Gabungan Lavage No Leuwih lila antara Disarankeun perlakuan pikeun SARUNG osteoarthritis
Deui di taun 1970'an, ieu biasa ngadéngé hiji sabar rematik anu kungsi undergone hiji debridement arthroscopic kalawan lavage gabungan. Dekade saterusna, lavage gabungan henteu sakumaha biasa. Salaku hitungan Kanyataanna, lavage gabungan henteu didaptarkeun di kalangan perlakuan dianjurkeun pikeun osteoarthritis dengkul .
Naon Dupi Joint Lavage?
Dina osteoarthritis, sakumaha kartilage ngarecah, bit jaringan, lebu kartilage jeung énzim degradative bisa jadi tinggaleun di jero gabungan teh.
Aya ogé bisa jadi kristal dina gabungan atawa dina spasi gabungan . lavage gabungan mangrupa prosedur anu washes kaluar jaringan leupas atawa lebu tina spasi gabungan.
prosedur ngalibatkeun panempatan tina tabung leutik kana gabungan di salah sahiji atawa leuwih titik asupna. Aya tilu tipe lavage gabungan:
- Pasang irigasi lavage gabungan - migunakeun salah sahiji point of asupna kana gabungan ka nyuntik cairan na digambar cairan kaluar.
- Non-arthroscopic gabungan lavage - migunakeun dua titik asupna kana gabungan teh, salah sahiji kana nyuntik cairan sarta séjén ngagambar cairan kaluar. Taya inspeksi visual ngeunaan gabungan nu lumangsung.
- Arthroscopic lavage gabungan - lavage gabungan sareng inspeksi visual tina gabungan (arthroscopy) .
Salila lavage gabungan, gabungan ieu nyuntik sareng nyeuseuh uyah na cai (ie, saline), sarta cairan gabungan lemes kaluar tina gabungan teh. Daur of nyuntik na solokan bisa diulang sababaraha kali. Téoritis, ridding nu gabungan uing nurun peradangan sarta nyeri sendi.
Tapi efektivitas lavage gabungan geus questioned sarta diulik.
Studi Conflicted Ngeunaan efektivitas Lavage Joint
Numutkeun hiji Cochrane review tujuh percobaan klinis ngalibetkeun 567 penderita, peneliti ditangtukeun yén lavage gabungan henteu ngahasilkeun kauntungan signifikan pikeun penderita osteoarthritis dengkul kalawan hal mun relief nyeri atanapi pamutahiran dina fungsi gabungan.
Tilu tujuh percobaan aub arthroscopic lavage gabungan. Dua tina studi aub non-arthroscopic lavage gabungan, sarta sésana dua éta irigasi pasang.
Papanggihan tina Cochrane review contradict conclusions tina ulikan nu ieu diterbitkeun dina rematik & rematik dina 1999. Dina ulikan ieu, 98 penderita osteoarthritis dengkul tibiofemoral anu enrolled dina ulikan 6-bulan sarta sacara acak ditugaskeun salah sahiji opat perlakuan: intraarticular placebo, intraarticular corticosteroids , lavage gabungan sarta placebo intraarticular, sarta lavage gabungan sarta corticosteroids intraarticular. Hasil némbongkeun yén, dibandingkeun placebo, duanana corticosteroids intraarticular na lavage gabungan nyata lega nyeri - tapi ngayakeun fungsi ningkat. The corticosteroid intraarticular disadiakeun relief nyeri jangka pondok, bari mangpaat lavage gabungan lumangsung nepi ka 24 minggu.
Dina 2008, Amérika Akademi Orthopedic Surgeons (AAOS) diterbitkeun 22 saran keur pengobatan osteoarthritis dengkul symptomatic . Arthroscopy kalawan debridement atanapi lavage gabungan teu dianjurkeun pikeun ngubaran osteoarthritis dengkul symptomatic. Numutkeun AAOS, aya euweuh bukti benefit signifikan.
Acan ulikan sejen, diterbitkeun dina Annals of Kasakit rematik taun 2004, nunjuk kaluar nu teu ngan bisa aya janten kurangna benefit pakait sareng lavage gabungan, komplikasi patali prosedur anu mungkin.
Pseudogout mangrupakeun komplikasi mungkin tina arthroscopic lavage di penderita chondrocalcinosis . Résiko pseudogout dina subjék kalawan chondrocalcinosis, sarta / atawa kristal, saméméh lavage éta lima kali anu maranéhanana tanpa boh faktor résiko.
Salaku kalayan suntikan wae, aya oge kamungkinan inféksi handap lavage gabungan. Ngabahas sakabéh pilihan perlakuan anjeun kalawan dokter anjeun. Kalawan babarengan, beuratna kauntungan sarta resiko, sarta nyieun hiji kaputusan informed.
sumber:
Lavage gabungan keur osteoarthritis of dengkul teh. Reichenbach S. et al. Cochrane databés Sistematika Review. 2010 Méi 12; (5): CD007320.
Balukar lavage gabungan sarta stéroid suntik di penderita osteoarthritis of dengkul teh: hasil a multicenter, randomized, sidang dikawasa. Ravaud P. rematik & rematik 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Perlakuan osteoarthritis of SARUNG nu (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of the Amérika Akademi Orthopedic Surgeons 17 (9): 591-600. Séptémber 2009.
Lavage gabungan sarta pseudogout. Pasquetti P. et al. Annals tina Kasakit rematik. 2004; 63: 1529-1530