Ayeuna Prep hidayah ti Service Kaséhatan Umum AS
Pamakéan poéan ubar Truvada (tenofovir + emtricitabine) geus ditémbongkeun pikeun ngurangan résiko hiji jalma HIV ku saloba 92%. Strategi, katelah HIV prophylaxis pre-paparan (Prep) , ieu dianggap salaku hiji hartosna éféktif ku nu eureun sumebarna nu HIV ka jalma uninfected jeung ka berpotensi ngabalikeun ongkos inféksi dina populasi-resiko tinggi.
Ayeuna, sadaya nagara-panghasilan luhur di Amérika Kalér sarta Éropa, AS boga duanana pangluhurna laju HIV incidence (50,000 inféksi anyar unggal taun) jeung laju Prévalénsi HIV pangluhurna kadua (0,6%, atawa kurang leuwih 1,2 juta jalma HIV-kainféksi) sadaya nagara. Ngan Latvia, nagara kalawan kirang ti dua juta warga na 10.000 inféksi didiagnosis, boga laju Prévalénsi luhur (0,7%).
Salaku hasil tina statistik ieu, anu AS Service Kaséhatan Umum (USPHS) dileupaskeun tungtunan prakték klinis na diropéa on May 14, 2014, nelepon pikeun pamakéan poéan Prep dina individu HIV-négatip di résiko penting inféksi, saperti kieu:
Lalaki séksual aktif anu geus bandung jeung lalaki (MSM) anu henteu dina hubungan monogamous ku lalaki HIV-négatip nembe dites, sarta minuhan salah sahiji atawa leuwih tina kriteria handap:
- Kalibet dina condomless kelamin anal (receptive atanapi insertive) .
- Geus kungsi inféksi dikirimkeun séksual (STI) dina genep bulan katukang.
- Aya dina hubungan serodiscordant (status dicampur) kalayan hiji pasangan positif HIV.
Lalaki séksual aktif anu geus bandung jeung lalaki jeung awewe (MSMW) anu henteu dina hubungan monogamous ku pasangan HIV-négatip nembe dites, sarta minuhan salah sahiji atawa leuwih tina kriteria handap:
- Kalibet dina condomless kelamin anal (receptive atanapi insertive).
- Geus miboga inféksi dikirimkeun séksual (STI) dina genep bulan katukang.
- Aya dina hubungan serodiscordant (status dicampur) kalayan hiji pasangan positif HIV.
Lalaki heterosexual séksual aktif atawa awéwé anu teu di anu henteu dina hubungan monogamous ku pasangan HIV-négatip nembe dites, sarta minuhan salah sahiji atawa leuwih tina kriteria handap:
- Jarang ngagunakeun kondom jeung salah sahiji atawa leuwih mitra tina status HIV kanyahoan kalawan resiko penting HIV (pamaké narkoba injecting, MSMW).
- Aya dina hubungan serodiscordant (status dicampur) kalayan hiji pasangan positif HIV.
Pamaké narkoba Injecting (IDUs) anu minuhan geus nyuntik obat dina genep bulan kaliwat, sarta minuhan salah sahiji atawa leuwih tina kriteria handap:
- Bagikeun jarum atawa geus dibagikeun jarum dina genep bulan katukang.
- Geus di program perlakuan methadone, buprenorphine atanapi suboxone dina genep bulan katukang.
- Gaduh salah sahiji resiko luhur-didaptarkeun di akuisisi seksual.
Sajaba ti éta, Prep bisa prescribed kana status dicampur (serodiscordant) pasangan anu boh rék nyusun atawa anu geus expecting. Boh panyiri FDA jeung tungtunan perlakuan antiretroviral perinatal nyadiakeun keur ieu.
Naon Mun Abdi Henteu on Daptar nu?
Pamustunganana, putusan pikeun nulis resep Prep kudu dilakukeun dina dasar hal-demi-hal, kalawan tujuan assessing résiko individu hiji jalma inféksi jeung hartosna ku nu keur mitigate résiko misalna.
Lamun yakin nu cocog keur Prep, hal anu penting pikeun dianggo ku pembimbing atawa kaséhatan profésional dilatih pikeun mastikeun yén anjeun ngartos manfaat jeung watesan perlakuan .
Prep kedah pernah dianggap hiji diganti pikeun kondom atawa dipaké dina tempat full-waktu terapi kombinasi jeung hiji pasangan HIV-kainféksi.
Prep ngan bisa prescribed ku dokter sarta merlukeun duanana mangrupa tés HIV saméméh mimiti terapi na unggal tilu bulan saterusna. Medicaid na paling rencana asuransi AS nutupan biaya Prep, bari bantuan obat ko-bayar geus sadia pikeun jalma anu cocog ngaliwatan Gilead urang Truvada pikeun Prep Program Bantuan nginum obat.
sumber:
Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Pra-eksposur Prophylaxis (Prep)." Atlanta, Georgia; diakses November 6, 2014.
WHO (WHO). "Prévalénsi HIV diantara sawawa 15 ka 49 - Data ku nagara". Jenéwa, Swiss; diakses November 6, 2014.
Grup Bank Dunia. "Nagara jeung Lending Grup". Washington, DC; diakses November 6, 2014.
AS Service Kaséhatan Umum (PHS). " Preexposure Prophylaxis keur Pencegahan Inféksi HIV di Amérika Serikat - 2014:. Hiji guideline Praktek klinis" Washington, DC; diterbitkeun Méi 14, 2014; diakses November 6, 2014.
Nasional Institutes of Kaséhatan (Manih). "Saran pikeun pamakéan narkoba antiretroviral di ibu hamil HIV-1-kainféksi pikeun kaséhatan sarta interventions maternal pikeun ngurangan transmisi HIV perinatal di Amérika Serikat." Margamukti, Maryland; diakses November 6, 2014.