Asam urat nyaéta hiji wangun rematik anu mangaruhan leuwih tilu juta Amerika unggal taun. Ogé kawanoh salaku rematik gouty, kasakit disababkeun ku formasi kristal asam urat dina sendi (paling sering di toe badag), triggering nyeri parna, redness, sarta tenderness. Bari faktor nu tangtu, kawas genetik atanapi gangguan ginjal, bisa predispose anjeun asam urat, diet, alkohol, sarta obesitas ogé bisa nyumbangkeun.
Perlakuan bisa ngawengku leuwih deui-counter (OTC) jeung obat resép keur alleviate nyeri jeung ngurangan kadar asam urat. Anjeun salajengna tiasa ngaleutikan frékuénsi serangan ku kaleungitan beurat, exercising rutin, sarta Ngahindarkeun pangan pemicu.
gejala
The gejala asam urat condong jadi kutang na bakal worsen leuwih waktos lamun ditinggalkeun untreated. The severity na kanceuh gejala anu sakitu legana patali ka panggung kasakit.
Asam urat asimtomatik mangrupakeun période saméméh serangan mimiti Anjeun. Éta antukna nu élévasi pengkuh tina asam urat dina getih anjeun bakal ngakibatkeun urate (a uyah diturunkeun tina asam urat) meungkeut na kristal formulir. Bari maneh moal ngalaman gejala naon dina tahap ieu, akumulasi bertahap tina kristal ampir bakal inevitably mingpin hiji serangan.
Asam urat intermittent akut nya panggung nalika anjeun bakal mimiti serangan pangalaman langgeng mana ti tilu nepi ka 10 poé. Serangan (ilahar mangaruhan ka toe badag tapi ogé dengkul teh, ankle, keuneung, midfoot, siku, pigeulang, sarta ramo) bakal ngabalukarkeun nyeri dadakan tur ekstrim dibiruyungan bareuh, stiffness, redness, kacapean, sarta muriang kalana hampang.
Kronis asam urat tophaceous mangrupa tahap canggih panyakit numana kristal urate ngumpulkeun kana lumps hardened disebut tophi . Wangunan ieu beurat mineralized progressively bisa ngahupus ajén jaringan tulang jeung kartilage jeung ngakibatkeun rematik kronis sarta deformity gabungan .
Komplikasi tina asam urat untreated kaasup batu ginjal sarta deterioration sahiji fungsi ginjal .
sabab
Kaayaan médis tangtu bisa ningkatkeun Anjeun résiko tina asam urat , boh lantaran ngaruksak fungsi ginjal (sahingga asam urat jeung ngumpulkeun) atanapi anu ngabalukarkeun radang kronis (anu sabagian élmuwan yakin ngamajukeun produksi asam urat). Contona, di antarana kasakit kronis ginjal (CKD) , gagal haté congestive (CHF) , diabetes , sarta rematik psoriatic .
Nya kitu genetik bisa maénkeun bagéan hiji. Hiji conto misalna mangrupakeun mutasi genetik nu SLC2A9 atanapi gén SLC22A12 nu mantuan ngatur sabaraha asam urat dihasilkeun ku awak na sabaraha ieu diusir. Batur gangguan inheritable kaasup kasakit polycystic ginjal (PKD) sarta panyakit Fabry.
faktor résiko gaya hirup tangtu bisa pangaruh duanana ngembangkeun jeung progression kasakit. Éta di antarana:
- Obesitas , nu pakait sareng fungsi ginjal ngurangan
- Diets beunghar purines , sanyawa kapanggih dina pangan tangtu nu ngabentuk asam urat
- inuman tinggi-fruktosa sarta inuman alkohol nu ngaruksak fungsi ginjal
Pangobatan tangtu boga pangaruh diuretik anu bisa ningkatkeun kadar asam urat dina getih, kaasup cyclosporine , Lasix (furosemide) , aspirin-dosis low, sarta niacin (vitamin B3).
carana nangtukeun rupa panyakitna
Asam urat ieu ilaharna didiagnosis dina dasar tés lab sarta ujian fisik.
tés Imaging ogé bisa dipaké pikeun ngarojong diagnosis jeung / atawa evaluate karakteristik karuksakan gabungan.
Standar emas tina diagnosis teh analisis cairan synovial numana cairan gabungan anu sasari ku jarum jeung jarum suntik jeung nalungtik kaayaan mikroskop pikeun bukti kristal urate. Parabot diagnostik séjén kaasup tés fungsi ginjal sarta urinalysis pikeun mantuan assess résiko Anjeun batu ginjal.
tés Imaging béda bisa dipaké pikeun assess sabaraha gabungan a geus ruksak. Diantara aranjeunna:
- Ultrasounds mangrupakeun metoda pikaresep of nguji sakumaha maranéhna bisa ngadeteksi ruksakna gabungan mimiti.
- Sinar-X bisa nembongkeun erosi gabungan tapi henteu dina tahap awal.
- Magnét résonansi Imaging (MRI) sarta tomography itunganna (CT) neang bisa nyadiakeun bukti jelas karuksakan tapi ogé mibanda watesan maranéhanana di kasakit mimiti.
anggapanana
Pendekatan kana perlakuan asam urat nyaéta threefold: pikeun ngatur pain and inflammation, pikeun ngurangan tingkat asam urat dina getih, sarta pikeun ngawatesan asupan dahareun atawa pangobatan nu ngamajukeun produksi asam urat.
nyeri asam urat bisa mindeng dirawat kalayan sésana jeung hiji pak és pikeun ngurangan bareuh localized. OTC nonsteroidal obat anti radang (NSAIDs) kawas Advil (ibuprofen) atanapi Aleve (naproxen) ogé bisa mantuan.
Kasus parna atawa kumat bisa kauntungan tina pangaruh peradangan-ngurangan tina corticosteroids (dikirimkeun boh ku karacunan atawa suntik kana gabungan) atawa hiji ubar lisan disebut Colcyrs (colchicine) anu blok énzim radang dikaluarkeun ku asam urat.
Mun diet na interventions sejenna gagal nyadiakeun lega, urat-asam-ngurangan ubar kawas Uloric (febuxostat) atanapi Zyloprim (allopurinol) bisa jadi prescribed. efek samping kaasup burih kesel, seueul, nyeri sendi, sarta nyeri otot.
Krystexxa (pegloticase), a anyar ubar biologic dikirimkeun ku infusion ka jero nadi, geus ilaharna ditangtayungan pikeun jalma di saha sejenna kabeh perlakuan asam urat lianna geus gagal.
coping
Bari asam urat bisa dikawasa ka extent badag kalayan pangobatan sarta sésana, aya sababaraha strategi-ngurus diri anjeun tiasa ngahurungkeun pikeun ngubaran atawa ngurangan kanceuh serangan akut. Éta di antarana:
- Ngahindarkeun pangan tinggi-purin kayaning ati, daging pedet, mussels, tuna, Bacon, sarta bir
- Ngaronjatna asupan Anjeun bungbuahan, sayuran, séréal sakabeh, sarta susu-gajih low
- Minum dalapan mun 16 gelas cai per poé mantuan asam urat jelas ngaliwatan urination jeung ka éncér kadarna dina getih
- Embarking rencana leungitna beurat terstruktur lamun aya kaleuwihan beurat atawa obese
- Elevating kaki Anjeun salami hiji serangan akut jeung icing eta aman
- Maké tiwu atawa mobilitas alat tetep tekanan kaluar kaki
- Ngagunakeun téhnik rélaxasi kana hadé ngatur nyeri
Mun gejala Anjeun teu ningkatkeun sanggeus 48 jam atawa panungtungan pikeun minggu leuwih ti hiji, nelepon dokter anjeun ka ngajadwalkeun pasini. Dina sababaraha kasus, pangobatan mungkin perlu dirobah atawa disaluyukeun lamun maranéhna téh gagal nyadiakeun relief.
> Sumber:
> Hanier, B; Matheson, E. na Wilke, T. "diagnosis, perlakuan, jeung Pencegahan Asam urat." Am Fam DOKTER. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. na Barden, T. "Asam urat." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. Doi: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Asupan pangan-euyeub purin sarta serangan asam urat kumat." Ann Rheum dis. 2012; 71 (9): 1448-53. Doi: 10,1136 / annrheumdis-2011-201215.