Deductibles asuransi Kaséhatan di rébuan dollar nyieun copayments, dibereskeun $ 25 nepi ka $ 75 pangmayaran nu ngahutang unggal waktos Anjeun buka dokter atawa eusian resép a, sigana kawas robah chump. Tapi copays bener nambahkeun up mun anjeun gaduh masalah kaséhatan. Ulah copays cacah arah deductible asuransi kaséhatan anjeun? Anjeun chipping jauh di deductible masif anjeun unggal waktu anjeun mayar $ 30 copay pikeun tiroid Anjeun atawa resép koléstérol?
Ieu alam ka cringe mun anjeun mikir ngeunaan deductible asuransi kaséhatan anjeun, mindeng sababaraha rébu pérak. Budgeting pikeun deductible asuransi kaséhatan Anjeun geus jadi must pikeun folks savvy finansial anu henteu jegud. Tapi, éta hésé lagu kamajuan Anjeun nuju pasamoan deductible Anjeun lamun teu ngartos naon, persis, diitung arah eta .
Naha atanapi henteu copays Anjeun cacah arah deductible Anjeun gumantung kana kumaha rencana kaséhatan Anjeun geus terstruktur na biaya-babagi syarat. Dina pangalaman kuring, paling rencana teu kaétang copays anjeun ka arah deductible asuransi kaséhatan Anjeun. Sanajan kitu, rencana anjeun meureun. syarat babagi ongkos-rencana Kaséhatan robah unggal taun salaku rencana kaséhatan néangan anyar, ongkos-éféktif jeung ramah-konsumen cara pikeun struktur syarat ongkos-babagi.
Kumaha anjeun nyaho pasti? Kahiji, pariksa Ringkesan anjeun Mangpaat sarta sinyalna. Nengetan deukeut jeung math di conto. Lamun éta kénéh teu jelas, anjeun bisa jadi kudu nelepon nomer anggota dina kartu asuransi kaséhatan anjeun sarta nanya.
Tapi sacara umum, Anjeun kedah nyangka yén copays anjeun moal diitung arah deductible Anjeun. Aranjeunna baris kitu, diitung arah anjeun maksimum kaluar-of-kantong (iwal mun boga grandmothered atanapi grandfathered rencana anu ngagunakeun aturan béda pikeun kaluar-of-kantong waragad).
Nalika Plan Kaséhatan anjeun sks Copays nuju deductible
Copayments nambahkeun up.
Lamun ningali dokter remen atawa eusian resep rutin, copayments nu credited arah deductible anjeun bakal nulungan.
Hayu urang nyebutkeun asuransi kaséhatan anjeun terstruktur kawas kieu:
- $ 1,000 deductible,
- $ 30 copay pikeun ningali anjeun dokter perawatan primér ,
- $ 60 copay keur ningali hiji dokter spesialis,
- $ 25 copay pikeun ngeusian resép pikeun hiji ubar generik ,
- $ 45 copay pikeun ngeusian resép pikeun ubar brand-ngaran.
Ayeuna, ngabandingkeun implikasi finansial maké skenario kasehatan sami sareng asuransi kaséhatan anu sks copayments anjeun ka arah deductible anjeun, sarta asuransi kaséhatan anu teu kaétang copayments anjeun ka arah deductible Anjeun.
Dina Januari nu nuju didiagnosis kalawan diabetes . Nu katingali PCP anjeun tilu kali na nu prescribed hiji ubar generik na hiji ubar brand-ngaran. copayments Januari anjeun téh $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
PCP Anjeun teu bahagia jeung kontrol diabetes anjeun, kitu dina bulan Pebruari, anjeunna ngirimkeun anjeun ningali hiji endocrinologist , hiji dokter anu specializes di masalah diabetes sarta hormon. Nu katingali ahli jeung ngeusian duanana resep Anjeun. copayments Pébruari anjeun téh $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
Dina Maret nu katingali endocrinologist dua kali. Manehna robah resep anjeun; anjeun ayeuna dua obat brand-ngaran.
copayments Maret anjeun téh $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Nepi ka tungtun taun Maret, anjeun geus dibayar jumlahna $ 500 di copayments. Mun rencana kaséhatan Anjeun diitung copays anjeun ka arah deductible anjeun, anjeun satengahna nuju pasamoan deductible taunan anjeun $ 1,000. Mun rencana kaséhatan Anjeun teu cacah copays anjeun ka arah deductible, anjeun tetep bakal ngahutang sakabéh $ 1,000 deductible sanajan anjeun geus geus dibayar $ 500 pikeun expenses kasehatan kaluar tina saku anjeun sorangan.
ACA-patuh Rencana Nyumput Copays arah anjeun Out-of-Pocket Maximum
Sanajan éta langka pikeun datang di sakuliah rencana nu diitung copays arah deductible, sadaya rencana ACA-patuh cacah copays (pikeun jasa nu dianggap kauntungan kaséhatan penting ) arah anjeun maksimum kaluar-of-kantong taunan , jeung aya hiji wates luhur dina watesan kumaha tinggi maksimum anjeun kaluar-of-kantong tiasa ( $ 7,150 pikeun jalma tunggal dina 2017 ).
Kalolobaan jalma teu mungkas nepi pasamoan maksimum maranéhna kaluar-of-kantong keur taun. Tapi lamun ngalakukeun, bisa jadi naon baé kombinasi copays, deductible, sarta coinsurance nu meunang anjeun wates éta. Upami Anjeun gaduh sababaraha layanan nu copay a lumaku, Anjeun bisa ngeureunkeun nepi pasamoan anjeun kaluar-of-kantong wates alatan solely mun copays, tanpa ngabogaan papanggih deductible Anjeun sepanjang (dina skenario anu, Anjeun moal bakal kudu minuhan deductible Anjeun pikeun taun, malah lamun diperlukeun perawatan pikeun nu deductible nu normal bakal nerapkeun).
Diropéa ku Louise Norris.
> Sumber:
> Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid, Center pikeun Émbaran Consumer jeung asuransi pangawasan. Kamanusaan sarta Studi Affordable Act FAQs Palaksanaan - Atur 18.