Tophi anu aggregates tina kristal monohydrate natrium urate nu disimpen di na sabudeureun mendi jalma kalawan asam urat. Aya tilu tahapan asam urat: asimtomatik (tanpa gejala) hyperuricemia , asam urat interval (episode of rematik gouty akut punctuated ku perioda asimtomatik), sarta rematik gouty kronis. Ieu salila fase katilu, rematik gouty kronis, nalika tophi biasana némbongan.
Tophi bisa jadi disangka salaku awal salaku fase rematik gouty akut leuwih tiheula.
Nalika Bentuk Tophi
Salila fase rematik gouty kronis, aya henteu perioda nyeri-gratis. Pigura waktos antara hiji serangan asam urat awal kana fase rematik gouty kronis jeung tophi ditingali variasina dina studi pasien asam urat untreated. hasil ulikan (Hench, P. et al.) kaungkap rata waktos ti serangan asam urat awal ka mimiti rematik kronis atanapi ngembangkeun tophi ditingali éta 11,6 taun. Dina ulikan ngalibetkeun leuwih ti 1.100 pasien asam urat primér, maranéhanana tanpa tophi miboga tingkat urate sérum of 10,3 +/- 1,3 miligram / deciliter. Maranéhanana kalayan formasi tophi éksténsif miboga tingkat urate sérum of 11,0 +/- 2.0 miligram / decilter.
Naha Bentuk Tophi
Laju formasi tophi correlates jeung severity tur lilana hyperuricemia. asam urat Tophaceous lumangsung kusabab henteu mampuh awak pikeun ngaleungitkeun urate gancang-eta dihasilkeun.
Salaku kaleuwihan urate ngumpulkeun, deposit kristal urate bisa ngabentuk.
Bari tingkat urate sérum mangrupa faktor primér pakait sareng dibentukna tophi, aya tiasa faktor contributory séjén, kaasup: umur dini tina awal asam urat, perioda panjang aktif tapi untreated asam urat, rata-rata opat serangan asam urat per taun, sarta tungtungna luhur sarta polyarticular involvement.
pamekaran awal tophi-di urang anu geus miboga asam urat pikeun kirang ti 10 taun-lumangsung dina ngeunaan 15 persén urang. clearance kréatinin mangrupa faktor bebas nu geus numbu ka kabentukna tophi mimiti.
Dimana Bentuk Tophi
Tophi bisa disimpen dina kartilage, mémbran synovial, tendons, sarta jaringan lemes. Bari tophi bisa kapanggih di mana waé dina awak, nya éta paling umum dina ramo, wrists, Ceuli, tuur, olecranon bursa, sarta titik tekanan (misalna aspék nerve tina leungeun, Achilles urat). Dina jaringan konéktif, tophi bisa kapanggih di piramida renal, valves haté, sarta sclerae.
Ciri Tophi
Tophi anu characteristically henteu aya rasa nyeri, kumaha akut peradangan bisa ngamekarkeun sabudeureun éta. Aya tiasa karuksakan sendi na deformity bisa lumangsung, utamana tina leungeun jeung suku. Kulit nu perenahna leuwih tophus hiji bisa jadi taut sarta ahirna ulcerate. A zat chalky atanapi pasty bodas, diwangun ku kristal urate, bisa jadi diusir ti tophus ulcerated. Tophi bisa ditandaan kalayan ultrasonography, MRI, sarta CT scan. Gambar paling detil rupa tophi datangna ti CT scan.
Kualitas Kahirupan
Peneliti dianggap dampak tophi jeung frékuénsi serangan asam urat akut dina kualitas nu patali kaséhatan hirup.
Ulikan (Kaséhatan na Quality of Kahirupan hasil 2012) aub 620 penderita asam urat timer dilaporkeun, 12,3 persén saha tadi tophi. Aya kualitas nu patali kaséhatan turun tina hirup pakait sareng duanana ayana tophi jeung asam urat flares.
A Kecap Ti
Tingkat urate sérum mangrupa faktor primér pakait sareng dibentukna tophi. Sababaraha urang anu ngalaman serangan asam urat ngeureunkeun Mayar perhatian salila fase gejala-gratis antara serangan. Tapi, hal anu penting pikeun ngawas tingkat asam urat rutin. Kadé pikeun ngubaran asam urat jeung cobaan pikeun ngatur eta leres, teu cukup ku mun gejala anu dibuktikeun.
Ayana tophi ieu pakait sareng kualitas turun tina kahirupan. Ieu kudu jadi tujuan anjeun pikeun nyobaan pikeun nyegah tophi ku menata hyperuricemia jeung asam urat leres.
> Sumber:
> Dalbeth, Nicola, et al. Ngurangan kréatinin clearance patali jeung Kamekaran Awal tina Subcutaneous Tophi di Jalma Jeung Asam urat. BMC Musculoskeletal Gangguan. Désémber 21 2013.
> Hench, P. The diagnosis asam urat jeung rematik gouty. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi tur sering Asam urat Flares anu pakait jeung Impairments mun Quality of Kahirupan, Produktivitas, sarta ngaronjat Podomoro Resource Paké: Hasil Ti hiji Survey Palang-sectional. Kaséhatan jeung Quality of Kahirupan hasil. September 22, 2012.
> Primer dina Kasakit rematik. Rematik Foundation. Thirteeth Edition. Page 243.
> Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Elsevier Saunders. Kasalapan Edition. Volume II. P.1558-1560.