Nalika Time ngalir Out
Kalolobaan jalma mayar kasehatan maranéhanana. Sabaraha aranjeunna mayar gumantung kana rencana kaséhatan aranjeunna ngagunakeun.
Naha batur nyaeta on Medicare , rencana asuransi Kaséhatan pasaran, hiji asuransi dunungan-disponsoran, atawa rencana asuransi swasta sejen maranéhna kudu mayar premiums bulanan ngagunakeun rencana éta. Éta ogé bakal mayar deductibles ogé copayments na coinsurance pikeun jasa aranjeunna nampi.
Medicaid , kumaha oge, jalan bit béda. Gumantung kana kaayaan éta, layanan Medicaid bisa jadi bébas populasi nu tangtu. Sababaraha tapi teu kabeh nagara ngabutuhkeun premiums; sababaraha ngabutuhkeun copayments. Sababaraha nagara malah geus diwanohkeun syarat gawé pikeun nangtukeun eligibility. Usul Medicaid panganyarna nyaéta pikeun nambahkeun wates hirupna kana program.
Paduli rencana kaséhatan dipake, bisa jadi ngahariwangkeun pikeun neuleuman éta, sanajan batur bayaran dibagikeun maranéhanana, kauntungan maranéhna bisa dibawa kabur sanggeus hiji kurun waktu nu tangtu, henteu paduli kaséhatan atawa kedah. Mun usul Medicaid mana liwat, eta bakal nuturkeun hiji garis panjang wates hirupna diatur ku insurers kaliwat.
Wates hirupna dina asuransi swasta
Méméh Kamanusaan sarta Studi Act Affordable (ACA) diliwatan taun 2010, pausahaan asuransi swasta kagungan leeway pikeun nambahkeun wates hirupna kana rencana maranéhanana.
Henteu ngan teu insurers ningkatkeun biaya premiums pikeun jalma anu miboga kaayaan pre-nu aya , aranjeunna dieureunkeun Mayar for teu jaga sanggeus jumlah dollar tangtu geus spent.
Naha aya hiji wates taunan atawa wates hirupna (jumlah batur ieu enrolled di rencana a) disetel dina sabaraha insurer nu bakal mayar, beneficiaries bakal meunang nyangkut sareng sadayana waragad sésana sanggeus wates anu ieu ngahontal.
Thankfully, nu ACA tuh jauh teu ukur mibanda kaayaan preexisting tapi kalawan wates taunan tur hirupna, sahanteuna lamun datang ka kauntungan kaséhatan penting .
Taya deui bakal rahayat sickest ditinggalkeun tanpa Podomoro nalika aranjeunna paling diperlukeun éta.
Wates hirupna dina Medicare
Medicare mangrupakeun program féderal nu nyadiakeun perawatan pikeun manula jeung / atawa pamadegan kalawan disabilities qualifying. Bagian A , salah sahiji opat bagéan Medicare, nyadiakeun sinyalna pikeun admissions inpatient rumah sakit , tetep jangka pondok di fasilitas asuhan terampil , sarta hospice .
Bari loba jalma teu boga mayar premiums pikeun Bagean A , éta lain hartosna éta gratis. Deductibles na coinsurance kudu mayar kanggo jasa rendered di unggal jaman benefit. Aya ogé poé cagar hirupna mertimbangkeun.
Bagian A nyertakeun 90 poé di rumah sakit keur jaman benefit nanaon. Saatos Mayar deductible, nu 60 poé mimiti bébas waris nu. Dina 2018, poé 61 ka 90 baris merlukeun hiji coinsurance tina $ 335 per poé. Sanggeus 90 poé, waris bakal mayar sagala waragad kaluar tina saku atawa lamun heunteu dip kana poé cagar hirupna maranéhanana. Kuring hal ieu, aranjeunna bakal mayar $ 670 per poé salila unggal dinten cagar hirupna. Saban jalma miboga maksimal 60 poé sapertos aranjeunna tiasa make ngaliwatan hirupna maranéhanana.
poé hirupna cagar bisa dipaké dina hiji rumah sakit tetep atanapi meuntas sababaraha tetep. Ieu gumantung kana kabutuhan unggal jalma.
Wates hirupna pikeun Medicaid
Medicaid ieu babarengan dibiayaan ku pamaréntah féderal jeung kaayaan tapi dijalankeun ku nagara.
Sedengkeun pamaréntah féderal susunan standar minimal keur sinyalna Medicaid, unggal kaayaan bisa ngajukeun parobahan standar jelema liwat 1115 waivers Medicaid .
Pikeun tanggal, Indiana jeung Kentucky geus miboga waivers disatujuan ku pamaréntah féderal ngawengku syarat ngerjakeun Medicaid eligibility. gagasan teh nya eta "bisa-bodied" urang kudu wanti ka jalan. Lakukeun sangkan bakal nambahan odds yén maranéhna bakal mangtaun aksés ka rencana dunungan-disponsoran, tinimbang gumantung Medicaid. Dalapan batur nagara, kaasup Arizona na Maine, gaduh waivers sarat karya pending.
Ayeuna, lima nagara nu proposing syarat hirupna di kauntungan.
Barudak, ibu hamil sarta jalma kalawan disabilities bakal dibebaskeun tina wates sinyalna. Kanyataanna, sigana anu "bisa-bodied" Amerika ayeuna keur sasaran ku nagara bagian lamun datang ka wates hirupna.
Arizona na Maine geus dikaitkeun wates hirupna maranéhna pikeun syarat karya. jam hijina dimimitian ticking lamun jalma teu minuhan sarat ngerjakeun kaayaan éta. Kansas, Utah, jeung Wisconsin anu pursuing wates hirupna for geus dewasa gabug naha atanapi henteu aranjeunna papanggih syarat karya. Catetan, loba sawawa gabug ukur janten layak pikeun program sanggeus ékspansi Medicaid.
| kaayaan | Syarat karya | waktu |
| Arizona | nuhun | 5 taun |
| Kansas | teu | 36 bulan |
| Maine | nuhun | 36 bulan * |
| Utah | teu | 5 taun |
| Wisconsin | teu | 48 bulan |
* Maine boga tujuan pikeun ngawatesan sinyalna mun ukur tilu bulan mangsa sagala jaman 36-bulan.
Kapaur geus diangkat ngeunaan usulan ieu.
Mimitina jeung foremost, teu kabeh dunungan-upah low nawiskeun sinyalna kaséhatan. Malah lamun batur meets sarat gawe, maranéhna bisa jadi teu boga aksés ka bentuk sejen dina kasehatan. wates hirupna bakal ngahukum jalma dumasar kana kawijakan dunungan maranéhanana sacara, hal anu teu aya dina kadali maranéhanana.
Batur ngajawab yén Medicaid ieu dimaksudkeun pikeun janten bersih kaamanan, moal program karaharjaan. Jalma anu keur gering na di krisis bisa boga cakupan asuransi maranéhanana dibawa kabur nalika aranjeunna paling kudu eta. Ieu janten masalah moral.
A Kecap Ti
Dina 2010, ACA dieureunkeun insurers swasta ti neguaan wates hirupna on kauntungan kaséhatan penting, sanajan maranehna masih bisa maksakeun wates on jasa lianna. Medicare watesan sabaraha poé rumah sakit éta bakal nutupan. Ayeuna Medicaid bisa ngajukeun wates hirupna, teuing. Lima nagara geus dikintunkeun 1115 waivers nyuhunkeun parobahan program Medicaid maranéhanana. Naha éta hubungan pikeun digawe syarat atawa ékspansi Medicaid, urang bisa geura-giru muka turun aksés ka kaséhatan.
> Sumber:
> Ngeunaan nu ACA: wates Kauntungan. AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. Diropéa 31 Januari 2017.
> Aturan Final pikeun Grandfathered Rencana, Preexisting Kondisi Exclusions, Hirupna jeung wates Taunan, Rescissions, sinyalna depéndensi, banding, sareng protections Sabar Dina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable. Aturan final. Pajeg Service internal, Departemen anu Khazanah; Manfaat pagawe Kaamanan Administrasi, Departemen Buruh; Puseur pikeun Medicare & Medicaid Services, Dinas Kaséhatan na Asasi Manusa Services.Fed Regist. 2015 Nov 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.
> Haefner M. 5 Amérika Neangan Waiver maksakeun Hirupna sinyalna Medicaid wates: 6 Hirup mun Nyaho. Rumah Sakit Becker Review. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. Diropéa Pébruari 7, 2018.
> Inpatient Rumah Sakit Kamanusaan sarta Studi. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.
> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Aula C. Bagéan 1115 Medicaid démo Waivers: The Ayeuna Lansekap of disatujuan tur keur ditangguhkeun Waivers. The Henry J. Kaiser kulawarga Yayasan. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. Diterbitkeun 1 Pebruari, 2018.