Bari asam urat bisa sigana geulis timer dibuktikeun dumasar pintonan nyalira, dokter mindeng bakal hoyong nedunan tés pikeun ngonfirmasi diagnosis jeung aturan kaluar sabab lianna. Salaku kasakit dicirikeun ku deposit tina kristal asam urat dina sendi, dokter meureun hoyong néangan bukti ku teken kaluar cairan gabungan sareng jarum ka nalungtik kaayaan mikroskop.
Dina sababaraha kasus, diagnosis nu tiasa ku ngabandingkeun gejala kalawan runtuyan lab jeung / atawa Imaging tés.
Ujian fisik
Dina sababaraha kasus gede, mangrupa diagnosis asam urat bisa dijieun dumasar kana hiji review gejala anjeun sarta sajarah médis. Sajaba mangrupa ujian fisik, dokter anjeun bakal hoyong gaduh pedaran serangan nu (kaasup kumaha eta dimimitian na sabaraha lila eta lumangsung) jeung neuleuman naon baé faktor résiko anu mungkin geus nyumbang ka serangan nu.
Tangtu gejala bejakeun-dongéng bisa jadi cukup nyieun diagnosis, sapertos:
- Hiji serangan mono-arthritic (hartina ngan hiji joint geus kapangaruhan)
- Nyeri akut dina munggaran gabungan metatarsal-phalangeal tina toe badag
- peradangan gabungan ekstrim na redness leuwih hiji poé
- Ngabogaan leuwih ti hiji serangan dina gabungan sarua
Bari kieu bisa jadi sagala rupa nu dokter Anjeun perlu ngagambar up a rencana treatment , bukti tambahan bisa jadi merlukeun d lamun ieu serangan mimiti Anjeun atawa lamun gejala kumat geus jadi parna.
Labs jeung Tés
Standar emas pikeun nyieun diagnosis asam urat anu ku extracting cairan synovial ti gabungan sarta neangan bukti kristal asam urat (disebut kristal Monosodium urate) di handapeun mikroskop. cairan Synovial mangrupakeun zat kandel lampu-berwarna anu garis nu gabungan sarta lubricates rohangan antara mendi.
Prosedur, dipikawanoh salaku analisis cairan synovial , dimimitian ku hiji suntikan nu ubar keur ngabius lokal keur heuras gabungan teh. Sanggeus sababaraha menit, dokter bakal nyelapkeun jarum hiji kana spasi gabungan nimba sampel cairan nu bakal lajeng dikirim ka lab kanggo analisa.
Salian néang kristal Monosodium urate, Pandéglang bakal ngecék tinggi tingkat asam urat ogé bukti tophus , lumps hardened asam urat kapanggih dina kasakit engké-tahap.
Di antara tés lab sejen nu bisa jadi maréntahkeun:
- Hiji tés getih asam urat bisa dipigawé pikeun pariksa keur tingkat asam luhur 6,8 miligram per deciliter (sanajan urang kalawan tingkat low ogé bisa mibanda asam urat).
- Uréa jeung kréatinin tés getih bisa ogé dipigawé pikeun nempo lamun fungsi ginjal anjeun geus impaired salaku hasil tina hyperuricemia (asam urat kaleuleuwihan).
- A urinalysis bisa dipaké pikeun pariksa tingkat asam urat dina cikiih anjeun sarta assess résiko Anjeun batu ginjal.
Tés Imaging
Pikeun mantuan kalawan diagnosis nu, dokter bisa mesen tés Imaging mun evaluate karakteristik hiji joint ngabareuhan atawa pariksa keur cysts tulang subchondral indicative of rematik. Pilihan test Imaging kaasup X-ray, diitung tomography (CT) , résonansi magnetik Imaging (MRI) , sarta ultrasound.
Unggal test boga mangpaatna tur watesan:
- Sinar-X bisa nembongkeun erosi tulang jeung kartilage tapi anu bener ukur mangpaat sanggeus sataun panyakit uncontrolled.
- CT na MRI neang bisa mantuan ngaidentipikasi peradangan, kela tulang, jeung karuksakan kartilage tapi, numutkeun ulikan diterbitkeun di Éropa Radiology, bisa jadi kirang tiasa ngadeteksi kasakit mimiti.
- Ultrasounds anu mangpaat sakumaha aranjeunna dibabawa, gampang sadia, tur teu merlukeun radiasi pangionan. Éta ogé bisa ngadeteksi bukti awal deposit kristal, akumulasi cairan, jeung widening tina spasi gabungan. Dina downside nu sipatna bisa visualize struktur deeper tina gabungan a.
Dina prakték, ultrasounds umumna dipaké lamun kakarék dimimitian pangalaman gejala atawa serangan kumat. tés Imaging séjén bisa jadi maréntahkeun dumasar kana sajarah gejala Anjeun atawa severity tina kaayaan anjeun.
diferensial Diagnoses
Sedengkeun gejala asam urat bisa sigana definitif ku penampilan nyalira, aya dua kaayaan sejenna dokter bakal kasampak di nu gaduh fitur estu sarupa: pseudogout tur rematik septic .
Pikeun kalan, dokter bakal kasampak di opat perkara: analisis cairan synovial (mariksa pikeun bukti kristalisasi), nu count getih bodas (mun pariksa keur inféksi), hiji budaya gram kokotor tina cairan synovial (pikeun ngecék baktéri), tur lokasi nyeri gabungan Anjeun.
asam urat
Asam urat bakal ciri fisik jeung diagnostik tangtu nu misahkeun tina kasakit séjén, nyaéta:
- Analisis cairan Synovial: kristal jarum ngawangun
- count Sél getih bodas: handap 50.000
- budaya gram kokotor: négatip (hartina henteu inféksi)
- Location: utamina ka toe badag, midfoot, dengkul, jeung extremities handap (jeung involvement tina pigeulang, siku, leungeun, atawa ramo dina kasakit engké-tahap)
Pseudogout
Pseudogout mangrupakeun kaayaan dimana kristal kalsium (teu Monosodium kristal urate) ngamekarkeun dina spasi gabungan. Kasakit bisa differentiated tina asam urat dina cara di handap ieu:
- Analisis cairan Synovial: kristal rhomboid ngawangun
- count Sél getih bodas: handap 50.000
- Gram budaya kokotor: négatip
- Location: ilaharna dengkul, pigeulang, atawa toe badag
rematik Septic
rematik Septic, ogé katelah rematik tepa, sarta biasana disababkeun ku inféksi baktéri jeung tiasa fatal mun ditinggalkeun untreated. Ieu beda asam urat dina cara ciri di handap ieu:
- Analisis cairan Synovial: euweuh kristal
- count Sél getih bodas: luhureun 50.000
- budaya sisikian kokotor: positif (confirming inféksi baktéri)
- Location: utamina dengkul teh
> Sumber:
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. "Imaging diagnostik tina asam urat: ngabandingkeun-resolusi luhur AS versus X-ray konvensional." Eur Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. Doi: 10,1007 / s00330-007-0802-z.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Asam urat Klasifikasi Kriteria Hiji Amérika College of Rheumatology / Liga Éropa Ngalawan rematik kolaborasi Initiativ e". Rematik Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. Doi: 10,1002 / art.39254.