Endocarditis mangrupa inféksi tina jero pinding jantung (di pinding endocardial). Endocarditis biasana disababkeun ku inféksi baktéri jeung bisa ngalibetkeun pinding endocardial tina valves haté tur nu otot jantung sorangan. Jokowi antibiotik pikeun nyobaan pikeun nyegah Endocarditis ieu disebut "prophylaxis Endocarditis".
The Rationale Tukangeun Endocarditis Prophylaxis
Kusabab Endocarditis bisa ngancurkeun otot jantung sarta valves haté, éta salawasna masalah serius tur mindeng hirup-ngancam.
Saterusna, Endocarditis tiasa rada susah pikeun ngubaran, saprak perlakuan bisa merlukeun sababaraha minggu antibiotik ka jero nadi, sarta aya kalana merlukeun bedah haté muka. Jelas, eta leuwih hade pikeun nyegah Endocarditis ti pikeun ngubaran eta.
Bari percobaan klinis utama ngabuktikeun efektivitas prophylaxis Endocarditis nu mawi, aya grounds teoritis kuat pikeun pamakéan na.
The Theory of Endocarditis Prophylaxis
Dina kalolobaan jalma, nalika sajumlah leutik baktéri asupkeun aliran getih, mékanisme pertahanan awak can jelas baktéri ti getih nu gancang tur éfisién.
Sanajan kitu, di urang anu gaduh rupa tangtu masalah haté, baktéri bisa neangan trapped dina aliran getih ngagalura jero haté, sarta salajengna "lengket" kana pinding endocardial, dimana maranéhna bisa ngabalukarkeun hiji inféksi.
Gagasan balik Endocarditis prophylaxis nyaeta ngagunakeun antibiotik pikeun maéhan sagala bakteri nu asupkeun aliran getih saméméh maranéhna boga kasempetan pikeun nyetél hiji inféksi dina jantung.
Ku sabab kitu, para ahli nyarankeun yen jalma anu boga résiko luhur ngembang Endocarditis halah pikeun nampa antibiotik prophylactic saméméh ngabogaan prosedur médis anu dipikaresep pikeun ngawanohkeun baktéri kana saluran getih.
Lamun Kudu Prophylaxis dipaké?
bukti panganyarna nunjukkeun yen paling urang jeung kaayaan haté anu sabenerna dina resiko substansi handap pikeun Endocarditis ti saacanna dipercaya, sarta ku kituna teu kedah prophylaxis Endocarditis.
Tungtunan geus substansi diropéa ku Amérika Heart Association sarta Amérika College of kardiologi ngeunteung pamahaman anyar ieu.
prophylaxis Endocarditis ayeuna dianjurkeun ukur pikeun jalma anu di résiko pangluhurna pikeun Endocarditis.
Ieu di antarana:
- penderita valves haté jieunan
- pasien anu geus miboga perbaikan haté maké bahan prosthetic (catetan: ieu teu kaasup arteri koronér stents )
- penderita ku sajarah saméméh of Endocarditis
- penderita panyakit jantung bawaan unrepaired atanapi incompletely repaired tangtu
- pasien anu geus transplanted hate anu salajengna ngembangkeun masalah klep haté
Eta sia noting yén tungtunan ayeuna ulah nyarankeun prophylaxis Endocarditis keur paling penderita stenosis aortic , regurgitation aortic , atawa kasakit klep mitral (kaasup jalma kalawan prolapse klep mitral ), atawa pikeun penderita cardiomyopathy hypertrophic .
Prosedur anu?
Tungtunan anyar nyarankeun prophylaxis ukur pikeun ieu prosedur médis:
- prosedur dental ngalibetkeun manipulasi gusi atawa akar huntu, kaasup beberesih dental rutin.
- prosedur merlukeun incisions atanapi biopsies saluran pernapasan atanapi sungut, kayaning tonsillectomy , atawa bronchoscopy kalawan biopsy.
- prosedur ngalibetkeun incisions sahiji jaringan kainféksi.
Utamana, prophylaxis antibiotik geus teu anéh dianjurkeun pikeun prosedur sahiji sistem cerna atawa genitourinary.
Antibiotik nu?
Sacara umum, amoxicillin disarankeun salaku antibiotik tina pilihan lamun prophylaxis ieu diperlukeun. The Amérika Heart Association ngabogaan pituduh ka prophylaxis Endocarditis nu mangrupa daptar antibiotik séjén bisi amoxicillin teu bisa dipaké.
sumber:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. "Pencegahan Endocarditis inféktif: tungtunan ti Amérika Heart Association: a guideline ti Amérika Association Heart rematik muriang, Endocarditis, sarta Komite Kasakit Kawasaki, Déwan on Kasakit Cardiovascular dina Young, sarta Déwan on klinis kardiologi, Déwan on Cardiovascular Bedah na Anesthesia, sarta aturan Quality of Élmu sarta hasil Panalungtikan Grup ngagawekeun Interdisciplinary ". Sirkulasi. 2007 Oct 9; 116 (15): 1736-54.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / Priangan guideline pikeun manajemén pasien kalayan kasakit valvular haté: laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.