Kumaha signifikan aranjeunna, sarta naon anu kudu Sadérék ngeunaan aranjeunna?
Diantara loba tipena béda arrhythmias cardiac , sababaraha geus dijieun salaku loba consternation tur bingung diantara duanana dokter jeung pasien sakumaha kompléx prématur ventricular (PVCs, disebut oge prématur ventricular kontraksi). Di sagala rupa kantor dokter, sarta dina sagala rupa titik dina sajarah, PVCs geus dianggap salaku boh harbingers of impending maot, atawa fenomena jadi lengkep benign anu merlukeun euweuh perhatian sama sekali.
Jawaban katuhu nyaéta tempat di antara dua extremes ieu. Bener ngartos signifikansi PVCs, urang kedah marios naon aranjeunna, naon maranéhna imply dina watesan ramalan médis, carana aranjeunna halah jadi dievaluasi, sarta kumaha aranjeunna halah dirawat.
Ihtisar
A PVC mangrupa impuls listrik tambahan timbul ti salah sahiji ventrikel cardiac. Kusabab dorongan tambahan ieu mucunghul méméh ngamen haté normal hareup boga kasempetan pikeun lumangsung, mangka disebut "prématur".
PVCs anu didiagnosis dumasar observasi aranjeunna dina hiji electocardiogram . PVCs anu rada umum. Sabudeureun hiji di 20 jalma normal bakal mibanda sahanteuna hiji PVC dina ECG strip dua-menit, sarta persentase loba nu leuwih luhur kudu PVCs on 24-jam ngawaskeun Holter .
Sababaraha urang kudu episode tina sababaraha PVCs dina urutan. Mun aya leuwih ti tilu PVCs sakaligus, episode disebut non-sustained ventricular tachycardia (NSVT) .
gejala
Kalolobaan jalma kalawan PVCs boga gejala pisan. Éta ngan saukur teu ngarasa aranjeunna. Sanajan kitu, minoritas penting tina jalma kalawan PVCs bakal ngarasa palpitations - hiji kasadaran mahiwal tina ngamen haté. palpitations ieu téh mindeng disebut "skipped ketukan" atawa "pounding haté". Dina sababaraha urang, gejala ieu tiasa hésé sabar.
Naha atawa henteu anjeun ngarasa gejala tina PVCs anjeun patali sababaraha faktor. Sababaraha urang anu ngan alami leuwih sénsitip ka sagala acara mahiwal éta lumangsung dina organ internal maranéhanana, kaasup PVCs. Batur anu blissfully unaware of PVCs maranéhanana salila dinten nalika aranjeunna aktif na kacau, tapi ujug-ujug dimimitian ngarasa aranjeunna nalika aranjeunna retire keur wengi jeung rangsangan éksternal anu dipiceun. Tapi untungna, paling jalma kalawan PVCs teu ngarasa aranjeunna pisan.
harti
PVCs gaduh significance médis kumisan tina kanyataan yen aranjeunna bisa ngahasilkeun gejala. Leuwih taun, anu patalina jeung masalah lulugu ngeunaan PVCs mangrupakeun ide nu maranéhna bisa ningkatkeun resiko hiji jalma pikeun maot ngadadak ti ditewak cardiac . Pikeun sababaraha dekade, éta ieu dipercaya yén ayana PVCs nyata elevated résiko éta. Langkung bukti panganyarna geus ngusulkeun yén PVCs dirina bisa jadi teu nambahan résiko maot ngadadak pisan (lamun pisan), sarta yén pakaitna antara PVCs jeung pati ngadadak bisa jadi hiji hiji langsung.
Husus, tétéla yén jalma anu boga sering PVCs leuwih gampang boga, atawa pikeun ngembangkeun dina sababaraha taun, panyakit jantung kaayaan signifikan. Sarta saprak urang jeung panyakit jantung signifikan ulah memang boga résiko luhur maot ngadadak, PVCs aya kituna pakait sareng eta resiko anu sarua (naha atanapi henteu di PVCs sorangan sabenerna ngahasilkeun résiko ngaronjat).
Jadi PVCs bisa jadi pakait jeung ngaronjat résiko cardiac , tapi meureun moal ngabalukarkeun sabenerna yen ngaronjat resiko.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Pikeun reiterate, significance médis lulugu tina PVCs nyaeta aranjeunna bisa jadi pakait jeung hiji résiko ngaronjat tina panyakit jantung. Ku kituna lamun gaduh PVCs, dokter anjeun kedah ngalakukeun evaluasi cardiac, pilari panyakit jantung saméméhna kanyahoan, sarta assessing résiko anjeun tina ngamekarkeun panyakit jantung dina mangsa nu bakal datang.
Kasakit jantung paling sering dikaitkeun kalawan PVCs kaasup kasakit koronér arteri (CAD) jeung gagalna jantung alatan cardiomyopathy dilated . PVCs ogé ilahar katempo kalayan cardiomyopathy hypertrophic , sarta kalawan kasakit klep haté .
Sacara umum, hiji echocardiogram mangrupakeun cara nu sae pikeun layar pikeun kalolobaan ieu kaayaan cardiac, sanajan dokter Anjeun ogé bisa rék ngalakukeun test thallium stress mariksa leuwih rigorously pikeun CAD.
Tambahanana, Anjeun jeung dokter Anjeun kudu indit ngaliwatan assessment résiko formal kaasup evaluating diet anjeun, beurat, udud sajarah, kabiasaan latihan, koléstérol jeung trigliserida tingkatan, tekanan getih sarta evaluasi glukosa getih.
Level résiko
Informasi pangalusna kami boga kiwari nunjukkeun yen PVCs dirina téh ngan jarang bahaya. Kanyataanna, studi geus ditémbongkeun yén suppressing PVCs kalayan obat antiarrhythmic teu ngan gagal pikeun ngurangan résiko dying, tapi dina kanyataanana (gumantung nu ubar anu dipaké), bisa ningkat résiko éta.
Patarosan ieu, kumaha ogé, masih tacan netep. Hiji studi 2015 némbongkeun hiji pakaitna antara ayana PVCs tur ngembangkeun saterusna gagal haté liwat hiji periode 10 taun. Anu PVCs sorangan lakukeun hal pikeun ngahasilkeun gagalna jantung, atawa aranjeunna saukur tanda yén hiji masalah otot jantung mimiti bisa hadir? Langkung panalungtikan bakal perlu angka ieu kaluar.
Dina tahap ieu, ngan jarang éta kantos medically diperlukeun, atawa malah desirable, mun nyobian ngurangan PVCs kalayan nginum obat.
perlakuan
Kusabab PVCs sorangan anu panginten teu jadi utamana bahaya, éta teu kedah kejutan yen nyampurkeun PVCs teu sagemblengna mangrupa bagean lugas. Kanyataanna, dokter mindeng meunang galau saeutik ngeunaan naon maranéhna sakuduna dituju do lamun salah sahiji pasien maranéhanana boga PVCs, utamana lamun maranéhanana PVCs anu ngahasilkeun loba gejala.
Sacara umum, pengobatan PVCs boga tujuan pikeun ngalakukeun dua hal. Tujuan kahiji jeung pangpentingna nyaéta pikeun ngurangan résiko sakabéh ngembang kasakit cardiovascular, jigana kaasup resiko maot ngadadak. Tujuan kadua, tangtu, nyaéta pikeun ngurangan gejala (lamun sagala) keur disababkeun ku PVCs. Ieu dua gol sagemblengna béda, tur salaku dokter jeung pasien nyieun kaputusan ngeunaan nyampurkeun PVCs, unggal gol perlakuan ieu perlu kajawab mandiri. Anjeun bisa maca leuwih lengkep didieu ngeunaan pengobatan PVCs.
A Kecap Ti
PVCs pisan umum, sanajan diantara jalma anu sampurna séhat. Leungit, PVCs bisa ngabalukarkeun gejala, sarta maranéhna bisa nunjukkeun yén sababaraha bentuk panyakit jantung undiagnosed téh hadir. Ku kituna, nyungsi PVCs kedah, di pisan kurangna, pemicu mangrupa evaluasi cardiac lega.
> Sumber:
> Dukes punjul, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ventricular Ectopy salaku prediktor tina paranti Heart na Pupusna. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Apriori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 Pedoman ESC pikeun Ngokolakeun Pasén Jeung Ventricular Arrhythmias jeung Pencegahan Pupusna cardiac dadakan: The Force Tugas kanggo Ngokolakeun Pasén kalawan Ventricular Arrhythmias jeung Pencegahan Pupusna cardiac dadakan tina Éropa Society of kardiologi (ESC). Endorsed ku: Asosiasi keur Éropa murangkalih na bawaan kardiologi (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, et al. Radiofrequency Catheter Ablation keur Treatment of Idiopathic kontraksi prématur Ventricular asalna ti Katuhu Ventricular Outflow saluran: a Review Sistematika na Meta-analysis. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.