Ngahulag Ruksakna Joint Nyaeta Goal tina perlakuan
Loba sababaraha taun ka pengker, pendekatan perlakuan konservatif pikeun rematik rheumatoid éta pakewuh. Mulang teras, kirang leuwih. Leuwih taun kitu, pendekatan geus swung ti konservatif mun agresif. Tapi, naha robah teh?
The Pentingna Awal, Treatment agrésif
Diagnosis awal rematik rheumatoid diakuan salaku penting sabab perlakuan mimiti kalawan DMARDs na biologics nawarkeun kasempetan pangalusna keur nyegah karuksakan gabungan, kitu ogé nurunkeun résiko tina cacad tur mortality pakait sareng kasakit.
Alesan keur pendekatan leuwih agrésif ieu nu, nu geus kaliwat, perséntase signifikan pasien kalayan rematik rheumatoid janten ditumpurkeun. Untungna, teu kabeh pasien kalayan rematik rheumatoid aya dina resiko keur parna j ruksakna oint tur cacad.
Pikeun maranéhanana kalayan kasakit hampang, perlakuan agrésif bisa jadi teu perlu ngagagas. Sanajan kitu, bari NSAIDs (obat anti radang nonsteroidal) bisa ngabantu gejala rematik rheumatoid, aya sakedik ka nyarankeun yen aranjeunna ngabantu nyegah karuksakan gabungan.
Sababaraha, upami sagala, penderita rematik rheumatoid nu calon perlakuan jeung NSAIDs nyalira. Ilaharna, penderita di résiko low pikeun ngaruksak joint téh diolah kalayan pangobatan DMARD heubeul nu disangka boga potensi low keur efek samping, kaasup:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Minocin (minocycline) -An antibiotik nu geus ditémbongkeun benefit di rematik rheumatoid, tapi henteu FDA disatujuan pikeun indikasi éta.
Pangobatan dipaké pikeun sedeng pikeun rematik rheumatoid parna kaasup handap (jeung narkoba anyar sejenna di jalur pipa):
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Penderita sedeng pikeun rematik rheumatoid parna gaduh leuwih masalah atanapi masalah poténsi kalayan kagiatan hirup sapopoé , karuksakan gabungan, sarta fungsi gabungan. Alatan pamakéan istilah panjang poténsi sarta béaya rendah, loba rheumatologists mimitian ku methotrexate salaku DMARD awal dina penderita presenting sedeng pikeun gejala parna. Prednisone dina dosis low ogé bisa mibanda sababaraha manfaat kasakit modifying.
Tanda na Gejala Ruksakna Joint
papanggihan klinis nu bisa nunjukkeun hiji résiko ngaronjat karuksakan joint jeung cacad saterusna kaasup:
- bareuh gabungan
- Berkepanjangan stiffness isuk
- Awal rematik rheumatoid dina umur ngora
- Kacida luhurna antibodi CCP
- Kacida luhurna faktor rheumatoid
- nodules Rheumatoid
- Luhur: protéin C-réaktif (CRP) jeung laju sedimentasi
- Abnormalitas Radiographic (-sinar x)
Hanjakal, teu mungkin mun salawasna ngaduga anu bakal atawa moal ngamekarkeun ruksakna gabungan. Hasilna, mun anjeun boga tanda atawa gejala rematik rheumatoid, pastikeun anjeun gaduh konsultasi jeung rheumatologist pikeun manggihan perlakuan nu bakal jadi pangalusna keur anjeun.
Hiji Jandela sahiji Kasempetan
Aya waktu pigura salila perlakuan rematik rheumatoid boga dampak greatest on progression kasakit.
Ideally dampak greatest bakal janten rematik remisi rheumatoid atawa sahenteuna pangaruh kana progression panyakit nu bakal jadi bukti dina x-ray atanapi dina fungsi gabungan. Ieu geus disebut "jandéla tina Kasempetan" na sakumaha peneliti geus diajar deui, jandela geus narrowed.
The urgency balik perlakuan mimiti pikeun rematik rheumatoid geus jadi leuwih jelas. sudut pandang nu panganyarna dina nalika perlakuan agrésif kudu ngagagas nyaeta "tadi nu hadé."
Lucuna, nyoba pin handap nalika jandéla tina kasempetan muka tur nutup pikeun sabar individual teu acan katempona mangpaat.
Tapi, aya anu moal denying nu bringing kasakit dina kontrol salaku awal salaku kamungkinan mangrupa tujuan jelas. Anu bakal hartosna nyampurkeun rematik undifferentiated , dina sababaraha kasus, jeung harepan halting progression -na pikeun rematik rheumatoid pinuh ditiup.
sumber:
Jandéla terapi sahiji kasempetan di rematik rheumatoid: henteu eta kantos tutup? Karim Raza, Andrew Filer. Annals tina Kasakit rematik. March 10, 2015.
Diagnosis Awal Rheumatoid rematik. Page 73. Rheumatoid rematik: diagnosis Awal tur perlakuan. Edisi katilu. Kus, Weinblatt, Kavanaugh. Profésional Komunikasi, Inc.