The cruciate ligament anterior (atawa ACL) nyaeta salah sahiji ligamén primér dina gabungan dengkul. ACL nu penting pikeun ngawenangkeun keur gerak normal jeung mékanika tina gabungan dengkul. Nalika ACL kasebut torn, urang bisa mere nyaho masalah dina cara fungsi dengkul maranéhanana. gejala umum ngeunaan hiji anterior cruciate ligament tatu ngawengku:
- dengkul bareuh
- Nyeri sabudeureun éta gabungan dengkul
- Sensations of buckling atawa méré kaluar tina dengkul teh
- instability dengkul
- Kasusah jeung kagiatan olahraga
Tatu ACL bisa boh jadi lengkep atanapi parsial. Lamun aya hiji parsial ACL cimata, kaputusan hese ngeunaan bedah perlu dilakukeun. Hiji rekonstruksi ACL ngalibatkeun rehabilitasi signifikan jeung resiko operative lianna. Mutuskeun lamun rekonstruksi ACL perlu tiasa masalah hese, utamana lamun ACL kasebut ngan sawaréh torn. Jadi kumaha urang mutuskeun lamun keur ngarekonstruksikeun a ACL sawaréh torn?
Lawon ACL parsial
The cruciate ligament anterior nyaéta salah sahiji opat ligamén utama dengkul, jeung eta nempel tulang pingping kana tulang Shin, anu femur mun tibia kana. Eta ngajaga tibia ti ngageser teuing tebih gancang sareng ngalaksanakeun fungsi sejen pikeun mulasara kuatna dengkul salila rotasi. Lamun ligament geus tatu, mangka disebut tijalikeuh a. Ieu ilaharna sprained atanapi torn mangsa badarat luncat atawa nyieun robah ngadadak dina ngajalankeun arah, atawa ngabogaan ragrag hiji.
ACL sprains aya gradasi dumasar kana sabaraha ligament nu ruksak. Hiji Kelas 1 tijalikeuh di ukur minor manjang nepi ligament jeung dengkul anjeun masih cukup stabil. Hiji Kelas 2 mangrupakeun ACL cimata parsial, kalawan ligament nu stretched pisan yén éta téh leupas na ruksak. Ieu relatif jarang. Samentara éta, dina langkung umum Kelas 3 tijalikeuh, aya cimata nu lengkep ti ACL, jeung gabungan dengkul jadi teu stabilna sahingga salajengna bedah ampir bisa dilawan lamun éta bisa dilereskeun.
Bedah pikeun lawon ACL parsial
Perlakuan hiji cimata ACL téh paling gumantung sabaraha instability dengkul disababkeun ku tatu. Kituna, euweuh cutoff kritis dina watesan sabaraha tina ACL kasebut torn. Kuring geus uninga sababaraha urang nyebutkeun maranéhanana ngawartoskeun lamun leuwih ti 50% tina ligament kasebut torn, teras bedah bakal perlu. Hal ieu bisa jadi hiji jalan lumrah mun dipikir ngeunaan hal, tapi euweuh cutoff anu geus unggal geus ditémbongkeun janten penting dina prosés putusan. Rada, paling surgeons nangtukeun kaputusan dina sabaraha instability tatu nu geus ngabalukarkeun. Mun dengkul teh nyaeta teu stabil, teras bedah disarankeun. Mun dengkul teh stabil ngandung, perlakuan lajeng non bedah bisa dianggap.
Kaputusan ieu biasana dumasar kana kombinasi gejala jeung papanggihan ujian fisik. Mun anjeun ngarasa instability dengkul tur mibanda episode tina perasaan jalan dengkul iklas, nu bisa jadi faktor nangtukeun. Dokter ogé bakal nimbang tés dilakukeun dina ujian fisik, nu mindeng kaasup Lachman test na pangsi-shift test. Mun ieu konsisten kalayan laxity tina ACL, teras rekonstruksi mangrupakeun pilihan lumrah.
Hanjakal, duka lengkep ngeunaan ACL anu hésé assess. Lamun nempo hiji ACL tatu nalika hiji arthroscopy , bedah Anjeun tiasa assess katingal jeung ngarasa tina ligament nu nyieun judgment dina extent tatu dina.
Sanajan kitu, kasampak jeung ngarasa ieu metoda assessing hiji ACL pisan subjektif. Teu dulur bakal satuju kana naon Sigana alus na naon Sigana goréng. Metodeu hadé tina assessing a tatu ACL parsial anu dumasar kana gejala disebut tadi na papanggihan ujian.
Mun perlakuan non-bedah ieu pikaresep, anjeun bakal dipikaresep jadi dibéré pananggeuy jeung crutches ngajaga dengkul Anjeun. Terapi fisik pikeun rehabilitasi bakal dimimitian sakali bareuh nu ngaronjatkeun. Tujuan perlakuan nonsurgical bakal ngajaga kakuatan otot sabudeureun gabungan, sarta nyoba ngaoptimalkeun stabilitas tina gabungan sareng balancing otot jeung latihan neuromuscular.
A pananggeuy olahraga custom bisa jadi dipasangan pikeun pasien anu hayang balik deui ka aktivitas athletic.
Nalika perlakuan bedah geus dipilih, biasana ACL bakal rekonstruksi ngagunakeun jaringan diala boh tina tempat sejenna dina awak atawa ti donor nu. Ligament anyar bakal dijieun pikeun ngaganti ligament ruksak. Usaha ngalereskeun a ligament ruksak boga acan némbongkeun hasil sakumaha alus, sanajan aya sababaraha, prosedur eksperimen anyar, nu fokus kana penyembuhan tina tatu ACL.
A Kecap Ti
perlakuan paling umum pikeun hiji ligament cruciate anterior tatu dina ngora, jalma athletic nyaeta nganggo sistem rekonstruksi bedah tina ligament nu. Putusan pikeun lumangsungna kalawan bedah anu pangalusna dijieun ku nangtukeun jumlah instability dengkul. Nyobian pikeun nangtukeun sabaraha tina serat ACL anu gembleng hese, sedengkeun individu kalawan instability signifikan nyaéta saperti teu mirip bisa balik deui ka kagiatan olahraga. Mun hiji ACL cimata parsial anu disangka, hiji bedah orthopedic bisa mantuan assess darajat instability na naha atanapi henteu rekonstruksi ACL bisa jadi perlakuan lumrah.
sumber:
Anterior Cruciate ligament (ACL) Tatu, Amérika Orthopedic Society pikeun Olahraga Kedokteran Maret, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "Guideline Praktek klinis AAOS: Ngokolakeun anterior Cruciate ligament Tatu:-Dumasar Bukti guideline" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Méi; 23 (5): e6-8.