Perlakuan tatu ligament dengkul bisa nyusahkeun, jeung putusan perlakuan Hadé pisan sering a subyek perdebatan. kaputusan perlakuan Ieu bisa jadi dipangaruhan ku sababaraha faktor béda.
Perlakuan bisa jadi dipangaruhan ku tipe tatu, éta severity tatu, mékanisme tatu, jeung ekspektasi pikeun kagiatan dina mangsa nu bakal datang. Henteu sakabéh tatu ligament of dengkul teh keur dirawat sami, teu sadayana surgeons orthopedic ngubaran tatu dina cara nu sami.
Ku sabab kitu, urang anu ngadek ligamén dengkul maranéhanana bisa manggihan saran perlakuan béda ti dokter béda. Nu henteu hartosna hiji dokter téh ka katuhu jeung salah sejen, rada aranjeunna pendapat ngan béda ngeunaan kumaha carana ngatur pangalusna ieu tatu kompléks.
Naon Dupi hiji Gurat jaminan ligament cimata?
The gurat jaminan ligament , atawa LCL, nyaéta salah sahiji opat ligamén utama nu ngarojong éta gabungan dengkul. The LCL ieu lokasina di sisi luar dengkul teh. LCL lawon bisa lumangsung sakumaha hasil tina hiji jenis twisting tatu atawa maranéhna bisa jadi balukar tina niup langsung ka sisi jero dengkul teh. LCL lawon jarang lumangsung sakumaha hiji tatu terasing, sarta anu leuwih ilahar kapanggih dina pergaulan jeung ruksakna lianna jero gabungan dengkul. Nalika hiji cimata LCL lumangsung, jalma condong the wadul of sensations of instability atanapi buckling of dengkul khususna kalayan gerakan motong atanapi pivoting sisi-ka-sisi.
Treatment Nonsurgical tina lawon LCL
LCL lawon anu gradasi nurutkeun kana severity tatu dina. Kelas 1 sarta kelas 2 LCL lawon ngalibetkeun ruksakna ligament nu kumaha ogé aya lain gangguan lengkep serat ti sakabéh ligament. Sacara umum, tatu ieu junun kalayan perlakuan nonsurgical.
Ideally, jalma anu ngadukung tatu kelas 1 sarta kelas 2 LCL bisa dimimitian gerakan mimiti tina gabungan dengkul. gerakan nyangsang condong ngabalukarkeun stiffness tina gabungan teh.
Bari kelas 1 sarta kelas 2 LCL lawon umumna bisa junun nonsurgically, aranjeunna bisa lumangsung dina setting karuksakan ligament séjén anu henteu merlukeun campur bedah. Deui, tujuan kudu neangan jalma pindah dengkul maranéhna gancang-gancang. Ku alatan éta, bedah bisa jadi diperlukeun pikeun stabilisasi gabungan karuksakan ligament sejen, sanajan LCL henteu ditumpes torn.
Treatment bedah tina lawon LCL
Sabot jaminan ligament gurat eta tos rengse torn, perlakuan bedah umumna dianjurkeun. perlakuan bedah tiasa boh dipigawé pikeun ngalereskeun nu ruksakna ligament atawa ngarekonstruksikeun nu jaminan ligament gurat ku nyieun hiji ligament anyar maké tandur jaringan. A perbaikan ti jaminan ligament gurat anu biasana ngan mungkin nalika ligament kasebut torn kaluar tina balung di boh ahir ligament nu. Jenis ieu tina tatu, disebut avulsions of ligament nu , lumangsung lamun ligament kasebut torn tina kantétan -na pikeun balung. Dina loba kaayaan, hiji peupeusan leutik tulang bakal kacabut jeung ligament wanoh tatu dina.
Dina kasus ieu, kandel, bahan suture beurat bisa dipaké ngantetkeun ligament ka tulang dimana eta ieu torn pareum.
Nalika karuksakan lumangsung dina bagian sentral dina jaminan ligament gurat, ilaharna ligament bakal merlukeun rekonstruksi kalawan ngagunakeun bahan tandur. tipena béda tandur jaringan bisa dipaké pikeun ngarekonstruksikeun ruksak jaminan ligament nu gurat. Pilihan antarana ngumpulkeun jaringan tina awak (autograft) sabar urang atawa ngumpulkeun jaringan ti donor (allograft). Kauntungannana bahan allograft henteu ngabogaan ngakibatkeun karuksakan salajengna ka jalma tatu merlukeun sistem rekonstruksi.
Sanajan kitu, aya kasalempang kamungkinan transmisi kasakit, kitu ogé kasalempang kakuatan jaringan tandur, sarta ku kituna sababaraha urang leuwih milih ngagunakeun jaringan sorangan. Ilaharna, mangrupa tandur donor anu dipaké pikeun ngarekonstruksikeun nu jaminan ligament gurat.
Dina raraga nedunan rekonstruksi a aya rupa téhnik bedah. Paling sering di jaminan ligament gurat ieu rekonstruksi ku ngalampirkeun tandur ka tungtung tulang pingping (femur), Tenun nu tandur liwat luhureun éta fibula (tulang leutik dina luar tina gabungan dengkul) jeung reattaching ahir tandur deui nepi ka femur nu. rekonstruksi Hal ieu ngamungkinkeun keur restorasi tina anatomi normal tina jaminan ligament gurat.
Hasil Bedah
Sajumlah studi geus ditalungtik hasil gurat rekonstruksi jaminan ligament. Bari tatu ieu relatif jarang, sarta ku kituna studi ieu leutik di ngabandingkeun kana analisis tipe séjén tatu ligament of dengkul, maranéhanana umumna mintonkeun hasil bedah téh sakabéh rada alus. Jalma anu ngajalanan operasi geus ningkat fungsi, mobilitas, sarta kirang nyeri dibandingkeun jalma anu boga perlakuan nonsurgical pikeun lengkep (kelas 3) lawon tina jaminan ligament gurat. Sajaba ti éta, lamun jalma geus pakait tatu, kayaning lawon ACL atawa tatu sudut posterolateral , hasil perlakuan bedah tina jaminan ligament gurat ngabalukarkeun hasil ningkat.
Kitu cenah, aya sababaraha downsides poténsial. Dina hiji ulikan nu melong pamaén bal profésional, maranéhna manggihan yén atlit anu dirawat nonsurgically éta sagampil gampang balik deui ka olahraga profésional, sarta miboga recovery gancang ti maranéhanana junun surgically. Sajaba ti éta, atlit ieu teu kakeunaan resiko na komplikasi potensi bedah. Sok aya godaan nyoba balikkeun mékanika normal jeung stabilitas jeung gabungan dengkul, tapi pamustunganana gawang kudu balik urang ka kagiatan aranjeunna hoyong tiasa ngalakukeun. Mun bedah teu ningkatkeun boh istilah pondok-atawa fungsi jangka panjang gabungan, teras urang kedah tanda tanya mangpaat mungkin tina campur bedah.
Resiko tina Bedah
bedah dengkul ligament geus jadi pohara umum, sarta resiko pakait sareng perlakuan bedah umumna saperti teu mirip. Jalma anu mibanda bedah ligament dengkul, kaasup pengobatan tatu LCL anu paling dipikaresep ngalaman komplikasi kaasup stiffness, turun kuatna gabungan, sarta teu ngarareunah kagiatan dengkul teh. Saterusna, jalma anu ngadukung tatu ligament dengkul nu leuwih gampang pikeun ngembangkeun rematik tina gabungan nu engké dina kahirupan. resiko ieu jeung komplikasi aya paduli naha atanapi henteu bedah téh perlakuan dipilih, sarta resiko bisa jadi sabagean gede kalayan perlakuan bedah. Mun rematik tumuwuh di gabungan dengkul engké dina kahirupan, prosedur bedah tambahan, kaasup kamungkinan mangrupa bedah ngagantian dengkul , bisa pamustunganana jadi perlu.
Resiko pakait sareng bedah kaasup infeksi sarta tatu saraf. Aya saraf badag disebut saraf peroneal nu deukeut pisan ka kantétan fibular tina jaminan ligament gurat. Dina waktu dioperasi, perhatian ati ngajaga saraf nu perlu undertaken. Saraf peroneal penting dina nulungan ngadalikeun mobilitas saraf foot.This ngawasaan otot nu kutub suku ka luhur. Ogé nyadiakeun sensasi ka luhur kaka. Jalma jeung ruksakna saraf peroneal boga kaayaan disebut " serelek suku " nu bisa ngaganggu pangabisa maranéhanana leumpang normal sarta ngabalukarkeun numbness dina luhureun kaka.
A Kecap Ti
tatu dengkul ligament mangrupakeun olahraga patali umum masalah anu lumangsung dina atlit. Salah sahiji ligamén dengkul utama nyaéta ligament jaminan gurat, atawa LCL. Nalika hiji tatu lumangsung ka jaminan ligament gurat, perlakuan gumantung kana sababaraha faktor kaasup severity tina cimata nu. Kelas 1 sarta kelas 2 tatu, perlakuan nonsurgical umumna perlakuan paling hade. Kelas 3 tatu, nalika ligament eta tos rengse torn, bedah kamungkinan bisa dianjurkeun. Bedah pikeun tatu jaminan ligament gurat ilaharna ngawengku hiji rekonstruksi maké tandur jaringan nyieun ligament anyar nyokot tempat ligament ruksak.
> Sumber:
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. "Gurat jaminan ligament tatu Ngeunaan SARUNG nu: Anatomi, Evaluasi, sarta Manajemén" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Mar 15; 26 (6): e120-e127.
> Geeslin AG, LaPrade RF. "Hasil tina perlakuan tatu dengkul akut kelas-III terasing sarta digabungkeun posterolateral: A seri bisi prospektif sarta téknik bedah" J Bone Joint Surg Am 2011; 93 (18): 1672-1683.