OARSI jajaran saran Treatment pikeun SARUNG na Hip osteoarthritis
Rupa-rupa perlakuan osteoarthritis anu dianjurkeun pikeun penderita nyeri gabungan, stiffness, bareuh, sarta séjén gejala osteoarthritis . Pasén anu mindeng bingung ku kitu loba pilihan perlakuan najan - na rada paruk, aranjeunna hoyong skip naon henteu dianggo na difokuskeun naon teu. perlakuan osteoarthritis nu pangalusna?
Osteoarthritis Panalungtikan Society International (OARSI) dibentuk panitia a (11 rheumatologists, 2 médis perawatan primér, 1 bedah orthopedic, sarta 2 ahli dina ubar dumasar-bukti ti 6 nagara) anu dipigawé hiji review sistimatis pikeun tungtunan perlakuan nu eksis ti 1945 nepi ka Januari 2006 pikeun dengkul sarta hip osteoarthritis .
Ti teangan, panitia dicirikeun 23 tungtunan perlakuan keur manajemen dengkul sarta hip osteoarthritis - 6 anu pamadegan basis, 5 anu bukti basis, jeung 12 dumasar kana duanana pamadegan jeung panalungtikan bukti ahli. Ngaliwatan hiji prosés arduous nu kaasup pangajen kritis tungtunan aya, review sistimatis masrakat langkung panganyarna, tur latihan keur ngahasilkeun saran konsensus - pamustunganana 25 perlakuan anu diproklamasikeun "a set tunggal saran up-to-date".
Unggal perlakuan dianjurkeun ieu ditugaskeun hiji Teuing (kakuatan rekomendasi) skor. The Teuing pikeun tiap perlakuan ieu dumasar kana pamanggih panitia guideline sanggeus tempo bukti panalungtikan pikeun kaamanan, efektivitas, sarta ongkos-efektivitas. The kaahlian klinis sahiji anggota panitia mantuan dirumuskeun Teuing nu teuing, kaasup faktor kayaning persépsi maranéhanana kasabaran sabar pikeun perlakuan. Teuing nu dinyatakeun salaku persentase nu ngagambarkeun rata-rata skor Teuing anggota panitia 'pikeun tiap rekomendasi, dimana 0% teh weakest na 100% teh neneng.
Contona, hiji Teuing ti 97% nunjukkeun yén panitia, rata-rata, dianggap efficacy, kaamanan, jeung biaya-efektivitas terapi pikeun jadi kacida luhurna.
OARSI emphasized yen perlakuan optimal pikeun osteoarthritis ngalibatkeun duanana pharmacologic (narkoba) jeung non-pharmacologic (non-obat) perlakuan. Anu rekomendasi umum munggaran.
The lianna 24 saran dibagi kana tilu kategori - nonpharmacologic, pharmacologic, sarta bedah. Gigireun tiap perlakuan dianjurkeun nyaéta persentase Teuing.
11 modus Nonpharmacologic sahiji perlakuan pikeun osteoarthritis
- pangajaran ngeunaan tujuan pengobatan sarta timer manajemén ngaliwatan modifikasi gaya hirup (97%)
- aérobik, otot-strengthening, sarta latihan cai (96%)
- réduksi beurat (96%)
- leumpang AIDS (90%)
- rujukan ka therapist fisik (89%)
- footware na insoles (77%)
- braces dengkul (76%)
- kontak telepon nu biasa (66%)
- modalitas termal / panas (64%)
- akupungtur (59%)
- stimulasi listrik transcutaneous (58%)
8 perlakuan Pharmacologic pikeun osteoarthritis
- Lisan NSAIDs (93%)
- acetaminophen (92%)
- NSAIDs topical na capsaicin (85%)
- lemah opioids sarta narkotika analgesics keur nyeri refractory (tahan ka pengobatan biasa) (82%)
- intraarticular (kana gabungan teh) injections of corticosteroids (78%)
- intraarticular injections of hyaluronan (64%)
- glucosamine jeung / atawa chondroitin sulfat pikeun relief gejala (63%)
- glucosamine sulfat , chondroitin sulfat , sarta / atawa diacerein pikeun mungkin pamutahiran di mendi jeung struktur sabudeureun (41%)
5 perlakuan bedah keur osteoarthritis
- ngagantian unicompartmental dengkul (76%)
- osteotomy sarta prosedur bedah séjén pikeun ngawétkeun sendi (75%)
- fusi gabungan sanggeus ngagantian gabungan geus gagal (69%)
- lavage gabungan (ngumbah kaluar) jeung arthroscopic debridement di osteoarthritis dengkul (60%)
tungtunan heubeul keur pengobatan osteoarthritis anu dimekarkeun saméméh NSAIDs keur dikritisi kanggo resiko haté poténsi (serangan jantung sarta stroke). Pakaitna tina efek samping cerna jeung resiko haté geus ngabalukarkeun NSAIDs bisa dipaké kurang. anggota panitia OARSI yakin NSAIDs mangrupakeun ubar anti radang éféktif jeung nu pamakéan jangka pondok bisa jadi luyu - lamun dianggap dina hiji basis individu.
OARSI teu nyarankeun NSAIDs pikeun pamakéan jangka panjang tanpa tempo sajarah hiji sabar urang.
Gemblengna, aya keterbatasan ngembangkeun guideline ku OARSI. Hiji bisa nunjuk kana saimbangna dokter on panitia - kalawan surgeons orthopedic jeung dokter perawatan primér underrepresented. Pasti salah bisa nunjuk kana subyektivitas beurat nu ieu aub dina ngamekarkeun konsensus a. Tapi sanajan kitu, aya nilai di tungtunan anyar, hususna keur pasien, nu kakurangan aksés ka sakabéh éta pedoman saméméhna nya éta dianggap ku panitia.
sumber:
> Osteoarthritis: Mana perlakuan Gawé sarta Mana Naha moal? Osteoarthritis Panalungtikan Society International (OARSI). Pébruari 15, 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> Saran OARSI keur manajemen hip na dengkul osteoarthritis, Part II: dumasar-bukti OARSI, tungtunan konsensus ahli. Osteoarthritis jeung kartilage. W. Zhang et al. Pébruari 2008.