A effusion pericardial teh meta of Cairan dinajero pericardium nu, lapisan jaringan nu garis jantung. A effusion pericardial bisa ngamekarkeun (effusion pericardial kronis) lalaunan jeung ngakibatkeun sababaraha gejala. Gantina, lamun eta tumuwuh gancang (effusion pericardial akut), eta mindeng ngabalukarkeun gejala-ngancam kahirupan tur mangrupakeun darurat médis. Lamun cukup cairan ngawangun nepi di wewengkon ieu sarta parah watesan gerak jantung, kondisi katelah tamponade cardiac .
A effusion pericardial bisa lumangsung pikeun loba alesan (ditambahan ieu nu dibéréndélkeun di handap) tapi nu tebih teuing umum di urang mibanda kanker paru. Éta kajadian dina nepi ka 21 persén urang jeung kanker sarta biasana pakait sareng ramalan goréng, tapi pangakuan ajakan na diagnosis nyadiakeun kasempetan pikeun perawatan palliative. Laju mortalitas geus turun substansi dina sababaraha dekade kaliwat diagnosis ajakan alatan sarta manajemén. Dina kasarna dua per tilu urang, effusion nu henteu ngabalukarkeun sagala gejala atra.
gejala
Upami Anjeun gaduh effusion pericardial nu geus leutik sarta dimekarkeun lalaunan, anjeun ngan bisa nyaho ngeunaan ayana na alatan papanggihan dina hiji x-ray atanapi CT scan. Kontras, lamun effusion pericardial téh badag, atanapi mun eta tumuwuh gancang bisa ngabalukarkeun gejala kaasup:
- Shortness tina napas (utamana ku bohong turun)
- Lightheadedness
- Nyeri dada
- A denyut jantung gancang (saprak haté téh diwatesan sarta moal bisa ngéléhkeun sakumaha forcefully, laju haté nambahan pikeun mulasara aliran getih sami ka jaringan)
Hanjakal, gejala a effusion pericardial tiasa meniru pamadegan kanker paru, delaying diagnosis nu.
sabab
Aya loba nyababkeun effusions pericardial. Sababaraha ieu ngawengku:
- inféksi
- kaayaan otoimun (kayaning kalawan rematik rheumatoid)
- Kangker (duanana jelema anu nyebarkeun ka pericardium ti wilayah sejen awak saha jalma anu dimimitian dina pericardium nu)
- gagal ginjal
- Peradangan (kaasup pericarditis )
- bedah dada
- panarajang jantung
- pangobatan
Sababaraha pangobatan nu bisa ngabalukarkeun effusions pericardial ngawengku:
- The pangobatan kémoterapi Adriamycin (doxorubicin) jeung Cytoxan (cyclophosphamide)
- The tuberkulosis Isoniazid ubar
- The nginum obat rebutan Dilantin (phenytoin)
- The nginum obat Rogaine (minoxidil) dipaké pikeun baldness pola jalu jeung darah tinggi
Effusions Pericardial Jeung Kangker
effusions Pericardial bisa lumangsung kalawan sagala jenis kanker, tapi nu paling umum ngawengku kanker paru, kanker payudara, sarta lymphomas.
Kalawan kanker paru, effusions pericardial pisan umum, kalayan kasarna satengah jalma ngalaman terapi radiasi pikeun kanker paru ngamekarkeun sababaraha gelar tina hiji infusion. kémoterapi Adjuvant mucunghul nambahan résiko ieu.
Dina kira-kira 50 persén urang jeung kanker anu boga effusion pericardial, anu effusion pericardial teh tanda kahiji sarta ngabalukarkeun diagnosis kanker.
perlakuan
Perlakuan effusions pericardial nyaeta dua-melu. Kahiji, effusion pericardial perlu dirawat, mindeng emergently lamun compressing jantung. Bréh, cukang lantaran ti effusion pericardial perlu kajawab.
Kalawan inféksi, antibiotik atawa pangobatan antiviral bakal diperlukeun.
Kalawan peradangan, pangobatan anti radang atawa stéroid bisa dipaké. Mun effusion kasebut alatan pangobatan, tamba biasana dieureunkeun sarta pangobatan alternatif dipaké nalika mungkin. Kalawan kanker, manajemén kanker bakal rupa-rupa gumantung kana extent tina kanker (tempo di handap).
Perlakuan pikeun ngabéréskeun hiji effusion pericardial bisa ngawengku:
- Pericardiocentesis
- Inserting shunt a (sering kana beuteung kana terus solokan cairan éta)
- balon pericardiotomy
- Pericardiectomy (nyoplokkeun pericardium) via boh bedah thoracoscopic atawa buka
Mun effusion nu gede atawa symptomatic, prosedur katelah thoracoscopic (VATS) pericardiectomy video-ditulungan bisa dipigawé.
Pikeun jalma anu boga effusions pericardial alatan sabab benign) (kayaning hiji inféksi) nu ramalan kalawan prosedur ieu alus. Dibéré alesan balik ngembangkeun effusions pericardial di urang mibanda kanker, ramalan teh geus ilahar goréng paduli perlakuan dipilih.
anggapanana
Perlakuan bisa rupa-rupa gumantung kana kumaha éksténsif kanker kasebut. Dina sababaraha kasus, kémoterapi jeung terapi radiasi geus ngurangan hiji effusion pericardial jadi bedah anu engké bisa jadi suksés. Kalolobaan waktu kasebut, hiji effusion pericardial ieu pakait sareng wewengkon séjén tina metastases kanker sarta pengobatan nyaéta palliative: dipigawé alesan kanyamanan tapi teu kalawan usaha cageur kanker.
ramalan
The ramalan ngeunaan hiji effusion pericardial gumantung sakitu legana on cukang lantaranana. Kalawan inféksi, kasakit radang, atawa panyakit ginjal nu bisa junun, ramalan nu bisa jadi pohara alus.
Kalawan kanker paru, ngembangkeun hiji effusion pericardial mangrupa tanda prognostic goréng, malah jeung effusions pisan leutik.
Hiji pihak jalma anu boga metastases kanker mun pericardium bakal maot ti tamponade pericardial.
> Sumber:
> Hoit, B. diagnosis tur perlakuan tina Pericardial Effusion. Paling énggal. Diropéa 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Dampak Prognostic of minimal Pericardial Effusion di Pasén Jeung Advanced Non-Leutik-Cell Kangker Lung. Klinis Kangker Lung. 2017 Méi 10. (Epub dihareupeun print).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., sarta K. Kondo. Lila-Istilah hasil sanggeus Video-Bantuan Thoracoscopic Pericardiectomy pikeun Pericardial Effusion. Annals of thoracic na Cardiovascular Bedah. 2017 August 9. (Epub dihareupeun print).
> Kangker Institute Nasional. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ): Kaséhatan Profesional Vérsi. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Incidence na Predictors of Pericardial Effusion Saatos Chemoradiation Terapi pikeun Cell Sacara lokalna Advanced Non-Leutik Kangker Lung. Internasional Journal of Radiasi Onkologi, Biologi, sarta Fisika. 2017. 99 (1): 70-79.