Terapi Anyar ngahasilkeun Responses luar biasa di awal Percobaan
Formal katelah mindahkeun sél adoptive (Act), ieu téh terapi anyar anu ngalibatkeun ngarékayasa sél imun pasien 'sorangan ngakuan sarta narajang sél tumor maranéhanana. Sanajan jenis ieu terapi ayeuna eksperimen na geus diwates nepi ka sababaraha percobaan klinis leutik jadi jauh, geus ditémbongkeun sababaraha réspon anu luar biasa di penderita kanker maju.
Kumaha Ieu Karya
T-sél, hiji tipe sél imun, nu hadir kalawan reséptor dina beungeut maranéhna, nu disebut reséptor T-sél, atawa TCRs. Ilaharna TCRs ieu ngabeungkeut antigén ka Gunung hiji réspon imun. Dina usaha migunakeun T-sél pikeun terapi kanker, T-sél nu dikumpulkeun ti getih anu sabar urang sorangan. Lajeng, di laboratorium, T-sél nu dirobah pikeun ngahasilkeun reséptor husus dina beungeut maranéhna disebut reséptor antigen chimeric, atawa mobil, nu aya bisa ngabeungkeut protéin permukaan tangtu sél kanker tangtu.
Mobil T-sél nu direkayasa keur dipanén di lab jeung diwenangkeun pikeun ngaronjatkeun angka maranéhanana dugi aya milyaran aranjeunna. Saterusna mun modifikasi sarta Panén, T-sél ieu, nu nampilkeun sareng mobil nu bisa mikawanoh sarta maéhan sél kanker husus, anu reintroduced kana sabar.
Mobil ieu protéin nu ngantep T-sél ngakuan protéin husus, atawa antigen, dina sél tumor.
Mobil T-sél nu direkayasa keur dipelak nepi di lab jeung diwenangkeun pikeun ngaronjatkeun angka maranéhanana dugi aya milyaran aranjeunna. Sajauh, kumaha ogé sabab tiasa dianggo sigana gumantung sahanteuna di bagian on pangabisa maranéhna pikeun tumuwuh sarta tetep aktip dina sabar sanggeus aranjeunna neangan infused deui dina.
Pamanggih ngagunakeun sél hirup pikeun ngubaran kanker teh sabenerna mah anyar.
Palajaran diajar tina hasil therapies sarupa geus kaliwat ngarah ka gains dina pangaweruh ngeunaan kumaha T-sél dianggo , nu ngalarti langkung pamanggihan. Penyidik gawe dina caution widang ieu anu aya kénéh jauh kana ngalenyepan terapi T-sél mobil. Tapi hasil mimiti ti percobaan kawas ieu geus dihasilkeun rada saeutik optimism.
Sukses kituna Jauh
Sababaraha geus samalah jenis ieu terapi kana merging dua rupa misah perlakuan: sasaran antibodi, kawas rituximab, kalawan spésifisitas ciri maranéhna; na-sél kanker-killing agén kalawan kakawasaan cytotoxicity --all ieu kalayan ayana jangka panjang nu ditambahkeun hirup sitotoksik T-sél, mun mudahan tetep dina sirkulasi, mantau keur kanceuh.
panalungtikan masih pohara anyar, jadi ahli pangjurung caution, tapi percobaan klinis geus dimimitian maké therapies-sél T mobil dina kangker handap:
- melanoma canggih
- Canggih akut leukemia lymphoblastic (ALL)
- Diffuse lymphoma-sél B badag
The FDA geus ditunjuk terapi-sél T mobil hiji terapi narabas pikeun ALL. Hayu urang ogé keur dites di lymphoma relapsed na refractory non-Hodgkin, myeloma, sarta limfositik leukemia kronis (CLL) , kitu ogé pikeun penderita lymphoma non-Hodgkin na myeloma.
Penyidik mudahan mobil terapi T-sél bakal hiji poé jadi terapi baku pikeun malignancies-sél B tangtu kayaning ALL sarta leukemia limfositik kronis. Peneliti gawé bareng mobil-T-sél ogé geus ngaidentifikasi jenis ieu terapi salaku "sasak" pikeun cangkok sungsum tulang pikeun ALL pasien anu ngeureunkeun ngarespon kana kémoterapi.
Hiji percobaan nalungtik pamakéan mobil T-sél dina 15 pasien sawawa, sarta kalobaannana sempet maju diffuse lymphoma-sél B badag. Padahal ieu undoubtedly hiji sidang leutik, optimism asalna tina kanyataan yén paling pasien ieu diolah kalayan mobil T-sél tadi réspon boh lengkep atanapi parsial.
Aya oge harepan yén terapi T-sél mobil bisa dipaké pikeun nyegah relapses. Timuan sejen anu ngawula ka BBM optimism kaasup perluasan sél perlakuan sanggeus infusion, saloba 1.000-melu di sababaraha individu; sarta ayana mobil T-sél dina sistem saraf puseur, mangrupa "situs sanctuary" mana sél kanker lone anu lolos kémoterapi atanapi radiasi bisa nyumputkeun. Dina dua pasien dina sidang murangkalih-dipingpin NCI, misalna, perlakuan T-sél mobil dibasmi kanker éta sempet nyebarkeun jeung sistim saraf pusat.
Balukar samping
Lamun angka nu gede ngarupakeun direkayasa T-sél anu reintroduced dina sabar, T-sél ieu ngaleupaskeun cytokines di jumlahna ageung. Ieu bisa ngabalukarkeun sindrom cytokine-release nu dicirikeun ku fevers pibahyaeun tinggi na serelek dina tekanan getih. Cytokines mangrupakeun sinyal kimiawi, jeung sindrom cytokine-release masalah umum di penderita diperlakukeun kalayan mobil T-sél.
Pasén jeung involvement paling éksténsif kanker saméméh narima mobil T-sél muncul leuwih gampang boga kasus parna ti sindrom cytokine-release. Peneliti Awas yén sanajan sukses panalungtikan leuwih diperlukeun saméméh terapi-sél T mobil tiasa janten pilihan rutin, pikeun penderita ALL misalna. Studi kalawan leuwih penderita sarta panjang nuturkeun nepi perioda geus disebut pikeun sarta neruskeun.
Dina cakrawala
Dumasar kasuksésan éta sahingga jauh, sababaraha grup ieu panalungtikan sakuliah nagara anu ngarobahna perhatian maranéhanana ngamekarkeun direkayasa T-sél pikeun kangker lianna, kaasup tumor padet kawas pancreatic jeung uteuk kangker.
> Sumber:
> Terapi mobil T-Cell: Sél imun Téknik Pasén 'pikeun Ngubaran kangker Maranéhna. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA Juni CH. Chimeric Antigen reséptor Terapi pikeun Kangker. Annu blk Med. 2014; 65: 333-347.
> Chimeric Antigen reséptor T-Sél. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.