The rotator cuff ngarupakeun kumpulan tendons jeung otot nu ngurilingan gabungan taktak. Aya opat otot cuff rotator anu penting dina fungsi jeung gerak gabungan taktak. otot ieu ngagantelkeun kana balung via urat hiji. Ieu téh mangrupa bagian urat tina rotator cuff nu bisa jadi ruksak ngabalukarkeun cimata rotator cuff. Nalika éta urat rotator cuff ieu torn, gerakan taktak bisa jadi nyeri jeung lemah, sarta teu ngarareunah bisa ngaganggu aktivitas sarta malah saré.
Rotator lawon cuff aya masalah orthopedic umum, sarta mindeng lawon ieu téh disebut lawon parsial tina cuff rotator. A cimata parsial tina cuff rotator mangrupa wewengkon ruksakna tendons rotator cuff , dimana cimata nu teu balik kabeh jalan ngaliwatan tendons. Rada, dina tatu rotator cuff parsial, urat nu ruksak, tapi teu kabeh jalan ngaliwatan. Bagian luhur urat nu kadangkala ruksak, éta bagian handap urat nu ruksak séjén kali, sarta dina sababaraha kasus, bagean jero urat nu bisa ruksak. Sababaraha lawon parsial pisan halus, ngan sababaraha fraying sahiji bagian leutik tina urat, sedengkeun lawon parsial lianna tiasa ngan jumlah minuscule jaringan jauh ti cimata nu lengkep. Bari urang mindeng ngabandingkeun parsial lawon rotator cuff salaku éntitas tunggal, kanyataanana aya nu unggal cimata tiasa janten sakedik béda, tur bisa mibanda béda dina perlakuan idéal.
Perlakuan lawon Cuff parsial
Paling kabeh pasien kalayan ketebalan rotator cuff cimata parsial bisa mimitina diperlakukeun tanpa bedah.
Antukna, perlakuan non-invasif lianna , paling importantly terapi fisik , tiasa ngusahakeun pikeun ngidinan urat ka waras.
terapi fisik bisa mantuan mulangkeun jeung mertahankeun mékanika taktak normal, sarta mindeng bisa alamat gejala disababkeun ku tatu. Bari loba jalma anu aktif tur kuat, terapi fisik tetep tiasa mantuan sakumaha paling penderita tipe ieu tatu geus dirobah mékanika tina gabungan anu bisa exacerbate gejala.
Pasén bisa nolak terapi fisik, pamikiran pakasaban maranéhanana atawa gaya hirup aktip nyaéta cukup latihan. Kuring mindeng ngingetkeun penderita yén sanajan atlit profésional tiasa (jeung ngalakukeun) manfaat tina terapi fisik.
Mun gejala persist sanajan perlakuan ieu, teras bedah bisa dianggap keur ketebalan rotator cuff cimata parsial. Nangtukeun lamun bedah perlu pikeun cimata rotator cuff téh sarupa pikeun duanana parsial tur lengkep lawon rotator cuff .
Bedah Pikeun lawon ketebalan parsial
Aya sababaraha cara pikeun alamat a parsial ketebalan rotator cuff cimata dina waktu bedah. Paling sering, duka ieu bisa kajawab arthroscopically, sarta kadang kedah hiji bedah kabuka (ku incision badag) jadi perlu. Pilihan pikeun pengobatan bedah diantarana meresihan nepi ka peradangan ( decompression subacromical ), debridement tina cimata (meresihan kaluar bagian torn), atawa repairing nu rotator cuff torn. Sajaba ti éta, sabagian kombinasi prosedur ieu bisa dilaksanakeun.
Nangtukeun perlakuan bedah ditangtoskeun gumantung kana naon anu katingal dina waktu arthroscopy . Mun kirang ti 50% urat nu geus torn, teras cimata nu biasana teu merlukeun perbaikan. Dina kasus ieu, nyoplokkeun urat frayed na ruksak (debridement), kitu ogé nyoplokkeun sagala peradangan , mindeng bakal nulungan gejala.
Lamun leuwih ti 50% tina urat nu geus torn, a perbaikan cuff rotator bakal typicallybe dipigawé.
Perbaikan of a rotator cuff cimata parsial anu biasana rada kuat. Dibandingkeun lawon rotator cuff pinuh, dina perbaikan of a rotator cuff cimata parsial, aya kirang stress dina urat repaired sabab gangguan urat nu geus lengkep. Ieu nguntungkeun pikeun penyembuhan na lessens kamungkinan gagal perbaikan.
Nalika Dupi Bedah Dipikabutuh?
Nyaho lamun dioperasi téh katuhu tiasa janten sual nangtang. Teu kawas pinuh lawon rotator cuff ketebalan, aya biasana henteu urgency nedunan bedah pikeun cimata parsial tina cuff rotator.
Nalika ketebalan cimata pinuh lumangsung, penderita bisa permanén leungit kakuatan otot sarta recovery poténsi lamun dioperasi ieu nyangsang. Ieu ilaharna teu hiji masalah pikeun cimata parsial, sarta ku kituna eta nya lumrah pikeun masihan usaha alus dina perlakuan nonsurgical.
Mun perlakuan nu leuwih konservatif anu teu bisa dipake pikeun ngagentos gejala anjeun, lajeng bedah bisa jadi hade. Mutuskeun atanapi henteu perbaikan a perlu biasana dilakukeun dina waktu bedah . Ngan lajeng bedah anjeun bakal boga hiji gagasan tepat sabaraha urat ieu torn, sarta naha atanapi henteu ngalereskeun nu kudu dipigawe.
A Kecap Ti
Parsial lawon rotator cuff mangrupakeun papanggihan umum, duanana dina tés Imaging jeung mangsa perlakuan bedah masalah taktak. Bari ieu bisa jadi papanggihan umum, maranéhna bisa jadi teu salawasna merlukeun perlakuan bedah. Komo, Lolobana lawon rotator cuff parsial pinuh bisa cageur kalayan perlakuan nonsurgical. Ilaharna, bedah keur tipe ieu karuksakan ieu ditangtayungan pikeun jalma anu teu bisa cageur kalayan perlakuan kirang invasif.
sumber:
> Pedowitz RA, et al. "Optimizing ngokolakeun masalah rotator cuff" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "parsial-ketebalan lawon rotator cuff" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Dec; 14 (13): 715-25.