Hyperkalemia teh istilah médis pikeun tingkat kalium getih anu teuing tinggi. Kalium mangrupakeun unsur kimia nu penting pisan pikeun hirup. Ieu hususna penting pikeun fungsi normal sistem organ nu ngandelkeun pangiriman sinyal-éta listrik haté, otot, sarta saraf. Aya sababaraha faktor na alatan kasakit anu bisa ngabalukarkeun hyperkalemia kaasup panyakit ginjal, gagal haté, diabetes, sarta pangobatan tangtu.
Dina déwasa, tingkat getih kalium normal nyaeta antara 3,6 jeung 5.2 mEq / L. tingkat kalium anu boh teuing low (hypokalemia) atawa teuing tinggi bisa jadi masalah ngancam kahirupan-.
ngabalukarkeun umum
Aya sababaraha sabab poténsi hyperkalemia, tapi maranéhna bisa direcah jadi tilu kategori utama.
Turunna ékskrési Kalium
Kusabab dina kapanguruasan tina tingkat kalium normal mangrupa kritik ka hirup, ginjal urang boga mékanisme efisien keur nongkrong di ka kalium pikeun nyegah tingkat kami ti mahluk teuing low, sarta ogé pikeun excreting kaleuwihan kalium dina cikiih pikeun nyegah tingkat kami ti mahluk teuing tinggi. Sanajan kitu, ku boh gagal ginjal akut atanapi panyakit ginjal kronis , kamampuh ginjal pikeun excrete kalium bisa mindeng jadi impaired, sarta hyperkalemia bisa ensue. Sateuacan poé dialysis , hyperkalemia éta ngabalukarkeun sering maot di urang mibanda panyakit ginjal.
A panurunan dina ékskrési ginjal urang kalium ogé bisa lumangsung kalawan:
- Kasakit Addison urang (gagalna tina kelenjar adrénal)
- gagalna jantung Congestive
- Sirosis ati
- Pangobatan tangtu anu mangaruhan sistem renin-aldosterone kaasup énzim (Ace) sambetan angiotensin-jalan ngarobah , angiotensin II reséptor blocker , nonsteroidal obat anti radang (NSAIDs), calcineurin sambetan, heparin, jeung kalium-sparing diuretics kawas Aldactone na Carospir ( spironolactone ) jeung Inspra (eplerenone)
Ngaronjat Kalium Release Ti Sél
Kusabab konsentrasi kalium jero sél awak anjeun téh kasarna 30 kali leuwih luhur ti eta aya dina getih anjeun, naon bae anu ngabalukarkeun hiji release ngaronjat kalium ti jero sél pikeun luar sél bisa ngahasilkeun hyperkalemia. Lamun awak anjeun ngandung teuing Asam, disebutna acidosis, kayaning kalawan ketoacidosis diabetik , kalium anu dipindahkeun kaluar sél anjeun sarta bisa ngahasilkeun hyperkalemia signifikan sarta berpotensi hirup-ngancam.
ruksakna jaringan ogé bisa ngahasilkeun shift kalium ti jero sél ka luar sél, cukup ku mémbran sél gangguan traumatis. Hyperkalemia tina ruksakna jaringan bisa lumangsung kalawan nanaon nu trauma parna, nundutan, dioperasi, karuksakan gancang sél tumor, anémia hemolytic , atawa rhabdomyolysis , karuksakan sél otot anu bisa lumangsung kalawan stroke panas , atawa kalayan stupor alkohol atawa narkoba-ngainduksi .
sabab poténsi séjén tina hiji release ngaronjat kalium tina sél awak anjeun di antarana:
- Kakurangan insulin nu ngakibatkeun hyperglycemia (teuing glukosa dina aliran getih anjeun), kayaning bisa lumangsung dina kirang dikawasa atawa diabetes uncontrolled
- Kakurangan insulin salaku hasil puasa, utamana dina jalma anu dina dialysis
- Kakurangan insulin ti nyokot somatostatin atanapi Sandostatin (octreotide), hormon nu ngahambat hormon pertumbuhan
- Tumor lysis sindrom, anu bisa lumangsung lamun gaduh lymphoma atawa leukemia na nu nuju dibikeun kémoterapi atawa terapi radiasi
- blocker béta
- transfusions getih
Asupan kaleuleuwihan Kalium
Lamun geus ilaharna fungsi ginjal, éta geulis hese ngembangkeun hyperkalemia saukur tina ingesting teuing kalium dina diet Anjeun. Sanajan kitu, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngajalankeun tingkat kalium getih teuing tinggi lamun nyandak jumlahna ageung suplemén kalium, utamana lamun ogé mibanda sababaraha gelar tina panyakit ginjal, atawa lamun keur nyokot ubar nu ngahambat ékskrési kalium kawas nu leuwih didadarkeun di luhur.
genetika
Aya dua gangguan turunan langka nu bisa ngakibatkeun hyperkalemia. Ieu bisa duanana jadi didiagnosis kalawan nguji genetik.
Pseudohypoaldosteronism Tipe 1
Pseudohypoaldosteronism tipe 1 (PHA1) ngajadikeun eta teuas pikeun awak anjeun pikeun ngatur natrium, nu utamana lumangsung dina ginjal Anjeun. Aya dua jenis PHA1: PHA1 autosomal dominan, nu hampang tur biasana ngaronjatkeun mangsa budak leutik, sarta autosomal recessive PHA1, nu leuwih parna sarta teu meunang hadé. karusuhan ieu bisa ngakibatkeun hyperkalemia lantaran jumlahna tinggi natrium dileupaskeun kana cikiih anjeun, ngabalukarkeun tingkat low natrium jeung tingkat luhur kalium dina getih anjeun. Kanyataanna, hyperkalemia dianggap salah sahiji fitur utama karusuhan ieu.
Pseudohypoaldosteronism tipe 1 disababkeun ku mutations di salah sahiji opat gén nu mangaruhan régulasi natrium. gén ieu ngawengku NR3C2 (gén nu nyababkeun autosomal PHA1 dominan), SCNN1A, SCNN1B, atawa SCNN1G, nu ngakibatkeun autosomal recessive PHA1. kaayaan ieu mung mangaruhan sabudeureun 1 dina 80.000 babies bayi.
Pseudohypoaldosteronism Tipe 2
Pseudohypoaldosteronism tipe 2 (PHA2), kawanoh ogé salaku sindrom Gordon urang, nyaeta kaayaan turunan sejen nu nyababkeun hyperkalemia. karusuhan ieu ngajadikeun hésé pikeun awak anjeun pikeun ngatur duanana natrium jeung kalium, hasilna tekanan tinggi getih sarta hyperkalemia, acan fungsi ginjal normal. Hyperkalemia condong lumangsung heula, bari darah tinggi tumuwuh engké.
PHA2 disababkeun ku mutations dina gén WNK1, WNK4, CUL3, atawa KLHL3, sakabéh nu ngabantu ngatur tekanan getih. Ieu ogé gangguan jarang, tapi éta kanyahoan sabaraha sering PHA2 lumangsung.
Cardiovascular
gagalna jantung Congestive dianggap salah sahiji sabab hyperkalemia, sakumaha anu sababaraha pangobatan nu urang ku gagalna jantung mindeng nyandak, kaasup diuretics, sambetan Ace, sarta blocker béta. Kusabab ieu, lamun boga gagalna jantung congestive na nu nuju ngalakukeun salah sahiji pangobatan nyimpen-hirup ieu, Anjeun bisa jadi kudu ngawatesan jumlah kalium anjeun gaduh dina diet Anjeun pikeun mantuan ngurangan risiko ngembang hyperkalemia. dokter anjeun bakal dipikaresep oge raket ngawas tingkat kalium dina getih anjeun sarta pastikeun anjeun dina jumlah minimum jenis ubar nu ngakibatkeun tingkat kalium nambahan.
Faktor Risk Otong
Upami Anjeun gaduh diabetes, diantara nu loba alesan naha éta penting pikeun meunang panyakit anjeun dina kontrol anu résiko ngembang hyperkalemia, nu bisa diterangkeun pati lamun janten parna. Nalika diabetes anjeun kirang dikawasa atawa uncontrolled, anjeun mungkas nepi ka teuing glukosa dina aliran getih anjeun, nyieun hiji kakurangan insulin nu bisa ngakibatkeun hyperkalemia jeung masalah-ngancam kahirupan lianna. Pastikeun pikeun digawe sareng dokter Anjeun pikeun manggihan program perlakuan anu hade pikeun anjeun di ngadalikeun glukosa getih anjeun sangkan anjeun bisa ngurangan resiko anjeun serius, berpotensi hirup-ngancam, épék.
> Sumber:
> Géologi Imah Rujukan. Pseudohypoaldosteronism Tipe 1. Nasional Institutes of Kaséhatan. Perpustakaan Nasional AS Kedokteran. Diterbitkeun April 25, 2018.
> Géologi Imah Rujukan. Pseudohypoaldosteronism Tipe 2. Nasional Institutes of Kaséhatan. Perpustakaan Nasional AS Kedokteran. Diterbitkeun April 25, 2018.
> Mayo klinik Staf. Kalium tinggi (Hyperkalemia). Mayo klinik. Diropéa 11 Januari 2018.
> Gunung DB. Sabab na Evaluasi ngeunaan Hyperkalemia di Dewasa. Paling énggal. Diropéa June 5, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati résin S. Ion-tukeur keur Treatment of Hyperkalemia: Dupi Aranjeunna Aman jeung jétu? Journal of the Amérika Society of Nephrology. May 2010; 21 (5): 733-5. Doi: 10,1681 / ASN.2010010079.