Pikeun maranéhanana kalayan nyeri kronis, kabebeng tiasa masalah signifikan
Opioid-ngainduksi kabebeng (OKI) nyaéta kaayaan umum nu lumangsung sakumaha pangaruh ngarugikeun tina pamakéan panawar nyeri (analgesics). Opioids anu panawar nyeri ngandung zat kimia nu sarupa jeung alkaloid nu kapanggih di poppy candu.
Resép pangobatan nu ngandung opioids kaasup methadone , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , sarta fentanyl .
Éta téh prescribed pikeun relief nyeri, biasana keur nyeri akut sapertos sanggeus hiji tatu atanapi dioperasi, tapi ogé pikeun nyeri jangka panjang sapertos nu disababkeun ku kanker. Dina sababaraha kasus, opioids anu dipaké pikeun ngubaran paré, biasana dina dosis rada leutik ulah efek samping poténsial.
Studi geus ditémbongkeun nu loba médis teu nyaho penderita maranéhanana anu ngalaman kabebeng nalika narima opioids. Sanajan kitu, ampir sakabéh penderita narima laporan opioids ngabogaan efek samping pencernaan tur nepi ka 40 persen mungkin gaduh kabebeng.
Kabebeng bisa nurunkeun kualitas hirup nyata sahingga, éta patut ngawangkong ngeunaan kalawan dokter a dina raraga neangan pengobatan sarta manggihan relief.
OKI vs kabebeng Fungsional
Kabebeng lumangsung nalika stools anu carang, teuas, sarta hésé lulus. Sanajan kitu, éta teu persis mangrupa elmu pasti lantaran stools hiji jalma tur sabaraha sering maranéhna lulus aranjeunna geus individualized.
Sacara umum, ngabogaan gerakan bowel cageur bisa hartosna bade mana ti tilu kali sapoé tilu kali saminggu.
Sanajan kitu, parobahan dina gerakan bowel bisa nunjukkeun kabebeng. Lamun éta dumadakan beuki hésé buka mandi-kieu bisa hartosna straining dina gerakan toilét mangkok atanapi bowel anu pisan kirang sering-kabebeng bisa jadi occuring.
Gejala kabebeng bisa ngawengku:
- stools teuas
- Perasaan kawas gerakan bowel teu rengse
- Straining dina mangkok toilét
Opioid-ngainduksi kabebeng mah béda ti kabebeng nu mangrupakeun fungsi . kabebeng fungsi bisa jadi tina rupa-rupa sabab mimitian ti serat moal cukup di diet jeung kasakit atanapi kaayaan dina saluran pencernaan. Opioid-ngainduksi kabebeng kitu, hasil langsung tina jalan anu pangobatan opioid mangaruhan peujit leutik jeung titik , ku slowing handap nyerna dahareun.
Naha Do Opioids Cukang lantaranana kabebeng?
Opioids gaduh sababaraha épék béda nu ngalambatkeun turun nyerna dahareun. Burih, opioids bisa ngabalukarkeun gastroparesis , nu hartina burih nyokot deui keur suwung ti sakuduna alatan otot anu teu bisa dipake sacara efektif.
Ngalir dahareun ngaliwatan peujit leutik kusabab kontraksi otot katelah peristalsis . Opioids mangaruhan tengah peujit leutik (jejunum) ku cara ningkatkeun kontraksi otot sirkular nu kontraksi non-propulsive, sarta kieu nurun ti peristalsis nu ilaharna ngalir dahareun sapanjang. Ieu ogé bisa nyieun stools harder, nyieun eta leuwih hese maot.
Opioids ogé mangaruhan kumaha sphincter anal responds mun tamba. Nalika stool aya dina réktum aya pangjurung alam mun balik ka kamar mandi na lulus eta.
Opioids tiasa dampen sensasi ieu ambéh lamun aya stool bisa diliwatan, hiji jalma henteu ngarasa eta. Nu bisa ngakibatkeun nyekel stools dina panjang teuing.
Gemblengna, épék ieu dina sistim digésti mah hartosna yén sababaraha urang bakal ngalaman kabebeng nalika maké opioids. Pikeun jalma anu butuh manajemén nyeri jangka panjang kalayan pangobatan ieu, ieu tiasa janten masalah signifikan.
Perlakuan pikeun kabebeng Opioid-ngainduksi
Perlakuan pikeun kabebeng opioid-ngainduksi bisa ngawengku duanana parobahan gaya hirup jeung pangobatan. Pendekatan kana perlakuan anu bade gumantung beurat dina kaayaan kiwari kaséhatan Anjeun kitu oge sareng faktor lianna saperti pangobatan.
Dina loba kasus, parobahan gaya hirup na leuwih laxatives counter henteu cukup éféktif pikeun nyadiakeun relief lengkep jeung resép.
Parobahan Otong
Nyieun sababaraha parobahan ka rutin sapopoe, bareng jeung perlakuan sejen, bisa mantuan kalawan kabebeng.
Diet mangrupa faktor di kabebeng lantaran dahar cukup tina jinis katuhu serat na minum cai cukup bisa mantuan neangan bowel pindah sarta tetep stools lemes sarta gampang kaliwat. Serat leyur nu ieu utamana kapanggih dina bungbuahan sarta sayuran, ngajadikeun stools lemes tur bulks aranjeunna nepi. Serat leyur bakal ngaleyurkeun kana zat éta kawas gél sarta ogé bakal mantuan di relieving kabebeng.
Serat bisa ditambahkeun kana dahareun tapi ogé bisa dicokot salaku suplement . Sababaraha urang bakal perlu coba suplemén béda jeung nangtukeun mana jenis serat baris dianggo pangalusna pikeun ngagentos kabebeng. A dietitian ogé bisa bisa ngahususkeun pilihan serat ka handap sarta nyarankeun parobahan diet jeung suplemén, kaasup pangan anu laxatives alam (kayaning prunes).
Minum cai cukup jeung cair lianna saban poé ogé bisa mantuan dina kaayaan kabebeng. Stools anu gampang lulus lamun aya cukup cair digambar kana bowel nu nyieun éta lemes. Pikeun maranéhanana anu geus inuman cukup, nambahan deui cai atawa cairan séjénna pikeun dahareun moal merta sangkan dampak badag dina sistim digésti mah nu bakal keur kapangaruhan ku opioids. Najan kitu, keur leres caian penting pikeun kaséhatan sakabéh, jadi éta patut Mayar perhatian ka sabaraha cai keur dicokot dina unggal poé.
Latihan nyaéta faktor sejen nu bisa ngabantu nulungan kabebeng. Deui, kamampuhan pikeun laksana bade gumantung kana kaséhatan sakabéh. Sanajan kitu, malah leumpangna bisa nyieun bédana a lamun datang ka pindah ka bowels on rutin. Médis bisa mantuan dina recommending bentuk best of latihan jeung lamun perlu, hiji rujukan ka therapist fisik bisa mantuan dina ngamekarkeun hiji rencana sakabéh nu nyokot naon baé kaayaanana kaséhatan séjénna kana rekening.
Laxatives
Laxatives yén counteract efek constipating of opioids bisa jadi diperlukeun di hal nu ilahar sarta bisa jadi prescribed dina waktos anu sareng jadi opioid nu. Remen, laxative hiji bisa jadi pilihan kahiji dina ngahulag jeung / atawa nyampurkeun kabebeng teh.
Laxatives Osmotic anu maranéhanana anu tarik langkung cai kana peujit, nu boga pangaruh nyieun stools lemes tur gampang lulus. laxatives osmotic tangtu nu sadia leuwih loket bari batur téh ku resép, sarta sababaraha tipena béda kaasup miralax, lactulose, sarta susu tina magnesia (anu teu prescribed sakumaha mindeng). Aya henteu biasana loba teuing efek samping jeung jenis ieu tina laxatives-aranjeunna sacara umum dianggap aman tur éféktif, tapi sababaraha urang mungkin gaduh bloating atawa diare.
Laxatives stimulan oge sadia leuwih counter tur ngawengku bisacodyl, natrium bikarbonat jeung kalium bitartrate, maenna, sarta kastroli. jenis ieu laxative jalan ku cara ningkatkeun gerak otot dina sistim digésti mah (peristalsis). Aranjeunna teu biasana disarankeun pikeun pamakéan jangka panjang kusabab efek samping poténsi, sarta kasabaran bisa rupa-rupa (nu hartina meureun ngeureunkeun gawe sanggeus bari).
Interventions Rectal
Dina sababaraha kasus, nyoplokkeun stool impacted bisa jadi perlu. Ieu bisa dipigawé ku hiji enema atawa irigasi colonic (cai atawa cairan séjénna diselapkeun ngaliwatan anus jeung kana réktum), suppositories, atawa pangungsian manual .
Gliserin suppositories bisa jadi lengkah munggaran di pindah stool, dituturkeun ku hiji enema, irigasi, atawa pangungsian manual (inserting hiji ramo gloved kana réktum ka megatkeun up stool jeung ngaleupaskeun).
pangobatan resép
Aya pangobatan resép sadia pikeun pengobatan kabebeng opioid-ngainduksi. Relistor na Movantik aya dua obat sapertos. pangobatan ieu dianggo ku blocking efek nu opioids gaduh on slowing handap bowel nu.
pangobatan ieu bisa mantuan dina bringing dina gerakan bowel waktu anu singget sanggeus nyokot atawa narima aranjeunna. Sababaraha efek samping potensi pangobatan ieu bisa ngawengku seueul, diare, nyeri beuteung, jeung gas.
A Kecap Ti
Opioid-ngainduksi kabebeng masalah umum pikeun jalma nu narima opioids keur pengobatan nyeri, sarta hususna, pikeun nyeri kronis. Ieu masalah anu tiasa ngerakeun for sabaraha jelema ngabahas, tapi kabebeng tiasa nyata ngurangan kualitas hirup, jadi éta patut bringing eta up kalawan dokter a.
Sajaba ti éta, aya perlakuan sadia anu aman sarta efektif jeung bisa ngurangan gejala kabebeng jeung kukituna ulah komplikasi poténsial. Bari kabebeng mangrupakeun topik hésé mawa nepi di neng dokter urang, éta salah sahiji anu teu kaduga mun coping kalayan nyeri kronis.
> Sumber:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. ". Loka na mékanisme kasabaran morfin dina saluran cerna" Neurogastroenterol Motil 2014; 26:.. 1361-1367 Doi: 10,1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "wawasan kana Peran Opioid reséptor dina GI saluran:. Bukti na terapi relevansi" Handb exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. Doi: 10,1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Dampak tina kabebeng on manajemén terapi opioid diantara pamaké opioid jangka panjang, dumasar survey sabar". J Opioid Manag 2015 Jul-Aug; 11:. 325-38 Doi: 10,5055 / jom.2015.0282.
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Warudoyong kalawan Terapi Diantara Pasén kalawan kronis Noncancer Pain kalayan Opioid-ngainduksi kabebeng." J Manag Kamanusaan sarta Studi Spesifikasina Pharm 2016; 22:.. 246-253 Doi: 10,18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Beungbeurat kabebeng Opioid-ngainduksi: Discordance Antara Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Provider Laporan". J Manag Kamanusaan sarta Studi Spesifikasina Pharm 2016; 22:.. 236-45 Doi: 10,18553 / jmcp.2016.22.3.236