Salaku kanker tiroid leuwih keur didiagnosis, hasilna nyaéta yén leuwih surgeries-dipikawanoh tiroid jadi thyroidectomies -are keur dipigawé. Bari laju komplikasi sanggeus bedah tiroid diduga janten cukup leutik, ulikan nu geus kapanggih yén ongkos bisa jadi nyata leuwih luhur ti dilaporkeun saméméhna. panalungtikan ogé némbongkeun yén sababaraha grup nu aya di resiko gede tina komplikasi dina taun sanggeus bedah tiroid.
Pikeun tanggal, lolobana studi on komplikasi sanggeus bedah tiroid anu dipigawé di rumah sakit husus atawa puseur médis, loba nu ngalakukeun volume luhur surgeries tiroid. surgeons-volume tinggi na puseur bedah nu nedunan angka nu gede ngarupakeun thyroidectomies per taun geus ditémbongkeun ka gaduh ongkos komplikasi nyata handap.
Ulikan 2017 multi-puseur melong duanana tinggi-volume sarta low-volume surgeons, rumah sakit, sarta pusat bedah. Hasilna dilaporkeun dina dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme, melong ampir 28.000 pasien anu kagungan bedah tiroid pikeun kanker tiroid differentiated atanapi medullary, dievaluasi liwat hiji periode 13 taun.
Papanggihan Panalungtikan
Para panalungtik kapanggih:
- Jumlahna aya 1,820 (6,5 persen) penderita ngembangkeun hiji rupa komplikasi pos-operative, kaasup muriang, infeksi, hematoma, acara cardiopulmonary, sarta acara thromboembolic (gumpalan getih)
- Jumlahna aya 3,427 (12.3%) dikembangkeun tiroid komplikasi bedah-spésifik kaasup hypoparathyroidism / hypocalcemia (tingkat kalsium low alatan ruksakna kelenjar parathyroid), jeung peureup tina atawa ruksakna saraf laryngeal na cords vokal
Ongkos komplikasi ti bedah tiroid éta nyata luhur di tilu golongan:
- Pasien anu éta leuwih umur 65, anu éta tilu kali leuwih gampang pangalaman komplikasi ti jelema di handapeun umur 65 (A total 10 persen pasien heubeul dimekarkeun komplikasi umum sarta 19 persén tadi komplikasi husus tiroid. Pikeun maranéhanana dina 65, hasil pratés nya 3 persén sarta 6 persen, mungguh)
- Pasien anu miboga kaayaan kaséhatan séjénna, katelah comorbidities
- Penderita kanker tiroid leuwih maju, anu tadi laju pangluhurna komplikasi dina 23 persen
Numutkeun panulis nalungtik kalungguhan, Maria Papaleontiou, MD of Michigan Kedokteran:
Anu 12 persen pasien sakabéh tadi bedah tiroid komplikasi husus ieu ngeunaan. Kalolobaan surgeons kami cutatan laju 1 nepi ka 3 persen. Ieu quadruple naon anu pikiran urang. Thyroidectomy dianggap operasi anu cukup aman sacara umum, tapi sababaraha populasi aya langkung rentan na kedah nengetan tambahan di perawatan pamandangan na pos-operative.
Naon Dupi ieu Maksudna pikeun Pasén?
Senior ulikan pangarang Megan Haymart, MD of Michigan Kedokteran ngadawuh:
Nalika urang dianggo kalayan penderita pikeun ngubaran kanker tiroid, urang nuju salawasna balancing kauntungan sarta resiko. Ulikan ieu nunjukeun aya langkung komplikasi ti bedah pikeun kanker tiroid ti harepan. Ieu nunjukkeun hiji kasempetan pikeun ngadidik duanana penderita sarta panyadia ngurangan komplikasi jeung ningkatkeun hasil.
ieu panalungtikan miboga sababaraha implikasi pikeun penderita sajauh kasempetan pikeun ngurangan komplikasi.
- Lamun digolongkeun kana salah sahiji tilu résiko grup-leuwih 65, kaayaan kaséhatan séjénna, atawa canggih kanker-anjeun kudu mertimbangkeun néangan kaluar jeung ngabogaan bedah di fasilitas nu teu mangrupa-volume luhur surgeries tiroid, jeung ku ahli bedah anu boga kaahlian di bedah tiroid. (Catetan yen mayoritas surgeries tiroid di AS nu dilakukeun ku surgeons low-polumeu.)
- Pastikeun ngabahas tanda na resiko tina hypoparathyroidism na hypocalcemia kalawan bedah anjeun, sarta jadi sadar gejala sanggeus bedah.
- Ngabahas butuh bedah ku dokter anjeun. Numutkeun Dr. Haymart, "Paguneman ngeunaan ngawatesan bedah pikeun maranéhanana kalayan kasakit-resiko low bisa jadi hade. Malah di penderita-resiko low, résiko vokal ari paralisis masih 2 persén sarta résiko hypoparathyroidism nyaeta 8 persen. Ieu leuwih luhur batan urang remen ningali. Aya pilihan pikeun ngalakukeun bedah kirang éksténsif pikeun penderita ieu? Mun pedah kontrol kanker anu sarupa tapi resiko tina komplikasi jangka panjang bakal jadi kirang, urang kudu nyadiakeun penderita pilihan ieu. "
A Kecap Ti
Numutkeun Rumah Sakit Columbia-Presbyterian New York urang, salah sahiji luhureun puseur bedah tiroid bangsa urang, mangrupa tiroid bedah-hiji ngalaman saha gampang ngahasilkeun ongkos komplikasi handap pikeun anjeun bedah-geus dipigawé leuwih ti 1.000 tiroid jeung / atawa surgeries parathyroid di na atanapi karir nya.
Nurutkeun kana Amérika Tiroid Association:
Sacara umum, bedah tiroid ieu pangalusna dipigawé ku bedah anu geus narima latihan husus na anu ngalakukeun bedah tiroid on rutin. Laju komplikasi operasi tiroid leuwih handap nalika operasi geus rengse ku bedah anu teu angka nu gede ngarupakeun operasi tiroid unggal taun. Pasén kudu ménta dokter ngarujuk maranéhna dimana manehna atawa manehna bakal buka boga operasi tiroid atanapi dimana manehna atawa manehna bakal ngirim hiji anggota kulawarga.
Pikeun manggihan hiji-volume tinggi, ngalaman bedah tiroid, Anjeun ogé bisa hayang maca ngeunaan kumaha carana manggihan hiji bedah tiroid luhur .
> Sumber:
> Amérika Tiroid Association. "Bedah Tiroid". Online: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart Bapak. Penilaian populasi-Dumasar tina Komplikasi handap Bedah pikeun Kangker Tiroid. The Journal of klinis Endocrinology & Métabolisme, 2017; Doi: 10,1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext