Kamiskinan sarta inaction pamaréntah suluh krisis lumangsung
The disparity ras tina HIV di Amérika Serikat geus ngahontal babandingan ampir startling. Ieu teh taya deui katempo ti diantara Afrika Amerika anu, sanajan ngalambangkeun ukur 12 persen tina populasi AS, akun pikeun 48 persen tina sakabeh inféksi anyar.
Alesan pikeun ieu aya rumit sarta mindeng ngartikeun. Bari sabagian bisa nyarankeun yen budaya jeung kabiasaan seksual anu solely mun ngalepatkeun pikeun ieu, sesar perenahna leuwih jeung inequities sosial jeung ékonomi nu bisa BBM sagala wabah kasakit inféksi.
Kamiskinan, ketidakadilan sosial, sarta kurangna hiji respon pamaréntah éféktif babarengan ngaktipkeun sumebarna panyakit dina komunitas nu saukur boga teu sumberdaya pikeun merangan eta.
Ku sababaraha cara, wabah HIV téh tapi snapshot di disparity tumuwuh di Podomoro mana tempat loba komunitas Afrika Amérika dina resiko gede teu ukur HIV, tapi alatan kasakit dicegahna sejen tur inféksi.
Statistik AS ayeuna
Disebutkeun yen aya hiji disparity dina sebaran ras HIV di AS nyaeta hal ngeunaan hiji parnyataan nu ngahinakeun. Ayeuna, Amerika Afrika ampir dalapan kali leuwih gampang jadi kainféksi ti bule sarta ampir dua kali dipikaresep sakumaha Latinos. awéwé Afrika Amérika anu utamana rentan ka inféksi anyar, ngajalankeun di leuwih ti 16 kali laju ditempo dina awéwé bodas.
Malah diantara-resiko tinggi lalaki anu gaduh sex jeung lalaki (MSM) , keur homo jeung Afrika tempat Amérika jalma dina hiji startling résiko 50 persén lalaki HIV salila kursus hirupna hiji (dibandingkeun ngan 9 persén diantara lalaki homo bodas).
statistik ieu ngan ngeruk beungeut masalah anu mindeng shrouded di galau jeung kontradiksi. Bari loba jalma bakal sagala teuing gampang napelkeun ngalepatkeun ka paripolah maranéhna yakin janten alamiah dina budaya hiji, rupa ieu ngeunaan réspon ukur ngalayanan ka perpetuate stereotypes négatip nu nguatkeun stigma, diskriminasi, tur inaction societal.
Loba stereotypes leuwih umum ( "lalaki hideung bobo di sabudeureun" atawa "pamakéan narkoba anu rampant diantara jalma hideung") geus cukup dibuktikeun bohong dina konteks HIV. Salaku conto:
- awéwé Afrika Amérika anu tebih kurang kamungkinan kana jadi kainféksi ngaliwatan injecting ubar ti awéwé bodas. Awéwé Afrika Amérika anu utamina kainféksi ngaliwatan kelamin heterosexual, bari awéwé bodas nu utamana kainféksi ngaliwatan jarum dibagikeun .
- Ngayakeun lalaki Amérika Afrika atawa awéwé kudu ongkos luhur paripolah résiko seksual ti sagala group ras séjén.
- Hideung MSM, kanyataanna, ngalaporkeun mitra pangsaeutikna kelamin, kurang dijagi anal kelamin , sarta pamakéan narkoba kirang ti MSM bodas.
- Amerika Afrika, di sisi séjén, aya tebih leuwih gampang diuji pikeun HIV ti bule (75 persén versus 14 persén).
- Amerika Afrika nu sagampil gampang neangan tur tetep di kontinyu, perawatan médis HIV-spésifik sakumaha bule (54 persen versus 58 persén).
- Laju inféksi undiagnosed téh leuwih atawa kirang sami pikeun Afrika Amerika sakumaha anu kasebut bule (11 persen versus 13 persén). Sadaya grup teh ras, Asians anu, kanyataanna, paling dipikaresep bisa undiagnosed (21 persen).
Dimana béda bohong, ku kituna, teu pisan di respon masarakat urang kana HIV tapi faktor sejen anu jauh leuwih hésé pin handap atawa ngasingkeun.
Dinten, HIV tetep ngabalukarkeun ngarah kagenep maot di lalaki Amérika Afrika sarta ngabalukarkeun ngarah kaopat maot di awéwé Amérika Afrika antara umur 35 sarta 44. Sacara jelas, HIV geus teu anéh didaptarkeun salaku ngabalukarkeun ngarah pati pikeun sagala séjén balapan.
Sababaraha vulnerabilities mun Inféksi
HIV teu mangaruhan sakabeh komunitas di jalan anu sarua. Bari keur Afrika Amérika, bodas, atanapi Latino teu merta ngarobah cara nu jalma responds kana kasakit, aya vulnerabilities nu bisa nempatkeun hiji jalma ngeunaan hiji balapan di resiko gede inféksi jeung geringna ti nu sejen.
Urang tingali ieu, contona, kalawan réspon béda jeung perlakuan HIV.
Bari ampir 70 persén bule anu sanggup ngahontal hiji viral beban undetectable bari on treatment, kirang ti 50 persén Afrika Amerika anu bisa lakonan hal nu sarua.
Salaku misalna, budaya atawa kabiasaan seksual bisa di aya cara ngajelaskeun jauh béda ieu. Rada, masalah mucunghul jauh leuwih jero-seeded na institusional, impacted ku hal saperti:
- kasangsaraan
- stigma
- Kurangna aksés ka Podomoro
- Gagalna wewenang, sosial, pulisi, jeung jasa légal
- ongkos diskriminatif of ditewak tur incarceration
- -Dénsitas luhur populasi urban
inequities ieu maénkeun hiji off hareup dina cara nu nyiptakeun siklus of kerentanan nu geus mindeng hésé pikeun megatkeun.
Kami geus katempo ieu, sugan paling tellingly, kalawan Afrika Amérika MSM kalayan HIV. Hiji studi 2014 anu dilakukeun ku Rollins Sakola Kaséhatan Umum di Emory Universitas menyimpulkan yén, sanajan ngabogaan faktor résiko seksual kurang ti counterparts bodas maranéhanana, populasi ieu lalaki éta gampang jadi ngora, boga atikan kirang, jadi pangangguran, kudu leuwih untreated STDs rectal , sarta jadi kurang kamungkinan kana ngabahas HIV sareng pasangan seksual.
Faktor ieu babarengan nyieun nanaon pondok tina badai sampurna pikeun inféksi.
Suluh kamiskinan Rates Inféksi
Ampir hiji di unggal opat Afrika Amerika hirup di kamiskinan, leuwih ti dua kali laju ditempo dina bule. Dina sorangan, kamiskinan nyiptakeun vulnerabilities ku ngahulag miskin tina ngakses jasa anu disebutkeun bisa nyegah atanapi ngubaran infeksi.
Teu ukur ngawengku aksés ka Podomoro tapi manjang ka bagian séjén tina masarakat sipil, ogé. Diantara aranjeunna:
- Kurangna pulisi sarta protections légal di komunitas poorer nempatkeun awéwé rawan, barudak, jeung sajabana dina résiko tina nyiksa.
- Overtaxed sarta pangladen sosial underfunded discourage loba ti néangan bantuan for teu nanaon lian ti pangabutuh paling saharita maranéhanana.
- Henteuna program nyiksa zat nyandak sumebarna inféksi teu ngan diantara pamaké tapi mitra seksual maranéhanana, ogé.
- Ongkos low tina asuransi médis, utamana dina nyebutkeun yén nampik ékspansi Medicaid , langsung correlate mun ongkos luhur inféksi HIV.
Kana waktu, kagagalan suluh institusi ieu mangrupa Teu Percaya boh pamaréntah sarta otoritas sacara umum. Hasilna, jalma mindeng bakal ngakses jasa aranjeunna ngarasa aya mutlak diperlukeun (kayaning bantuan financial darurat médis) jeung ulah aya jelema anu "tiasa ngantosan" (kayaning kaséhatan jeung perlakuan preventif).
Ieu sakitu legana akun keur naha 22 persén Afrika Amerika reureuh nguji HIV dugi aranjeunna sacara serius, sarta kadangkala kritis, gering.
Tapi éta teu ngan ahir diagnoses dokter nu rusuh ngeunaan. Untreated inféksi dikirimkeun séksual kawas gonorrhea, rampant di komunitas poorer, bisa nambahan résiko HIV ku salaku loba 700 persen. Leuwih ti éta, anu ngurus médis inconsistent ngajadikeun batur tebih kurang kamungkinan kana Fedi mangpaat terapi HIV sarta tebih leuwih gampang ngamekarkeun résistansi ubar .
Tungtungna, suluh kamiskinan inféksi ku ngawatesan jeung / atawa influencing nu pilihan baé nu tiasa ngadamel. Dimana sejen, komunitas richer boga sarana pikeun nungkulan loba halangan ieu, komunitas Amérika Afrika poorer mah henteu. Penularan HIV dina komunitas ieu, ku kituna, lumangsung saukur kusabab aya nganggur ngeureunkeunana.
Stigma HIV Diantara Afrika Amerika
Sanajan parobahan vast dina sikep publik urang, anu stigmatization jalma hirup ku HIV persists. Dampak stigma tiasa pencét masarakat Afrika Amérika utamana teuas, duanana dina kaayan eta anu katarima (ngarasa) jeung enacted (real).
The konsékuansi tina stigma tiasa profound. Mindeng kali, urang bakal nolak disclosing status HIV maranéhanana pikeun sieun keur questioned ngeunaan orientasi seksual maranéhanana atawa keur dilabélan "promiscuous," "najis" atawa "teu jujur".
Ieu sigana utamana leres di komunitas dimana doktrin agama sakapeung bisa nelepon pikeun rojongan ti urang hirup kalawan HIV bari denouncing paripolah sakumaha aberrant. Hiji survey dilakukeun dina 2014 ku nirlaba Public Agama Research Institute menyimpulkan yén 17 persén churchgoers di AS masih percanten yen HIV téh "hukuman Allah" keur paripolah seksual teu pantes.
Di antara grup paling gampang nangkeup aqidah ieu bodas Evangelis Protestan (25 persen), Katolik Hispanik (21 persen), sarta Protestan hideung (20 persen).
Dina komunitas Amérika Afrika, dimana 95 persén awéwé mertimbangkeun ageman museur kana kahirupan maranéhanana sarta 50 persén rutin neneda atawa hadir garéja, sikap ieu hésé kabur.
Hasilna, Amerika Afrika leuwih gampang nangtang nu aya loba stigma jeung diskriminasi ka arah urang jeung HIV ti boh bule atawa Latinos. sikap ieu maénkeun diri kaluar ku sababaraha cara négatip:
- jalma HIV-positip nu ngarasa stigma nu leuwih gampang inuman kacida atanapi ngalaporkeun nyiksa zat.
- Jalma fearing stigma jeung HIV panyingkepan nu leuwih gampang pikeun nyingkahan nguji sarta perawatan médis konsisten.
- ongkos ngaronjat depresi mindeng narjamahkeun kana paningkatan dina paripolah-resiko tinggi.
Leuwih ti éta, persepsi diskriminasi dipasangkeun kalayan shortcomings sabenerna di respon pamaréntah nembongan nguatkeun aqidah diantara loba Amerika Afrika nu HIV teu ukur inescapable tapi, dina kanyataanana, ngahaja.
Hiji studi diterbitkeun dina masalah April 2010 ngeunaan Journal of Asosiasi Médis Amérika dilaporkeun yén tina 1,351 lalaki Amérika Afrika surveyed, 49 persen percaya yén HIV ieu direkayasa ku CIA maehan jalma hideung.
Bari sabagian bisa manggihan ieu rupa conspiracies pikaseurieun atawa malah karasa paling psikolog yakin aranjeunna janten bentuk serius ngeunaan panolakan. Tinimbang confronting kasakit maranéhna sabenerna sieun, urang mindeng bakal externalize anceman dina raraga medar inaction jeung perasaan hopelessness sorangan.
Urbanisasi jeung HIV
Di Amérika Serikat, HIV téh sakitu legana hiji kasakit urban. Kusabab populasi ieu padet tur boga laju luhur elehan, sagala wabah tepa tiasa nyebarkeun gancang iwal Peta agrésif dicokot ku pamaréntah pikeun ngeureunkeun eta.
Paranti bet kitu bisa ngabalukarkeun ongkos unacceptably tinggi inféksi ditempo dina Selatan, dimana salapan nagara bagian AS (Arkansas, Alabama, Florida, Jorjia, Louisiana Louisiana, Mississippi, Karolina Kidul, Tennesse, sarta Texas) akun kiwari keur leuwih 40 persen tina inféksi anyar.
Kusabab Afrika Amerika condong jadi racially concordant di Pilihan maranéhanana mitra seksual (sabalikna tina bule anu leuwih gampang milih mitra tina ras béda), nu jaringan seksual di komunitas ieu condong jadi leuwih leutik sarta denser. Hasilna, sagala infeksi di masarakat bakal tetep di masarakat, ngaronjatna di angka sakumaha beuki loba jalma anjog di pilarian di kasempetan pagawean.
Dina lolobana ieu puseur pakotaan, inféksi HIV téh salajengna ngalarti ku kawijakan wewenang nu aktip ngabentenkeun ngalawan miskin. Diantara seueur shortcomings:
- Ieu aya kacilakaan anu ongkos HIV téh éksponénsial luhur di nagara anu nolak ékspansi Medicaid, kaasup Alabama, Florida, Jorjia, Mississippi, Karolina Kidul, sarta Texas. Panalungtikan ti Interagency Study HIV teh Wanita urang menyimpulkan yén Medicaid, sakumaha faktor sorangan bebas na, langkung ti ngarangkep likelihood hiji jalma tina achieving hiji viral beban undetectable.
- Nya kitu, anu nyebutkeun yén ngalarang program jarum-bursa oge nagara anu sarua jeung ongkos pangluhurna inféksi anyar. Ieu deui kaasup Alabama, Florida, Jorjia, Mississippi, Karolina Kidul, sarta Texas.
Kusabab ieu sarta séjén gagal, overcoming nu scourge HIV di komunitas Afrika Amérika bakal nyandak leuwih ti ngan perlakuan. Ieu ngabutuhkeun parobahan vast dina dangong publik jeung cara nu kasehatan sarta pangladen sosial vital séjén anu disebarkeun ka komunitas paling merlukeun.
> Sumber:
> Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Aqidah konspirasi ngeunaan HIV Dupi Patali Antiretroviral Treatment Nonadherence diantara Afrika Amérika Lalaki kalayan HIV". Journal of kaala imun kakurangan Syndromes. April 2010; 53 (5): 648-655.
> El-Bassel, M .; Caldeira, M .; Ruglass, L. et al. "Alamat kaperluan Unik of Afrika Amérika Awewe di Pencegahan HIV". Juni 2009; 99 (6): 996-1001.
> Friedman, S .; Cooper, S .; sarta Osborne, H. "Struktural jeung Sosial konteks ngeunaan Risk HIV Diantara Afrika Amerika". Amérika Journal of Kaséhatan Umum. Juni 2009; 99 (6): 1002-1008.
> Fry, V .; Anah, S .; Williams, K. et al. "Lempeng Talk: Pencegahan HIV pikeun Afrika-Amérika Heterosexual pameget:. Basa Téori sarta Desain campur" Nilik Atikan AIDS. Oktober 2012; 24 (5): 389-407.
> Sullivan, P .; Petersen, J .; Rosenburg, E. et al. "Pamahaman ras HIV / STI Disparities di Hideung Putih Lalaki Saha Boga Sex jeung Lalaki:. Hiji Approach Multilevel" PLoS Hiji. 2014; 9 (3): e90514.