Hormonal Parobahan Dupi berpotensi Teundeun Awewe di Risk Tinggi pikeun HIV
Résiko HIV téh loba nu leuwih luhur ti lalaki ka awéwé ti ti awéwé jeung lalaki alatan di bagian badag kana kerentanan tina vagina, serviks na (jigana) rahim. Henteu ngan nyaeta aya aréa permukaan jaringan gede dina saluran réproduktif bikangna (FRT) lamun dibandingkeun jeung sirit, parobahan biology mindeng bisa nyieun jaringan mucosal nu baris di FRT malah leuwih susceptible ka inféksi.
Bari mémbran mucosal tina heunceut téh tebih kandel ti réktum, kalayan sabudeureun belasan tindih lapisan jaringan épitél nyadiakeun panghalang siap tina inféksi, HIV masih bisa mangtaun aksés ka awak ngaliwatan sél cageur. Saterusna, cervix, nu boga mémbran mucosal thinner ti heunceut, anu dijejeran ku CD4 + T-sél , sél pisan imun nu HIV milih nargétkeun.
Loba hal bisa ningkatkeun kerentanan wanoja pikeun HIV, kaasup vaginosis baktéri (nu bisa ngarobah flora heunceut) jeung ectopy cervical (ogé katelah hiji "immature" cervix).
Tapi beuki bukti oge geus ditingalikeun yén parobahan hormonal, boh alami kajadian atawa ngainduksi, maén peran konci dina ngaronjatkeun potensi hiji awéwé keur akuisisi HIV.
Kareseban na Risk HIV
A 2015 ulikan tina peneliti di Dartmouth Universitas urang Geisel Sakola Kedokteran ngusulkeun yén parobahan hormonal salila siklus menstruasi normal nyadiakeun HIV sarta séjén inféksi dikirimkeun séksual (STIs) a "jandela tina kasempetan" pikeun nginféksi.
Fungsi imun, duanana leuleuy (alam) jeung adaptif (kaala sanggeus inféksi saméméhna), dipikanyaho diatur ku hormon. Salila kareseban, dua hormon dimaksudkan ngaoptimalkeun kaayaanana pikeun fértilisasi sarta kakandungan-estradiol sarta progesteron -directly mangaruhan sél épitél, fibroblasts (sél kapanggih dina jaringan konéktif), sarta sél imun nu baris di FRT.
Dina ngalakukeun kitu, anu réspon imun geus dampened, sarta résiko akuisisi HIV ngaronjat sacara signifikan.
Mun dikonfirmasi, nalungtik bisa mantuan rarata jalan mun therapies nu bisa hadé ningkatkeun kagiatan anti viral jeung / atawa amalan seksual pangaruh (ie, identifying kali aman mun geus bandung) salila ieu disebut "jandela tina kasempetan."
Risk ménopause jeung HIV
Sabalikna, sejen 2015 ulikan tina Universitas Pittsburgh Médis Center geus ngusulkeun yén parobahan dina FRT bisa nyumbang kana hiji résiko ngaronjat HIV di awéwé pos-menopausal.
Hal ieu ogé dipikawanoh yén fungsi imun saluran séks handap gancang declines nalika jeung sanggeus ménopause, jeung thinning tina jaringan épitél na panurunan dicirian di halangan mucosal. (The mukosa, dipikanyaho ngandung hiji spéktrum antimicrobials, anu dirojong ku sékrési ti FTR luhur nu méré panangtayungan hilir ka saluran séks handap.)
Para panalungtik direkrut 165 awéwé-kaasup asimtomatik awéwé postmenopausal; awéwé pre-menopausal teu on contraceptives; jeung awéwé dina contraceptives-na diukur kerentanan HIV ku ngabandingkeun cairan cervicovaginal diala ku irigasi. Ngagunakeun assays nguji HIV-spésifik, maranéhna manggihan yén awéwé pos-menopausal kagungan tilu kali kirang aktivitas "alam" anti HIV (11% vs 34%) ti boh tina dua grup lianna.
Bari conclusions anu dugi ku rarancang pangajaran sarta ukuranana, éta teu nunjukkeun yén parobahan hormonal nalika jeung sanggeus ménopause bisa nempatkeun awéwé heubeul di ngaronjat résiko HIV. Salaku misalna, tekenan gede kudu ditempatkeun dina pangajaran kelamin aman pikeun awéwé heubeul, kitu ogé mastikeun yén HIV sarta screenings séjén STI anu ngayakeun dihindari atawa nyangsang.
Contraceptives hormonal sarta Risk HIV
Bukti yén contraceptives hormonal bisa ningkatkeun resiko hiji awéwé urang HIV geus inconsistent, boh ku cara ubar kontrol kalahiran lisan atawa injectable. A meta-analysis tahan tina 12 studi dalapan dipigawé dina populasi umum na opat diantara -resiko tinggi awéwé-nu némbongkeun hiji sedeng, kanaékan sakabéh di résiko HIV di awéwé ngagunakeun injectable lila-akting, depot medroxyprogesterone asétat (DPMA, alias Depo -Provera ).
Pikeun awéwé dina populasi umum, resiko éta kasampak aya nu leuwih leutik.
Analisis, anu kaasup leuwih 25,000 pamilon awéwé, némbongkeun euweuh pakaitna tangible antara contraceptives lisan jeung resiko HIV.
Bari data dianggap cukup keur nyarankeun ka terminasi tina pamakéan DPMA, panalungtik mamatahan nu awéwé maké progestin-hijina injectables jadi informed ngeunaan kateupastian ngeunaan DPMA sarta résiko HIV, sarta yén maranéhna jadi wanti ngagunakeun kondom na neuleuman strategi preventif sejenna kayaning prophylaxis pre-paparan HIV (prep ).
sumber:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "The Pangaruh ménopause dina leuleuy Antiviral Kagiatan of Cervicovaginal Lavage". Amérika Journal of Obstetrics na Gynecology. March 20, 2015; Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Hormonal kontraséptif Paké na Risk Awewe urang HIV akuisisi:. Hiji Meta-Analisis Studi observational" Lancet kasakit tepa. 8 Januari 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; sarta Patel, M. "The Peran Sex Hormon di imun Protection tina bikang Baranahan saluran." Harita Alam Immunology. March 6, 2015; 15: 217-230.