Génder sarta etnis Kanaékan Risk Lupus
Bari sistemik lupus erythematosus (SLE) mangaruhan lalaki sarta awéwé sakabeh umur, skala shifts beurat arah awéwé - komo beuki jadi arah minoritas. Aya sababaraha faktor ngarah, rinci ngeunaan nu neruskeun nembongkeun diri ngaliwatan laporan groundbreaking disebut "Lupus di minoritas: Alam versus nurture," atawa ulikan LUMINA.
Recap: Saha Gets Lupus
Nurutkeun kana Lupus Yayasan of America, kaluar tina 1,5 juta Amerika kapangaruhan ku sababaraha bentuk lupus , 90% jelema didiagnosis téh awéwé, anu Lolobana anu antara heubeul 15 nepi ka 45 taun.
Saterusna, nurutkeun kana CDC, lupus nyaéta dua tilu kali leuwih kaprah diantara rahayat warna, kaasup Afrika Amerika, urang Hispanik, Asians, sarta Amérika India. Dina minoritas, lupus mindeng presents loba saméméhna tur kalawan leuwih goreng ti gejala rata sakumaha ogé laju maot luhur. Husus, laju maot urang jeung lupus téh ampir tilu kali leuwih luhur keur Afrika Amerika ti bule.
Aya hiji Prévalénsi ngaronjat karuksakan ginjal jeung gagal ginjal ogé kasakit cardiac di awéwé Hispanik jeung lupus na hiji incidence ngaronjat masalah neurological kayaning seizures, hemorrhage, sarta stroke diantara awéwé Afrika-Amérika kalawan lupus.
Patarosan téh, disparity naha misalna?
The LUMINA Study:
Dina 1993, peneliti médis diatur kaluar pikeun nangtukeun naha aya disparity misalna antara lupus di bule na lupus di rahayat warna. Maranéhanana peneliti fokus kana patarosan alam versus nurture.
hasilna éta The LUMINA Study.
The LUMINA Study éta hiji multiethnic Amerika cohort mimiti, hartina peneliti diulik rupa ethnicities - dina hal ieu Afrika-Amerika, Bule na Hispanics - ti Amérika Serikat anu didiagnosis kalawan lupus keur 5 taun atawa leuwih saeutik. Hiji studi cohort mangrupakeun formulir ulikan longitudinal dipaké natambaan jeung elmu sosial.
Sababaraha faktor nurture patali disparity diantara pamilon ulikan kaasup di handap:
- Komunikasi halangan (kayaning béda basa)
- Kurangna aksés miara
- Kurangna sinyalna Podomoro
- tingkat panghasilan handap.
Naon peneliti manggihan mimiti on éta yén faktor genetik jeung étnis, atawa faktor alam, maén peran gedé dina nangtukeun Prévalénsi lupus ti faktor nurture sosial ékonomi. Saterusna, studi nunjukkeun yen genetika bisa jadi tombol nu unlocks alesan naha lupus mangaruhan Amerika Afrika sarta awéwé Hispanik leuwih ti jalma sejen tina warna.
papanggihan salajengna ti ulikan LUMINA:
- penderita Lupus sahiji turunan Hispanik jeung Afrika-Amérika boga kasakit beuki aktif dina waktu diagnosis, kalawan involvement sistim organ langkung serius.
- Bule nya tina status sosial ékonomi luhur tur heubeul ti boh jalma Hispanik atanapi Amerika Afrika.
- predictors penting tina aktivitas kasakit dina dua grup minoritas ieu nya variabel kayaning paripolah nu patali geringna abnormal.
- Salaku waktu kaliwat, karuksakan total janten parah keur dua grup minoritas ti nu keur bule, sanajan béda éta teu signifikan sacara statistik.
- aktivitas kasakit ogé geus mecenghul minangka salah sahiji prediktor penting maot keur grup ieu pasien. Konsisten jeung aktivitas kasakit handap, bule exhibited ongkos mortality leuwih handap jalma Hispanik atanapi Amerika Afrika.
Sapuluh taun sanggeus ulikan LUMINA
Dina 2003, élmuwan revisiting ulikan LUMINA 10 warsih saterusna sumping ka malah conclusions leuwih narik:
- Lupus presents sorangan leuwih parah di Amerika Afrika sarta Hispanics ti Texas ti hancana di bule na Hispanics ti Puerto Rico.
- Maranéhanana pasien anu lacked asuransi kaséhatan ngalaman awal lupus akut jeung ditembongkeun genetik tangtu (HLA-DRB1 * 01 (DR1) jeung C4A * 3 alél) tadi lupus beuki parna.
- The severity Ruksakna organ stemming ti lupus atawa épék ngarugikeun of lupus bisa diprediksi dumasar kana umur, jumlah tina Amérika College of kriteria Rheumatology patepung, aktivitas panyakit, pamakéan corticosteroid, sarta paripolah geringna abnormal.
- Paling ngalaan pikiran: Salah sahiji faktor konci dina nangtukeun mortality éta tempat jalma nu nangtung finansial nu aya kaitannana ka kamiskinan. Jalma kalawan lupus anu éta poorer finansial leuwih apt mun maot tina lupus atawa komplikasi stemming tina kasakit, dina bagian kusabab aksés bisa laksana pikeun Podomoro.
Émbaran ti ulikan 10 taun bakal dipaké pikeun delve salajengna kana alam atanapi nurture sual jeung bisa ngahasilkeun cara anyar tina fokus dina tur ngaleungitkeun disparities kaséhatan di Amérika Serikat.
sumber:
Anu Gets Lupus? Lupus Research Institute. Désémber 2007.
Démografi on Lupus Lupus Yayasan na. Désémber 2007.
Naha Pasén of Hispanik jeung Afrika-Amérika etnis kalayan Lupus Garapan hasil Parnana ti Pasén kalawan Lupus tina populasi lianna? The LUMINA Study Lupus Yayasan na. Séptémber 1999.
Naon we diajar ti pangalaman 10 taun jeung gambar (Lupus di minoritas; Alam vs nurture) cohort? Dimana urang pos? Harita Autoimmunity, Jilid 3, Ngaluarkeun 4 Juni 2004, Kaca 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille na Graciela S. Alarcón.