325256291, atawa ngeunaan 13,25%.
Ayeuna urang nyandak mimiti kaluar-of-kantong maksimum nu diadegkeun keur 2014 ($ 6,350), jeung ningkatkeun deui ku 13,25%. Urang mungkas nepi ka ngeunaan $ 7.191.
Tapi aya hiji rezeki dina Perda nu butuh HHS ka buleud handap ka pangcaketna $ 50, jadi hasilna ieu rounded handap pikeun $ 7.150.
Dina nutshell hiji, gagasan teh nya eta rata premium dunungan-disponsoran geus ngaronjat ku ngeunaan 13,25% ti 2013 nepi ka 2016, jadi kaluar-of-kantong maximums ogé kedah ningkatkeun ku kasarna persentase sarua ti 2014 nepi ka 2017 (sabab buleud handap, anu kanaékan éféktif dina kaluar-of-kantong maximums téh ukur ngeunaan 12,6% wae).
Kalawan rumus ieu, éta ogé mungkin yen kaluar-of-kantong maximums bisa nampik ti sataun ka hareup, upami rata premiums dunungan-disponsoran ditolak. 2017 bakal mung sataun kaopat ngabogaan wates mandated on kaluar-of-kantong maximums (saméméh 2014, insurers éta bébas pikeun ngeset maranéhna kaluar-of-kantong maximums sakumaha aranjeunna ningal pas). Jeung sanajan kaluar-of-kantong maximums geus ngaronjat unggal taun sahingga tebih, aya euweuh aturan nu nyebutkeun aranjeunna bakal neruskeun bet kitu unggal taun.
Naon kaluar-of-kantong maksimum hartosna?
A rencana urang kaluar-of-kantong maksimum (disebut ogé maksimum kaluar-of-kantong) nyaeta jumlah total nu sabar bakal kudu mayar dina taun dibéré perlakuan dina-jaringan nu bakal digolongkeun kana kauntungan kaséhatan penting.
Lamun nampi perawatan luar jaringan rencana anjeun , anu kaluar-of-kantong maksimum tiasa luhur, atawa bisa taya.
Salami anjeun cicing di-jaringan sarta tampa petunjuk perawatan nu bakal katutup di handapeun rencana kaséhatan anjeun, total belanja anjeun sataun bakal jadi capped dina henteu leuwih ti $ 6.850 di 2016. Éta ngawengku kombinasi Anjeun
- deductible (jumlah nu mayar saméméh paling kauntungan kick di)
- copays (jumlah leutik nu mayar ningali dokter, eusian resép a, didatangan spesialis a, buka rohangan darurat, jsb), sarta
- coinsurance (persentase ngaku nu mayar sanggeus anjeun geus dibayar deductible anjeun, tapi samemeh anjeun geus patepung Anjeun maksimum kaluar-of-kantong).
Teu kabeh rencana ngawengku sakabeh tilu jalma area belanja. Contona, hiji HSA-mumpuni High Plan Kaséhatan deductible ilaharna moal kaasup copays, tapi bakal mibanda deductible a jeung bisa atawa teu boga coinsurance (dina sababaraha kasus, deductible dina HDHP teh pinuh kaluar-of-kantong maksimum, bari HDHPs sejenna bakal boga deductible tambah coinsurance guna ngahontal kaluar-of-kantong maksimum).
Sakali anjeun geus ngahontal anu kaluar-of-kantong maksimum kanggo taun, rencana kaséhatan anjeun bakal mayar 100% di-jaringan, waragad anjeun katutupan keur sésana taun. Tapi lamun pindah rencana pertengahan taun (salaku hasil tina hiji acara qualifying anu micu periode enrollment husus ), anjeun kaluar-of-kantong waragad bakal ngamimitian leuwih jeung rencana anyar. Komo lamun tetep rencana taun sami sanggeus sataun, anjeun kaluar-of-kantong waragad bakal ngamimitian leuwih di mimitian unggal taun.
sarat éta ACA urang nu rencana kaséhatan cap kaluar-of-kantong waragad manglaku ka individu jeung grup rencana, kaasup rencana group badag. Tapi grandfathered rencana anu dibebaskeun, sakumaha anu grandmothered rencana group individu jeung leutik. Rencana group badag teu diperlukeun pikeun nutupan kauntungan kaséhatan penting dina ACA urang , tapi ka extent yén maranéhna ngalakukeun, aranjeunna moal bisa merlukeun anggota pikeun mayar deui dina waragad kaluar-of-kantong tinimbang maksimum taunan anu lumaku pikeun sataun éta.