Diverticulitis nyaéta kasakit pencernaan umum nu leutik, pouches abnormal dina saluran pencernaan jadi inflamed atawa kainféksi. Bari élmuwan yakin yén diet-serat low mangrupakeun pangdeudeul utama pikeun karusuhan, maranéhanana henteu sagemblengna yakin mana mékanisme pemicu formasi nu pouches (disebut diverticula) jeung naha gejala ngamekarkeun dina sababaraha urang teu di batur.
Diantara faktor résiko konci, umur, obesitas, sarta roko anu dipikawanoh pikeun nyumbang kana naékna jeung / atawa severity gejala diverticulitis.
ngabalukarkeun umum
Diverticulosis -in nu tekanan pengkuh dina titik nu stresses otot na, ngabalukarkeun spot lemah nonjol sarta nyieun pouches disebut diverticula-teh prékursor pikeun diverticulitis. Ieu biasana ngasuh euweuh gejala jeung teu masalah. Diverticulitis asalna ngeunaan nalika jalma pouches jadi inflamed atawa kainféksi, nu kumaha brings ngeunaan nyeri.
The pouches peujit nu bisa nyadiakeun baktéri Haven pikeun overgrowth. Lamun ieu lumangsung, nu peradangan-tingkat low tiasa ngidinan mikroorganisme fecal ka nembus jaringan geus compromised. Ieu bisa memicu radang jaringan mesenteric (jelema nu di selapkeun peujit kana témbok beuteung), anu bisa ngakibatkeun ngembangkeun hiji bisul atawa perforation peujit.
Dumasar kana hasil panalungtikan dimuat dina jurnal terapi kamajuan dina Gastroenterology, antara 10 persén jeung 25 persén flares diverticulitis bisa jadi attributed ka inféksi baktéri.
Saimbangna tina flora baktéri geus lila ngusulkeun salaku ngabalukarkeun dipikaresep ti diverticulitis, tingkat paling husus elevated of Escherichia na Clostridium coccoides baktéri. Mangpaat panalungtikan to date, kumaha oge, teu didukung hipotesa ieu.
Bari diet-serat low geus lila implicated salaku ngabalukarkeun primér diverticulitis, bukti di rojongan teori ieu tetep sakitu legana conflicted na inconsistent.
Hayu urang undisputed, sanajan, diet nu teu maénkeun peran signifikan dina resiko salah ngeunaan diverticulosis na diverticulitis (nu langkung lengkep ihwal ieu dihandap).
genetika
Genetika ogé mucunghul maén peran signifikan dina kasakit diverticular. Ieu dirojong di bagian ku panalungtikan anu dilakukeun di Swedia, anu némbongkeun yén résiko diverticulitis téh leuwih ti tripled lamun boga kembar fraternal kalawan diverticulitis. Mun kembar anjeun idéntik, anjeun bakal boga kanaékan tujuh-melu di résiko dibandingkeun populasi umum, nurutkeun peneliti.
Kabéh ngawartoskeun, sabudeureun 40 persen tina sakabeh perkara diverticulitis anu dipercaya dipangaruhan ku turunan (sanajan mutations genetik pasti keur kieu gaduh acan bisa dicirikeun).
diit
Hipotesa yen diets-serat low téh museur kana ngembangkeun kasakit diverticular henteu tanpa babagi miboga bukti compelling.
Paling élmuwan satuju yén formasi nu pouches geus sakitu legana instigated ku tekanan pengkuh dina titik, sarta konci mun yén geus kabebeng kaayaan -a inherently numbu ka kakurangan serat dietary. Upami ieu kajadian, stools jadi harder maot sarta ngabalukarkeun distention abnormal sahiji jaringan peujit, utamana dina titik sigmoid (bagian meungkeut dina réktum mana paling diverticula ngamekarkeun).
kasang tukang
Ti sudut pandang sajarah, kasakit diverticular anu munggaran diidéntifikasi di Amérika Serikat dina mimiti 1900. Ieu sabudeureun waktos anu diprosés pangan anu munggaran keur ngawanohkeun kana diet Amérika, shifting asupan urang ti flours giling, nu mangrupakeun tinggi di serat, mun tepung refined, nu low dina serat.
Kiwari, asupan ngaronjat daging beureum, lemak hydrogenated, sarta pangan olahan geus dijieun wabah veritable panyakit diverticular di nagara industrialized kayaning Amérika Serikat, Inggris, jeung Australia, dimana laju diverticulosis hovers di sabudeureun 50 persen.
Sacara jelas, kasakit diverticular anu langka di Asia jeung Afrika, dimana jalma condong tuang daging kirang beureum sarta beuki sayur-euyeub serat, bungbuahan, sarta séréal sakabeh. Hasilna, laju diverticulosis di wewengkon ieu mangrupa kirang ti 0,5 persen.
Dina taun 1971, surgeons Denis Burkitt jeung Neil pelukis ngajukeun téori yén hiji "low-residual diet" tinggi di gula jeung low dina serat éta jawab kebangkitan diverticulitis di nagara beulahan bumi Kulon. Ieu téori yén bakal mungkas nepi ngarahkeun kursus perlakuan keur 40 taun hareup, kalawan dokter rutin resep diet-serat tinggi salaku facet primér pengobatan sarta pencegahan.
Dinten, kumaha oge, aya ngaronjatkeun ragu jeung bingung sakumaha keur peran muterkeun serat dietary pasti di diverticulitis.
Bukti conflicting
Dina 2012, peneliti jeung universitas Propinsi Sulawesi Tenggara Sakola Kedokteran dilaporkeun yén, diantara 2.104 pasien nalungtik ku colonoscopy , asupan serat tinggi na gerakan bowel sering sabenerna ngaronjat résiko diverticulosis, nangtang kapercayaan lila-ngayakeun eta serat low teh pemicu primér pikeun pangwangunan kasakit.
Di sisi séjén, anu bulk masrakat teu nunjukkeun yén diet-serat tinggi bisa nyegah sababaraha komplikasi langkung serius ngeunaan diverticulitis. Hiji studi 2012 ti Universitas Oxford, anu retrospectively dianalisis rékaman kasehatan leuwih ti 15.000 sawawa heubeul, dilaporkeun yén diet-serat tinggi ieu pakait sareng panurunan 41 persen dina Jumlah hospitalizations sarta maotna tina geringna diverticular.
Bari hasil panalungtikan conflicting teu nganggur ngali mangpaat diet-serat tinggi, hancana nyarankeun diet anu kurang éféktif dina ngahulag awal kasakit diverticular tur leuwih éféktif dina Ngahindarkeun komplikasi jangka panjang.
Faktor Risk séjén
Umur muterkeun hiji peran utama dina formasi diverticula, kalawan leuwih ti satengah tina kasus kajadian dina urang leuwih 60. Sedengkeun diverticulosis téh ilahar dina jalma sahandapeun 40, resiko steadily bisa naek ka heubeul anjeun meunang. Ku umur 80, antara 50 persen na 60 persén sawawa bakal geus dimekarkeun diverticulosis. Sahiji, saloba hiji di opat kudu diverticulitis.
Obesitas oge faktor résiko utama. Hiji studi 2009 ti Universitas Washington Sakola Kedokteran, anu dilacak rékaman kasehatan leuwih ti 47.000 lalaki leuwih kurun waktu 18 taun, menyimpulkan yén obesitas-didefinisikeun salaku indéks massa awak (BMI) tina leuwih 30-ampir dua kali resiko tina diverticulitis na tripled résiko perdarahan diverticular dibandingkeun lalaki ku BMI dina 21.
SM oking téh, sugan moal heran, perhatian hiji, teuing. kabiasaan dipikanyaho nyumbang kana peradangan anu bisa ningkatkeun resiko salah ngeunaan sababaraha isu kaséhatan, sarta eta tiasa nyumbang kana diverticulitis ku promosi peradangan anu undermines jaringan geus compromised, ngaronjatna risiko abscesses, fistula, sarta perforation peujit. résiko mucunghul janten greatest di jalma anu ngaroko leuwih 10 rokok per dinten, nurutkeun kana panalungtikan ti pasar Kaisar College London.
Obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs) ieu ogé raket numbu ka diverticulitis na perdarahan diverticular. Bari aspirin geus lila dianggap kasangka perdana, éta geus saprak geus ditémbongkeun yén sakabéh NSAIDs gaduh potensi anu sarua keur cilaka. Aranjeunna kaasup sapertos populér, leuwih deui-counter merek saperti Aleve (naproxen) jeung Advil (ibuprofen).
Sacara jelas, corticosteroids lisan jeung analgesics opiate leuwih gampang ngakibatkeun diverticulitis perforated, duka kali na tripling resiko mungguh. resiko katempona nambahan kalayan pamakéan berkepanjangan.
> Sumber:
> Aune, D .; Sen, S .; Leitzmann, M. et al. "Bako roko jeung résiko panyakit diverticular - a review sistematis jeung meta-analysis of prospektif studi". Colorectal dis. 2017; 19 (7): 621-33. Doi: 10,1111 / codi.13748.
> Crowe, F .; Sukur, P .; Allen, N. et al. "Diet jeung résiko panyakit diverticular di Oxford cohort of Penyelidik Calon Éropa kana Kangker jeung Gizi (epik):. Hiji ulikan prospektif of vegetarian Britania jeung non-vegetarian" BMJ. 2011; 343: d4131. Doi: 10,1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olén, O. et al. "Pangaruh genetik dina diverticular kasakit-ulikan kembar". Aliment Pharmacol Ther. 2012; 35: 1103-7. Doi: 10,1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. dkk "obesitas ngaronjatkeun resiko tina diverticulitis na perdarahan diverticular". Gastroenterology. 2009; 136 (1): 115-22.e1. Doi: 10,1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Diverticulosis kiwari:. Unfashionable sarta masih di handapeun-researched" Ther kamajuan Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. Doi: 10/1177 / 1756283x1562128.