test Ieu ngadeteksi autoantibodies nu mantuan mastikeun diagnosis nu
Tes anti CCP ieu dipaké pikeun ngadeteksi autoantibodies sarta ngabantu ngabedakeun antara rematik rheumatoid sarta séjén jenis radang of rematik . The siklik citrullinated péptida (CCP) antibodi mangrupa autoantibody ngalawan protéin citrullinated (ACPA) jeung diukur ku uji ieu.
Test ngabogaan sensitipitas rélatif pikeun rematik rheumatoid , dikabarkan antara 50 jeung 75 persén.
Ogé boga spésifisitas pisan luhur pikeun rematik rheumatoid ngeunaan 90 persen. Na spésifisitas tinggi nyaéta naha di test anti CCP geus jadi bagian penting tina prosés diagnostik pikeun rematik rheumatoid.
The Anti CCP Test diagnostik na Niley Prognostic
Di sagigireun nulungan ngabedakeun antara jenis radang of rematik , anu anti CCP test oge pisan berharga di diagnosing jalma anu seronegative pikeun faktor rheumatoid . Henteu ngan carana anti CCP test gaduh nilai diagnostik (nangtukeun kaayaan nu gaduh), eta oge boga nilai prognostic (ngaramal kursus kaayaan anjeun).
Mun anti CCP hadir dina hiji sedeng pikeun tingkat tinggi, éta mah ngan saukur ngabantuan pikeun ngonfirmasi diagnosis, eta nunjukkeun aya mungkin berpotensi jadi tangtu panyakit beuki destructive tur parna, kayaning ruksakna gabungan kutang. tingkat low of antibodi éta teu jadi nétélakeun atawa prediksi.
Biasana, test anti CCP ieu maréntahkeun sapanjang jeung test faktor rheumatoid, saprak ngayakeun test nyalira definitively tiasa ngonfirmasi diagnosis rematik rheumatoid.
Numutkeun rheumatologist témbal J. Zashin, "Sedengkeun faktor rheumatoid téh leuwih umum di urang anu gaduh rematik rheumatoid, aya jalma anu positif pikeun faktor rheumatoid anu teu boga rematik rheumatoid. Saterusna, ayana faktor rheumatoid boga significance kirang prognostic ti ACPA.
Ogé, upami jalma anu négatip pikeun faktor rheumatoid sipatna kurang kamungkinan kana jadi positif pikeun ACPA ".
Ngidentipikasi Autoantibodies
Pentingna identifying autoantibodies dina kasakit rematik geus dipikawanoh pikeun dekade, tapi identifying pamadegan yén éta relevan klinis dina watesan spésifisitas na sensitipitas nyandak waktos. Aya geus tilu generasi ti test anti CCP. Kalayan tiap generasi nguji spésifisitas na sensitipitas geus ningkat.
Numutkeun "Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology," leuwih ti 90 persén urang ku rematik undifferentiated anu nguji positif pikeun anti CCP ngamekarkeun rematik rheumatoid dina tilu taun. Ngan ngeunaan 25 persén jalma kalawan rematik undifferentiated anu nguji négatip pikeun anti CCP ngamekarkeun rematik rheumatoid.
Autoantibodies bisa jadi bisa didéteksi saméméh awal klinis kasakit otoimun tangtu, kaasup rematik rheumatoid. Autoantibodies bisa miheulaan awal rematik rheumatoid seropositive ku dua nepi ka genep taun, nurutkeun "Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology". Dikabarkan, ukuran anti CCP harita diagnosis rematik rheumatoid téh dua kali kaprah saperti faktor rheumatoid bisa didéteksi harita diagnosis nu.
Bari faktor rheumatoid biasana tetep konsistén hadir, ayana anti CCP bisa rupa-rupa penderita-malah rematik rheumatoid ngiles dina sababaraha kasus.
The Pentingna of Anti CCP
Peneliti neruskeun kasampak di naon anu lumangsung dina awak pikeun ngahasilkeun molekul (antigén) anu memicu produksi antibodi anti CCP ieu. Sabab nu disebut autoantigens sabab dihasilkeun tina direcahna komponén dina awak tinimbang nu datang ti luar awak. Peptidylarginine deiminase (PAD) énzim nu ngatalisan konversi peptidylarginine mun peptidylcitrulline, boga peran signifikan dina generating autoantigens di rematik rheumatoid.
Ogé panalungtikan leuwih diperlukeun pikeun nangtukeun naon anu jadi sabab fase pre-symptomatic of rematik rheumatoid mun mindahkeun kana, prosés kasakit symptomatic full-fledged.
Bari anti CCP téh kacida husus pikeun rematik rheumatoid, hasil positif bisa lumangsung kalawan panyakit séjénna otoimun rematik, TBC, sarta kasakit paru kronis. Antibodi anti CCP geus dilaporkeun dina erythematosus lupus sistemik jeung primér sindrom Sjogren urang , ilaharna lamun rematik erosive téh hadir. Éta ogé geus kapanggih dina nepi ka 16 persén urang kalawan psoriatic rematik -most sering kalawan erosive atanapi polyarthritis . Kadang-kadang, eta accompanies psoriasis parna tanpa rematik.
> Sumber:
> Kus JJ, Kavanaugh A, Weinblatt kuring. Rematik Rheumatoid: diagnosis Awal tur perlakuan. West Islip, Ny: Communications Profesional; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Dina buku ngeunaan Rheumatology. Philadelphia, Pa: Elsevier / Saunders; 2013.
> Mekarwangi PC, Maini RN. Biologic spidol dina diagnosis na Penilaian of Rheumatoid rematik. Paling énggal. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.