Lupus rencana perlakuan anu tailored ka kabutuhan individu anjeun sarta bisa ngarobah kana waktu. Kisaran sarta efektivitas perlakuan pikeun lupus geus ngaronjat, mere dokter leuwih pilihan dina kumaha carana ngatur panyakit kana diagnosis jeung saterusna. pangobatan resép kayaning immunosuppressive tur anti radang narkoba, diantara pilihan sejen, bisa dipaké.
Ieu penting nu dianggo raket jeung dokter anjeun sarta nyandak hiji peran aktif dina menata panyakit anjeun, reevaluating rencana perlakuan Anjeun sacara teratur pikeun mastikeun éta salaku éféktif jadi mungkin.
Sakali lupus geus didiagnosis, dokter anjeun bakal ngamekarkeun rencana perlakuan pikeun anjeun dumasar anjeun umur, baham, kaséhatan, gejala, sarta gaya hirup. Dina ngamekarkeun rencana perlakuan anjeun, dokter Anjeun boga sababaraha tujuan:
- Ngurangan peradangan disababkeun ku kasakit
- Ngurangan Abnormalitas sistim imun nu jawab peradangan jaringan
- Nyegah flares sarta ngubaran eta lamun bener-bener kajadian
- gejala kontrol
- ngaleutikan komplikasi
resep
pangobatan resép téh mangrupa aspék penting tina manajemen loba penderita s ystemic lupus erythematosus (SLE), nu tipe utama lupus. Hiji Asép Sunandar Sunarya pilihan ubar nu kiwari aya, nu geus ngaronjat potensi perlakuan éféktif jeung hasil sabar alus teuing.
perlakuan Lupus kedah ngawengku saperti sababaraha pangobatan sabisa pikeun salaku pondok hiji waktu mungkin.
Sababaraha penderita pernah merlukeun pangobatan, jeung nu lianna dicokot ukur jadi diperlukeun atawa keur interval pondok, tapi seueur merlukeun terapi konstan kalayan dosis variabel. Sanajan usefulness maranéhanana, euweuh obat nu tanpa resiko. The pangobatan pangseringna dipaké pikeun ngadalikeun gejala lupus téh:
- obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs)
- Antimalarials
- Corticosteroids
- Immunosuppressives / obat anti rematik kasakit-modifying (DMARDs)
Upami Anjeun gaduh gejala lupus hampang, anjeun bakal dipikaresep dirawat kalayan hiji NSAIDs antimalarial sarta berpotensi jeung / atawa dosis jangka pondok tina corticosteroids.
Upami Anjeun gaduh gejala lupus sedeng, rencana perlakuan anjeun dipikaresep bakal ngawengku hiji antimalarial sapanjang ku corticosteroid jangka pondok dugi antimalarial nyokot efek. Anjeun oge bisa nguntungkeun ti hiji immunosuppressive.
Pikeun gejala lupus parna nu ngalibetkeun organ, anjeun dipikaresep gé butuh hiji dosis sengit terapi immunosuppressive. Anjeun bisa ogé dirawat kalayan dosis tinggi corticosteroid pikeun periode singket pikeun ngurangan peradangan Anjeun. Salaku kalawan lupus hampang tur sedeng, anjeun dipikaresep bakal ogé kauntungan tina hiji antimalarial.
The rupa pilihan sadia jeung pajeulitna rencana perlakuan tiasa overwhelming sarta ngabingungkeun. Sakali dokter Anjeun asalna nepi sareng rencana nginum obat, éta penting nu tuntas ngartos alesan pikeun ngalakukeun ubar, kumaha gawéna, sabaraha nu nuju sakuduna dituju nyandak, nalika anjeun kedah nyandak eta, sarta naon efek samping poténsial bisa jadi. Mun anjeun unsure, pastikeun nanya.
Paling penderita do ogé dina pangobatan lupus sarta pangalaman sababaraha efek samping.
Upami Sadérék, coba teu perlu discouraged, remembering yén ubar alternatif anu biasana aya. Ogé, ngabéjaan dokter Anjeun langsung. Bisa jadi bahaya mun ujug-ujug ngeureunkeun nyokot sababaraha pangobatan, jeung anjeun pernah kudu eureun atawa ngarobah perlakuan tanpa mimiti ngawangkong jeung dokter anjeun.
Antimalarials
Antimalarials anu munggaran dimekarkeun mangsa Perang Dunya II alatan kina, perlakuan baku pikeun malaria, nya éta dina suplai pondok. Peneliti manggihan yén antimalarials bisa ogé dipaké pikeun ngubaran nyeri sendi nu lumangsung kalawan rematik rheumatoid . pamakéan saterusna geus ditémbongkeun yén obat ieu éféktif dina ngadalikeun kaayaan nu patali lupus ieu:
- Lupus rematik
- rashes kulit
- borok sungut
- kacapean
- Muriang
- peradangan lung
Antimalarials, nu disatujuan ku Pangan sarta Narkoba Administrasi AS (FDA) pikeun ngubaran lupus, anu dipaké pikeun mantuan nyegah flares nalika aranjeunna nuju dicokot terus, tapi aranjeunna nuju teu dipake pikeun ngatur, bentuk sistemik langkung serius ngeunaan lupus anu mangaruhan organ. Meureun nya minggu atawa bulan sateuacan Anjeun aya bewara yén obat ieu ngadalikeun gejala panyakit.
Rupa antimalarials ngawengku:
- Plaquenil (hydroxychloroquine sulfat)
- Aralen (chloroquine)
Sanajan chloroquine masih dipaké, alatan kaamanan hadé, sulfat hydroxychloroquine biasana pikaresep. Peta anti radang obat ieu henteu dipikaharti ogé. Antimalarials ogé mangaruhan platélét anjeun pikeun ngurangan risiko gumpalan getih sarta kadar lipid plasma handap.
efek samping tina antimalarials bisa ngawengku:
- burih kesel
- Ruksakna rétina panon (jarang)
NSAIDs
obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs) ngandung koneng gede sarta kimia sagala rupa ubar nu mibanda nyeri-relieving, anti radang, sarta sipat muriang-ngurangan. Nyeri and inflammation Masalah umum di penderita lupus, sarta NSAIDs biasana ubar tina pilihan pikeun penderita lupus hampang kalayan saeutik atawa euweuh organ involvement, sanajan maranéhna teu acan resmi disatujuan ku FDA pikeun ngubaran lupus. Penderita involvement organ serius bisa merlukeun obat anti radang jeung immunosuppressive langkung potent.
Bari sababaraha NSAIDs, kayaning i buprofen na naproxen, anu sadia leuwih deui-counter, resép dokter urang diperlukeun pikeun batur. NSAIDs bisa dipaké nyalira atanapi dina kombinasi kalayan jenis séjén obat ngadalikeun nyeri, bareuh, sarta muriang. Ieu penting nu nyandak pangobatan ieu dina arah dokter anjeun. Hiji NSAID bisa jadi hijina ubar diperlukeun pikeun ngubaran a flare hampang, tapi panyakit beuki aktif bisa merlukeun pangobatan tambahan.
efek samping umum tina NSAIDs bisa ngawengku:
- burih kesel
- rasa panas di jero beuteung
- mencret
- ingetan cairan
Sababaraha urang ogé ngamekarkeun ati, ginjal, cardiovascular, atawa komplikasi malah neurological ti ngagunakeun NSAIDs, sahingga hususna penting tetep di kontak nutup ku dokter Anjeun bari nyandak pangobatan ieu.
Sanajan sakabéh NSAIDs muncul pikeun mungsi dina cara nu sami, moal sakabéh éta miboga éfék anu sarua dina unggal jalma. Sajaba ti éta, penderita mungkin ngalakukeun ogé dina hiji NSAID pikeun periode waktu lajeng pikeun sababaraha alesan kanyahoan bisa ngawitan diturunkeun euweuh kauntungan ti éta. Ngalihkeun ka NSAID béda bisa ngahasilkeun efek nu dipikahoyong. Anjeun kudu make ngan hiji NSAID iraha wae dibikeun.
Corticosteroids
Corticosteroids mangrupakeun hormon disékrésikeun ku cortex tina kelenjar adrénal. versi sintétik molekul ieu téh dipaké ubar anti radang therapeutically sakumaha potent. Istilah "stéroid" ieu mindeng ngartikeun jeung bingung bisa hasil lamun corticosteroids anu salah kaprah pikeun stéroid anabolik.
Corticosteroids geus disatujuan ku FDA pikeun nyampurkeun lupus tur biasana dikaluarkeun oral. Salila période gering serius, maranéhna bisa jadi dikaluarkeun intravenously. Tapi sakali anjeun geus stabilized, administrasi oral kudu dihanca. Sabab obat potent, dokter anjeun bakal neangan dosis panghandapna kalayan manfaat greatest.
penderita Lupus kalayan gejala nu teu ningkatkeun atawa anu teu diharepkeun ngabales NSAIDs atanapi antimalarials bisa dibikeun corticosteroid a. Sanajan corticosteroids gaduh efek samping berpotensi serius, aranjeunna kacida éféktif dina ngurangan peradangan, relieving otot sarta nyeri sendi sarta kacapean, sarta suppressing sistim imun. Aranjeunna oge mangpaat dina ngadalikeun involvement organ utama pakait sareng lupus.
Sakali gejala anjeun geus direspon jeung perlakuan, dosis anu biasana tapered dugi ka dosis panghandapna mungkin nu ngatur aktivitas kasakit kahontal. Anjeun perlu diawaskeun taliti antukna pikeun flares atanapi kanceuh tina gabungan sarta otot nyeri, muriang, sarta kacapean nu bisa hasil lamun dosage kasebut lowered.
Sababaraha penderita bisa merlukeun corticosteroids ngan salila tahap aktif kasakit; maranéhanana jeung kasakit parna atawa involvement organ langkung serius bisa butuh perlakuan jangka panjang. Dokter kadang masihan jumlahna pohara badag corticosteroid ku véna liwat hiji periode singket waktu (poé), disebut terapi bolus atawa terapi pulsa.
Saatos terapi corticosteroid berkepanjangan, ubar kedah teu dieureunkeun dumadakan. Administrasi corticosteroids ngabalukarkeun produksi awak anjeun sorangan hormon adrénal jeung ngalambatkeun turun atawa eureun, sarta insufficiency adrénal atawa malah krisis adrénal (kaayaan berpotensi hirup-ngancam) mungkin hasil lamun tamba geus dieureunkeun dumadakan. Tapering dosis ngamungkinkeun kelenjar adrénal awak anjeun cageur sarta neruskeun produksi hormon alam. The panjang nu geus aya dina corticosteroids, beuki hésé éta pikeun nurunkeun dosis atawa ngaeureunkeun pamakéan maranéhanana.
Corticosteroids dipaké pikeun ngubaran lupus ngawengku:
- Prednisone (Sterapred) -used paling sering pikeun ngubaran lupus; tingali leuwih handap
- Hydrocortisone (Cortef, Hydrocortone)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Dexamethasone (Decadron)
Corticosteroids nu sadia salaku:
- creams Topical atanapi ointments (pikeun rashes kulit)
- tablet lisan
- solusi cair
- nembak stéroid (intramuscular atanapi ka jero nadi injections)
efek samping jangka pondok tina corticosteroids bisa ngawengku:
- Ngaronjat tekanan dina panon (glaucoma)
- bareuh
- darah tinggi
- ngaronjat napsu
- gain beurat
efek samping jangka panjang corticosteroids bisa ngawengku:
- katarak
- gula getih luhur (diabetes)
- inféksi
- Ngaruksak atawa ruksak tulang (osteoporosis na osteonecrosis)
- waktos panjang pikeun tatu waras
- Kulit thinner éta gampang eumeur
- tanda manteng
Ilaharna, nu leuwih luhur dosis jeung panjang aranjeunna nu dicokot, nu gede risiko tur severity tina efek samping . Lamun make corticosteroids, Anjeun kedah ngobrol dokter Anjeun tentang nyokot supplemental kalsium sarta vitamin D atawa pangobatan pikeun ngurangan résiko osteoporosis.
Langkung lengkep ihwal Prednisone
Prednisone teh corticosteroid has nu nulis resep dokter, nyalira atanapi ditéang jeung pangobatan sejen, tapi nu biasana dipaké salaku nginum obat jangka pondok. Éta pisan éféktif dina nyampurkeun lupus aktif sarta gejala mindeng gancang dissipate. Maranéhanana kalayan kasus hampang tina lupus aktif bisa jadi teu butuh ubar pisan.
Ngahubungan dokter Anjeun lamun ngembangkeun salah sahiji gejala di handap nu boh ulah dileungitkeun atawa anu parah bari nyandak prednisone:
- headaches
- pusing
- Kasusah ragrag saré atawa tinggal sare
- kabagjaan pantes
- parobahan ekstrim dina haté
- Parobahan kapribadian
- panon bodong
- jarawat
- Ipis, kulitna rapuh
- blotches Beureum atawa ungu atawa garis handapeun kulit
- penyembuhan kalem tina motong na ancur
- Ngaronjat tumuwuhna bulu
- Parobahan dina gajih cara anu sumebar di sakuliah awak
- tiredness ekstrim
- otot lemah
- perioda menstruasi teratur atawa bolos
- kahayang seksual turun
- rasa panas di jero beuteung
- ngaronjat sweating
Ngahubungan dokter Anjeun langsung lamun ngalaman salah sahiji gejala di handap bari nyandak prednisone:
- masalah visi
- nyeri panon, redness, atawa tearing
- Sore tikoro, muriang, chills, batuk, atawa tanda lianna inféksi
- Seizures
- rarasaan kateken
- Leungitna kontak sareng kanyataanana
- kabingungan
- twitching otot atawa tightening
- Oyag tina leungeun nu teu bisa ngontrol
- Numbness, ngaduruk atawa tingling dina raray, leungeun, suku, suku, atawa leungeun
- burih kesel
- utah
- Lightheadedness
- keteg jajantung teratur
- gain beurat dadakan
- Bareuh atawa nyeri burih
- eungap
- baruntus
- Hives
- itching
Immunosuppressives / DMARDs (Panyakit-modifying Anti rematik Narkoba)
Immunosuppressives jeung ubar anti rematik kasakit-modifying séjén (DMARDs) nu dipaké "off-labél" (hartina maranéhna teu acan disatujuan ku FDA pikeun nyampurkeun lupus) pikeun serius, kasus sistemik of lupus nu organ utama kayaning ginjal anu kakeunaan atawa nu aya inflamasi otot parna atawa rematik intractable. Immunosuppressives bisa ogé dipaké pikeun ngurangan atawa kadang ngaleungitkeun butuh corticosteroids, kukituna sparing anjeun ti efek samping pikaresepeun terapi corticosteroid jangka panjang. Immunosuppressives ngandalikeun sistim imun overactive anjeun dina rupa-rupa cara.
Immunosuppressives na DMARDs tiasa gaduh efek samping serius teuing. Sanajan kitu, efek samping nu gumantung dosis nu nuju ngalakukeun tur umumna malik ku cara ngurangan dosis atawa stopping kana nginum obat handapeun advisement dokter urang. obat ieu bisa jadi dirumuskeun ku sungut atawa ku infusion (dripping ubar kana véna Anjeun liwat pipah leutik).
Aya loba resiko serius pakait sareng pamakean immunosuppressives na DMARDs. Ieu di antarana:
- imunosupresi
- Ngaronjat karentanan kana inféksi
- suprési sungsum tulang
- Ngembangkeun malignancies
A-rupa ubar immunosuppressive jeung ubar anti rematik kasakit-modifying séjén anu sadia pikeun ngubaran lupus. Sakabéh ieu dilarapkeun ka grup obat dasarna dipaké salaku garis kadua pertahanan ngalawan lupus sarta bentuk sejen dina rematik. Sanajan aranjeunna gaduh mékanisme béda tina aksi, unggal jenis fungsi pikeun ngurangan atawa nyegah hiji réspon imun.
Immunosuppressives na DMARDs dipaké pikeun ngubaran lupus ngawengku:
- Cyclophosphamide (Cytoxan)
- Mycophenolate mofetil (CellCept): nginum obat ieu mindeng dipaké pikeun lupus nephritis atawa tahan perlakuan-sistemik lupus erythematosus, bentuk utama lupus, tur mantuan ngurangan dosage of stéroid Anjeun bisa butuh.
- Azathioprine (Imuran, Azasan): Azathioprine jalan ku inhibiting réplikasi gén jeung aktivasina sél T saterusna. Dumasar murine (mouse na beurit) jeung studi manusa, azathioprine dianggap agén immunosuppressive lemah. Sanajan kitu, éta langkung mirah ti agén immunosuppressive sejen tur bisa dipaké gaganti stéroid. Husus, azathioprine gawéna ogé sanggeus inisiasi pengobatan sareng cyclophosphamide atanapi mycophenolate.
- Methotrexate (Rheumatrex)
efek samping tina pangobatan ieu bisa ngawengku:
- seueul
- utah
- leungitna bulu
- masalah kandung kemih
- Turunna kasuburan
- Ngaronjat résiko kangker sarta infeksi
Résiko keur efek samping naek jeung panjangna perlakuan. Salaku kalayan perlakuan séjén pikeun lupus, aya resiko tina kambuh sanggeus immunosuppressives geus pareum.
Biologics
Benlysta (belimumab) nyaéta sejen ubar FDA-disatujuan pikeun pengobatan aktip, lupus autoantibody-positip dina pasien anu keur narima terapi baku kaasup corticosteroids, antimalarials, immunosuppressives, sarta NSAIDs (obat anti radang nonsteroidal). Benlysta urusanna salaku hiji infusion ka jero nadi sarta mangrupakeun ubar mimiti nepi ka tujuan B-Limfosit stimulator (BLyS) protéin, nu kedah ngurangan Jumlah abnormal sél-a b masalah di lupus.
Pilihan pikeun Tipe Lupus lianna
Lamun geus didiagnosis kalawan discoid atanapi subacute lupus cutaneous, kaayaan anu mindeng misahkeun tina has sistemik lupus erythematosus (SLE), plak Anjeun kedah mimitina dirawat topically kalawan tambahan-kakuatan creams corticosteroid atanapi ointments. creams ieu bisa dilarapkeun kana lesions peuting samemeh indit ka bobo; kulit ngarawat kudu ditutupan ku hiji pilem palastik atawa tape Cordran. Mun nu plak nu ditinggalkeun tanpa panutup sapertos ieu, nu ointments corticosteroid na gels kudu diterapkeun dua kali sapoé.
Cara séjén pikeun lokal ngubaran plak disababkeun ku subacute na discoid lupus cutaneous nyaeta ngagunakeun sambetan calcineurin topical kawas krim pimecrolimus atanapi tacrolimus salep. Mun lesions anjeun teu ngabales boh corticosteroids atanapi sambetan calcineurin, dokter anjeun bisa coba injecting corticosteroid a kana lesions kulit Anjeun.
Mun euweuh perlakuan ieu dianggo, dokter anjeun dipikaresep bakal coba perlakuan sistemik. The terapi mimitina-garis ngawengku antimalarials kayaning sulfat hydroxychloroquine, chloroquine, atawa quinacrine. Ieu éféktif keur kalolobaan urang.
Mun antimalarials ulah ngalakukeun trik nu, dokter anjeun bisa coba salah sahiji perlakuan sistemik ieu:
- Hiji immunosuppressive, kayaning methotrexate atanapi mycophenolate mofetil (MMF)
- A retinoid sistemik, kayaning isotretinoin atanapi acitretin
- Dapsone, sulfonamide a
- Thalidomide, agén immunomodulatory
Hiji pangaruh ngarugikeun mungkin obat antimalarial nyaeta psoriasis, nu tipe séjén panyakit kulit anu boga gejala sarupa subacute na discoid lupus cutaneous. Isotretinoin na thalidomide téh duanana teratogens, nu hartina obat ieu bisa ngaruksak fétus hiji, jadi teu butuh ieu lamun geus hamil atanapi pamikiran ngeunaan lalaki hamil.
Lawanna Kedokteran Alternatif
Kusabab alam tur biaya ubar dipaké pikeun ngubaran lupus sarta potensi efek samping serius, loba pasien neangan cara alternatif atawa lawanna tina nyampurkeun kasakit. Sababaraha deukeut alternatif ngawengku:
- Diets husus
- suplemén herbal
- suplemén minyak lauk
- perawatan Chiropractic
- Homeopathy
- akupungtur
- tai Chi
- terapi urut
- Biofeedback
- tapa
Sanajan metodeu ieu bisa jadi ngabahayakeun di na tina diri jeung bisa ngabantu ku sababaraha gejala anjeun nalika digabungkeun jeung rencana perlakuan biasa anjeun, euweuh panalungtikan pikeun titimangsa nunjukeun yen aranjeunna mangaruhan prosés kasakit atanapi nyegah karuksakan organ. Kanyataanna, suplemén herbal sabenerna jadi ngabahayakeun, berpotensi nyieun gejala lupus Anjeun parah jeung / atawa interfering kalayan pangobatan resép Anjeun.
Salawasna konsultasi dokter Anjeun sateuacan Anjeun wae perlakuan lawanna atawa alternatif, sarta pastikeun Anjeun tetep nyokot pangobatan nu geus prescribed.
> Sumber:
> Clarke J. Manajemén mimiti tina Discoid Lupus na Subacute Cutaneous Lupus. Paling énggal. Diropéa Méi 16, 2017.
> Clarke J. Ngokolakeun Refractory Discoid Lupus na Subacute Cutaneous Lupus. Paling énggal. Diropéa 11 Januari 2017.
> MedlinePlus. Prednisone. Perpustakaan Nasional AS Kedokteran. Diropéa November 15, 2015.
> Wallace DJ. Tinjauan tina Manajemén sarta Prognosis of sistemik Lupus Erythematosus di Dewasa. Paling énggal. Diropéa 24 Januari 2018.