Posterior Cruciate ligament Tatu of SARUNG nu
The posterior cruciate ligament, atawa PCL, nyaéta salah sahiji opat ligamén penting dina stabilitas tina gabungan dengkul . The anterior cruciate ligament , atawa ACL, sits ngan di hareup PCL. ACL ieu leuwih hadé dipikawanoh, dina bagian sabab ACL lawon anu leuwih ilahar didiagnosis ti tatu jeung PCL. Lucuna, mangka ngira yén akun tatu PCL nepi ka 20 persén tina tatu ligament dengkul kitu, PCL ieu kadang dikaitkeun lantaran tatu ieu téh mindeng ninggalkeun undiagnosed.
The PCL teh ligament nu nyegah tibia (tulang Shin) ti ngageser jauh teuing mundur. Marengan ACL nu ngajaga tibia ti ngageser jauh teuing ka hareup, nu PCL mantuan pikeun ngajaga tibia dina posisi sahandapeun femur (tulang pingping).
lawon PCL
mékanisme paling umum tatu tina PCL nyaeta nu disebut "tatu dasbor". Ieu lumangsung nalika dengkul teh nyaeta ngagulung, sarta hiji obyék forcefully panarajangan Shin nu mundur. Ieu disebut 'tatu dasbor' sabab ieu bisa ditempo dina collisions mobil nalika Shin nu forcefully panarajangan dasbor. Mékanisme umum lianna tatu nyaéta tatu olahraga nalika hiji atlet tumiba dina hareupeun dengkul maranéhanana. Dina tatu ieu, dengkul teh hyper flexed (ngagulung sagala cara deui), jeung suku diayakeun ngarah ka handap. jenis ieu tina tatu stress nu PCL, sarta lamun gaya cukup luhur, hiji cimata PCL tiasa hasilna.
tatu PCL ogé ilahar katempo ku trauma parna nu bisa ngakibatkeun tatu pikeun loba struktur dengkul.
Lawon PCL bisa dikaitkeun kalayan tatu ligament dengkul lianna, kaasup ACL lawon, lawon MCL , sarta lawon LCL . Éta ogé bisa kapanggih kalawan pola tatu ligament kompléks kayaning instability rotatory posterolateral . Sajaba ti éta, tatu PCL bisa jadi pakait jeung lawon meniscus sarta karuksakan kartilage .
Mindeng ieu pola leuwih parna tatu lumangsung ku dislocation dengkul .
Gejala lawon PCL
Gejala paling umum tina hiji cimata PCL nu rada sarupa jeung gejala hiji cimata ACL. Nyeri dengkul , bareuh sarta penurunan gerak anu umum kalawan duanana tatu. Pasén bisa boga sensasi nu dengkul maranéhanana "popped" atanapi masihan kaluar. Masalah sareng instability dengkul dina minggu bulan handap tatu PCL henteu sakumaha biasa sakumaha instability handap hiji cimata ACL. Nalika penderita gaduh instability sanggeus tatu PCL aranjeunna biasana nangtang yen aranjeunna tiasa teu "trust" dengkul maranéhanana, atawa nu asa jadi sanajan dengkul teh bisa masihan kaluar. Mun keluhan ieu instability masalah sanggeus tatu PCL, nya meureun indikasi pikeun lumangsungna kalawan bedah.
Faktor utama dina nyieun diagnosis a cimata PCL nyaeta ku knowing how tatu dina kajadian. Nyaho carita tatu (contona, posisi leg jeung peta nyokot tempat) bakal ngabantu dina nyieun diagnosis nu. manuver husus bisa nguji fungsi tina PCL. Paling dipercaya teh test posterior laci . Jeung ngagulung dengkul, dokter anjeun bakal nyorong tibia nu mundur; ieu stresses nu PCL. Lamun PCL nyaéta kakurangan atawa torn, tibia bakal ngageser jauh teuing mundur, jeung nunjukkeun hiji tatu jeung PCL.
-Sinar X jeung MRIs oge mantuan dina clarifying diagnosis jeung detecting sagala struktur séjén tina dengkul nu bisa jadi tatu. Geus ilahar pikeun manggihan tatu ligament séjén atawa kartilage ruksakna lamun cimata PCL geus kapanggih.
lawon PCL aya gradasi ku severity tatu nu, kelas I ngaliwatan kelas III. kelas nu ditangtukeun ku extent laxity diukur dina mangsa ujian Anjeun. Sacara umum, grading tatu nu pakait jeung handap:
- Kelas I: lawon parsial tina PCL.
- Kelas II: Papisah, cimata lengkep ka PCL.
- Kelas III: cimata tina PCL kalawan tatu ligament sejenna pakait.
Perlakuan anu luh PCL
Perlakuan lawon PCL mangrupa kontroversi, sarta, kawas pengobatan hiji cimata ACL, aya sakedik perjangjian ngeunaan perlakuan optimal pikeun sakabéh pasien.
Perlakuan awal nu nyeri na bareuh diwangun ku pamakéan crutches , és, jeung élévasi. Sakali gejala ieu geus netep, terapi fisik téh aya mangpaatna pikeun ningkatkeun gerak dengkul jeung kakuatan. perlakuan Nonoperative disarankeun pikeun paling kelas I jeung kelas II lawon PCL.
rekonstruksi bedah tina PCL mangrupa kontroversi, sarta biasana ukur dianjurkeun pikeun kelas III lawon PCL. Kusabab kasusah teknis ngeunaan bedah ti, sababaraha surgeons orthopedic ulah ningali kapentingan rekonstruksi PCL. Lain kitu, yakin rekonstruksi PCL bisa ngakibatkeun stabilitas dengkul ningkat jeung nurunkeun likelihood masalah handap jalan.
rekonstruksi PCL bedah hese di bagian kusabab posisi PCL di dengkul teh. Nyobian pikeun nempatkeun hiji tandur PCL anyar dina posisi ni hese, tur leuwih waktos grafts ieu notorious pikeun manjang kaluar na jadi kirang hanca. Sacara umum, rekonstruksi PCL bedah ieu ditangtayungan pikeun pasien anu geus luka sababaraha ligamén dengkul utama , atawa keur jalma anu teu bisa ngalakukeun kagiatan dawam maranéhanana kusabab instability dengkul pengkuh.
sumber:
Cosgarea AJ, Jay PR "posterior Cruciate ligament Tatu: Evaluasi sarta Manajemén" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9 No 5, September / Oktober 2001, 297-307.