Naon téh arrhythmia reentrant?
Reentrant tachycardias mangrupakeun kulawarga cardiac gancang arrhythmias disababkeun ku sambungan listrik abnormal dina jantung. Ieu koneksi abnormal ngabentuk sirkuit listrik poténsi nu bisa ngaruksak wirahma haté normal.
Jeung wirahma haté normal (anu disebut wirahma sinus normal ), impuls listrik jantung urang asalna dina titik sinus , sarta nyebar merata sakuliah kamar atrium jantung urang (ngabalukarkeun atrium ka keuna), lajeng ngalir dina nyebarkeun merata peuntas haté urang kamar ventricular (ngabalukarkeun ventrikel ka keuna).
A sababaraha detik engké hiji impuls listrik anyar dihasilkeun ku titik sinus, sarta sakabeh runtuyan repeats.
Sanajan kitu, lamun a circuit listrik poténsi aya dina jantung, a arrhythmia reentrant janten kamungkinan. A arrhythmia reentrant lumangsung lamun salah sahiji impulses listrik jantung urang (boh mangrupa normal titik sinus dorongan, atawa hiji impuls listrik abnormal dihasilkeun ku prématur atrium kompleks (Pac) atawa kompléks ventricular prématur (PVC) ), asup sirkuit handapeun ngan katuhu kaayaan. Misalna hiji impuls bisa jadi "direbut" dina sirkuit, dina cara saperti nu eta dimimitian dimimitian spinning sabudeureun sirkuit, leuwih sarta leuwih deui. Kalawan unggal kuir sabudeureun sirkuit, dorongan nu ngahasilkeun ngamen haté anyar. anyar, wirahma abnormal ieu disebut arrhythmia reentrant (kusabab dina impuls listrik "ulang asup" ka sirkuit jeung unggal kuir).
Kusabab euweuh pause antara ketukan haté salila arrhythmia reentrant (kusabab dorongan nu spins terus sabudeureun sirkuit), ilaharna laju haté salila arrhythmia reentrant téh rada gancang. (Maksudna, tachycardia hadir.)
Rupa Reentrant Tachycardia
Aya dua kategori lega tachycardias reentrant - supraventricular tachycardia (SVT) ; sarta ventricular tachycardia (VT) jeung fibrillation ventricular (VF) .
Reentrant Supraventricular Tachycardias
The sambungan listrik abnormal nu ngakibatkeun SVT paling sering aya hadir ti kalahiran - kitu arrhythmias ieu téh biasana ditempo dina healthier, jalma ngora. Reentrant SVT bisa ngabalukarkeun gejala signifikan, tapi ngan jarang bahaya atawa hirup-ngancam. The variétas beda tina SVT umumna ngaranna nurutkeun sifat circuit reentrant nu ngahasilkeun aranjeunna. Rupa utama SVT ngawengku:
- Sinus titik reentrant tachycardia (SNRT) , numana circuit reentrant ngalibatkeun titik sinus.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , numana circuit reentrant ngalibatkeun titik AV .
- Atrium reentrant tachycardia, numana circuit reentrant dikandung dina atrium ka.
- Atrioventricular tachycardia reentrant (AVRT) , numana circuit reentrant ngandung sambungan éléktrik (a "bypass saluran") antara atrium jeung ventrikel. Aya sababaraha variétas of bypass-saluran reentrant tachycardia, tapi nu paling ogé dipikawanoh nyaéta sindrom Wolff-Parkinson-bodas (WPW) .
- Flutter atrium , nu mangrupakeun tipe husus tina tachycardia reentrant atrium numana circuit reentrant téh hususna badag.
- Fibrillation atrium umumna dianggap salaku tipe husus tina tachycardia atrium reentrant nu sababaraha sirkuit reentrant bisa ngamekarkeun.
fibrillation atrium mah béda ti jinis séjénna reentrant SVT di yén éta téh biasana henteu alatan hiji Abnormalitas bawaan ti sistem éléktrik jantung urang, tapi rada mindeng disababkeun ku ngembangkeun masalah haté kaayaan. fibrillation atrium ieu kituna leuwih mindeng ditempo dina individu heubeul ti anu jinis séjénna SVT.
Reentrant Ventricular Tachycardias
Kontras jeung SVT, anu sambungan tambahan listrik anu ngahasilkeun VT atanapi VF téh biasana henteu hadir ti kalahiran. Gantina, sambungan ieu hasil tina scarring of otot jantung nu lumangsung kalawan sababaraha rupa panyakit jantung (utamana kasakit arteri koronér - CAD - atanapi gagalna jantung ).
Ieu ngandung harti yén jalma anu rawan ngamekarkeun VT atanapi VF téh biasana heubeul, sarta condong mibanda panyakit jantung kaayaan signifikan. Hanjakal, résiko ngabogaan VT atanapi VF geus ilahar di CAD sarta gagalna jantung, sarta mangrupakeun alesan naha jadi loba jalma kalawan kaayaan ieu ngalaman maot cardiac dadakan.
sumber:
Mékanisme Antzelevich C. Dasar tina arrhythmias reentrant. Pamadegan ayeuna di kardiologi 2001, 16: 1-7
Link MS. Prakték klinis. Meunteun jeung perlakuan awal tachycardia supraventricular. N Engl J Med 2012; 367: 1438.