Nangtukeun Risiko progression mun Rheumatoid rematik
Bari aya loba jenis rematik , penderita teu salawasna pas kana salah sahiji kategori kasakit rematik well-ngadegkeun tur well-dipikawanoh. Hiji pasien bisa jadi dina tahap awal rematik radang , acan pola gejala teu konsisten sareng tipe husus tina rematik. Aya bisa jadi tindih gejala nu cocog leuwih ti hiji kasakit rematik.
Lamun sabar boga gejala konsisten kalayan rematik radang tapi lain tipe husus, aranjeunna digolongkeun kana sanggeus undifferentiated rematik. Ieu cara nyebutkeun yén euweuh diagnosis definitif bisa acan dilakukeun.
Naha ngaramal Kursus di Undifferentiated rematik Dupi penting
Hal ieu diperkirakeun yén 40-50% pasien kalayan rematik undifferentiated ngalaman spontan remisi . Kira 30% jalma kalawan rematik undifferentiated ngamekarkeun rematik rheumatoid , bari sésana ngamekarkeun kaayaan séjén. Kusabab tujuan pengobatan pikeun penderita rematik rheumatoid nyaéta pikeun ngeureunkeun progression panyakit teh, nya eta mantuan nyoba ngaramalkeun nu penderita rematik undifferentiated nu dipikaresep pikeun ngembangkeun rematik rheumatoid.
Taun 2008, aturan prediksi ieu dimekarkeun di Éropa sarta diterbitkeun dina jurnal, rematik & rematik. Kalawan tinimbangan dibikeun ka umur hiji sabar urang, gender, Jumlah mendi kapangaruhan, lilana stiffness isuk , CRP , faktor rheumatoid , sarta anti CCP , résiko ngembang rematik rheumatoid éta kacida diprediksi di penderita rematik undifferentiated.
Dina 2010, Amérika College of Rheumatology gawé bareng jeung Éropa Liga Ngalawan rematik mun ningali balik tungtunan dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna rematik rheumatoid. tungtunan nu dirévisi fokus kana hambalan tadi panyakit batan ciri telat-tahap nu éta konsisten kalayan rematik rheumatoid pengkuh atawa erosive.
Dumasar kana éta pedoman dirévisi, rematik rheumatoid definite ieu dumasar kana ayana dikonfirmasi ngeunaan synovitis di sahanteuna hiji joint, henteuna diagnosis sejen nu hadé ngécéskeun synovitis, sarta pencapaian hiji skor total 6 atanapi gede (kaluar 10) ti skor individu dina 4 assessments handap: angka na loka ngeunaan sendi nu dimaksud (skor rentang 0-5), Abnormalitas serologic (faktor rheumatoid atanapi anti CCP; skor rentang 0-3), luhur: respon-fase akut (CRP atanapi laju sedimentasi ; skor rentang 0-1), sarta durasi gejala (2 tingkat; rentang 0-1).
Bari assessment radiographic (ie, x-sinar atawa MRI), utamana ngeunaan erosions tina leungeun jeung suku, bisa nawarkeun émbaran tambahan pikeun diagnostician nu sipatna waktos-consuming teu ngarugikeun-efektif salaku alat screening keur prediksi résiko tina ngamekarkeun rematik rheumatoid di penderita rematik undifferentiated.
The progression of rematik rheumatoid téh sarupa dina pasien anu keur mimiti didiagnosis kalawan rematik undifferentiated tapi balik kana ngamekarkeun rematik rheumatoid sarta maranéhanana anu didiagnosis kalawan rematik rheumatoid mimitina. Delaying perlakuan ku obat anti rematik kasakit-modifying atanapi obat biologic di penderita rematik undifferentiated bisa ngurangan perlakuan pantes pasien anu baris balik kana ngalaman remisi spontan, tapi perlakuan mimiti affords kasempetan pangalusna dina ngahulag progression panyakit, cacad, tur turun kualitas hirup di antara maranéhanana di résiko tina ngamekarkeun rematik rheumatoid.
Éta naha ngaramal résiko mantuan pikeun milih pasien anu dipikaresep moal kedah reureuh perlakuan.
Kedah Treatment nyangsang?
Aya geus ngulik leutik nu dievaluasi pamakéan panyakit-modifying ubar anti rematik atanapi biologics keur mencegah progression of rematik undifferentiated mun rematik rheumatoid. Bari hasilna ngusulkeun yén methotrexate na Orencia (abatacept) dicegah progression mun rematik rheumatoid dibandingkeun placebo, Remicade henteu. studi gedé anu diperlukeun.
sumber
2010 Kriteria Rheumatoid rematik Klasifikasi: Hiji Amérika College of Rheumatology / Liga Éropa Ngalawan rematik kolaborasi inisiatif. Aletaha, Daniel et al. Rematik & rematik. Agustus 10, 2010.
Nyegah progression Ti Undifferentiated rematik mun Rheumatoid rematik: implikasi klinis na Ékonomi. Michael H. Schiff, MD. The Amérika Journal of Diurus Kamanusaan sarta Studi. November 19, 2010.
Validasi of a Aturan prediksi keur hasilna Kasakit dina Pasén Jeung Anyar-awal Undifferentiated rematik. Rematik & rematik. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Volume 58, Ngaluarkeun Agustus 8. 2008.